7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

1/12

1

Oleh

Dr. FERDINAL FERRY, SpOG

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

2/12

2

Sepertiga populasi di duniaterinfeksi TB

Ditemukan 8 juta kasus barusetiap tahunnya 4,5 juta diAsia:

India, China, Bangladesh,Pakistan, Indonesia,Philippines

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

3/12

3

Indonesia 10%

Bangladesh 4%China15%

India30%

Other28%

Sebaran TB di Dunia

Philippines 3%Pakistan 4%

Nigeria 3%

South Africa 2%

Russia 1%

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

4/12

4

Tuberkulosis dalam Kehamilan

Dampak sama seriusnya dgntidak hamil

Semua jenis pengobatan untuk

kehamilan cukup aman,kecualistreptomisin(ototoksik)

Diperbolehkan menyusui

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

5/12

5

Risiko TB pada ibu hamil &janinnya > bila tidak diobatidaripada risiko efek samping

OAT.

Penggunaan INH, RMP & EMBtelah diteliti aman untukkehamilan.

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

6/12

6

Penderita TB yg menjadi hamil tdkbermasalah pd pengobatan TB.

INH, RMP, EMB, PZA & THZ amanuntuk kehamilan & belum adalaporan teratogenik/ESO padajanin.

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

7/127

Sebagian besar OAT aman untukkehamilan.

Streptomisin yg diketahuiototoksik thd janin, sebaiknyadiganti Etambutol.

Seluruh OAT diperbolehkanuntuk ibu menyusui.

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

8/128

Ibu hamil penderita TB harusmendapat tx TB adekuat segerasetelah ditegakkan dx.

Tx awal: INH, rifampicin,ethambutol dan pirazinamid (2bln). Lanjutan: INH, rifampicin

dan ethambutol (4-6 bulan).

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

9/129

OAT dlm ASI hanya dlm konsentrasi

kecil efek toksik pada bayi (-).Menyusui diperbolehkan pada ibu yg

minum OAT.

OAT dlm ASI jgn dianggap sebagai

pengobatan efektif untuk bayi.

Bayi diberi INH harus mendapat

piridoksin.

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

10/1210

Tuberkulosis pada Neonatus

Pencegahan: vaksin BCG

Tetap masalah serius

Profilaksis: INH

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

11/1211

Diagnosis

PPD skin test (Mantoux)

Pemeriksaan radiologik

Sputum

7/25/2019 TB Dlm Kehamilan

12/1212