TATALAKSANA TB PADA ANAK

TATALAKSANA TB PADA ANAKAlur tatalaksana pasien TB anakSKOR 6Beri OATSelama 2 bulan dan dievaluasiRespon (+)

Terapi DiteruskanRespon (-)

Teruskan Terapi TB sambil mencari pennyebabnyaPrinsip dasar pengobatan TB minimal 3 macam obat pada fase awal/intensif ( 2bulan pertama) dan dilanjutkan denga 2 macam obat pada fase lanjutan (4 bulan). OAT diberikan setiap hari.Paduan obat TB pada anakOAT disediakan dalam bentuk paket.Paket OAT anak berisi obat untuk tahap intensif, yaitu Rifampisin (R), Isoniazid (H), Pirazinamaid (Z); sedangkan untuk tahap lanjutan yaitu Rifampisin (R) dan Isoniazid (H).INH : 5-15 mg/kgBB/hari dosis maksimal 300 mg/hari.Rifampisin : 10-20 mg/kgBB/hari, dosis maksimal 600 mg/hari.Pirazinamid : 15-30 mg/kgBB/hari, dosis maksimal 2000 mg/hari.Etambutol : 15-20 mg/kgBB/hari, dosis maksimal 1250 mg/hari.Streptomisin: 15-40 mg/kgBB/hari, dosis maksimal 1000 mg/hari.DOSIS :

Pasien dengan keluhan neuritis perifer (misalnya: kesemutan) dan asupan piridoksin (vitamin B6) dari bahan makanan tidak tercukupi, maka dapat diberikan vitamin B6 10 mg tiap 100 mg INH. Efek Samping pengobatan TB Anak

Tablet KDT untuk anak tersedia dalam 2 macam tablet, yaitu Tablet RHZ yang digunakan untuk tahap intensifTablet RH yang digunakan pada tahap lanjut

Komposis tablet :R= 75mgH = 50 mgZ = 150 mg

Fix Dose Combination (FDC) =kombinasi Dosis tetap (KDT)Berat badan (KG)2 bulan tiap hariRHX (75/50/150)4 bulan tiap hariRH (75/50)5-91 tablet1 tablet10-142 tablet2 tablet15-193 tablet3 tablet20-324 tablet4 tabletTabel dosis KDT pada anakKeterangan:Bayi dengan berat badan kurang dari 5 kg dirujuk ke rumah sakitAnak denga BB > = 33 kg, disesuaikan dengan dosis dewasaObat harus diberikan secara utuh, tidak boleh dibelahOAT KDT dapat diberiikan dengan cara ; ditelan secara utuh atau digerus sesaat sebelum diminum.

Pada keaddaan TB berat, baik pulmonal maupun ekstrapulmonal seperti TB milier, meningitis TB, Tb sendi dan tulang dan lain-lain:Pada tahap intensif diberikan minimal 4 macam obat (INH, Rifampisin , Pirazinamid, etambutol atau streptomisin)Pada tahap lanjutan diberikan INH dan rifampisin selama 10 bulanUntuk kasus tertentu TB milier, efusui pleura TB, perikarditis TB, TB endobronkial, meningitis TB dan peritonitis TB Diberikan kortikosteroid (prednison) dosis 1-2 mg/kgBB/hari. Selama 2-4 minggu dan tappering off 2-6 minggu

Setelah diberi OAT selama 2 bulan, respon pengobatan pasien harus dievaluasi. Respon pengobatan dikatakan baik apabila gejala klinis berkurang.Setelah pemberian obat selama 6 bulan, OAT dapat dihentikan dengan melakukan evaluasi baik klinis maupun pemeriksaan penunjang lain seperti foto toraks

Pemantauan dan Hasil Pengobatan TB Anak Vaksinasi BCG pada Anak

Tatalaksana Pencegahan dengan Isoniazid

PENCEGAHAN TUBERKULOSIS PADA ANAK

Dipengaruhi oleh banyak faktor seperti umur anak, berapa lama setelah mendapat infeksi, luasnya lesi, keadaan gizi, keadaan sosial ekonomi keluarga, diagnosa dini, pengobatan adekuat, kepatuhan minum obat, dan adanya infeksi lain seperti morbilli, pertusis, diare yang berulang dan lain lain.Prognosis