PEMOHON JHEV CATATAN

1) Melengkapkan borang permohonan (1MVHRP-1.1)

2) Melampirkan salinan dokumen seperti berikut :a) Salinan Kad Pengenalan (Suami dan Isteri)

b) Salinan Kad Bekas Tentera

c) Salinan Buku Tentera

d) Geran Tanah Tapak Cadangan

e) Surat Kebenaran (Apendiks A) (Jika Tanah Bukan Hak Milik)

f) Akuan Bersumpah Serta Kebenaran Bertulis(Jika Tanah Mempunyai Ramai Penama Di Dalam Geran Tanah)

g) Gambar Rumah Pemohon - Pelbagai Sudut (Apendiks B)

3) Kriteria kelayakan adalah seperti berikut : a) Seorang Veteran ATM ataupun Balu Veteran ATM - BUKAN berstatus 49 (l)b) Disahkan tidak mempunyai rumah ATAU rumah sedia ada diperakui Usang, Daif atau Tidak

Selamat Untuk Diduduki (Rumah Pangsa dan Rumah Teres tidak akan dipertimbangkan)c) Memiliki tanah sendiri atau mendapat kebenaran bertulis bagi kes yang

menumpang tanah milik orang lain atau tanah kerajaan. Tanah Lesen MendudukiSementara (Temporary Occupation Licence-TOLL) tidak akan dipertimbangkan.

4) Keutamaan diberikan kepada :a) Warga Emas (lebih 65 tahun) , uzur dan kurang upaya.b) Ibu/Bapa tunggal yang mempunyai tanggungan.c) Mangsa bencana seperti kebakaran, ribut dan sebagainya.d) Tidak berpencen

Catatan pegawai penerima atau kakitangan JHEV :

SENARAI SEMAK

Tatacara memohon bantuan Program Membaikpulih Rumah Veteran 1 Malaysia (NBOS 7)

Borang PermohonanProgram Membaikpulih Rumah Veteran 1Malaysia

Program Pengiktirafan Veteran 1MalaysiaStrategi Lautan Biru Kebangsaan (NBOS7)

1MVHRP-1.1BORANG INI ADALAH PERCUMA

Sila kemukakan salinan dokumen-dokumen berikut berserta borang permohonan yang lengkap*6. Gambar Berwarna: a) Baik Pulih : Gambar Keadaan Rumah Sekarang (Pandangan Hadapan, Belakang, Kiri, Kanan dan Sudut Lain) b) Bina Baru : Gambar Lokasi Tapak Pembinaan Rumah Baru

Kampung Daerah

Parlimen

Dun

JKKK

Negeri

Rumah SewaMilik SendiriLain-lain; Nyatakan.................................

Pemilikan Rumah

Nama Veteran

No Kad Pengenalan - -

Berpencen Tidak BerpencenStatus Pencen

Umur Tahun

Orang

Orang

Pekerjaan

PendapatanMelayuCina

IndiaLain-lain.................

KeturunanR M

Bina BaruBaik Pulih (Sila nyatakan butiran baik pulih di ruangan yang disediakan)

Jenis Bantuan

No Telefon Rumah --No Telefon Bimbit

Status Perkahwinan BujangBerkahwin

Janda/DudaLain-lain.................

Alamat Email

Alamat Email

Alamat SuratMenyurat

Daerah Poskod Negeri

T

Tahun

Pekerjaan

Pendapatan R M

No Telefon Rumah --No Telefon Bimbit

Bilangan Anak

Bilangan Tanggungan

Alamat Tapak(Untuk Baikpulih atauBina Baru)

Daerah Poskod Negeri

Bahagian A

Maklumat Permohonan

Maklumat Pasangan

Maklumat Veteran ATM

Bahagian B

Bahagian C

* Permohonan yang lengkap sahaja akan diproses. (Sila Rujuk Lampiran TATACARA MEMOHON / SENARAI SEMAK)

1. Salinan Kad Pengenalan (Suami Dan Isteri)2. Salinan Buku Akuan Perkhidmatan Tentera3. Salinan Kad Bekas Tentera4. Salinan Geran Tanah5. Surat Kebenaran Guna Tanah (Jika Berkaitan)

Jantina Lelaki PerempuanNo Tentera

Nama Pasangan Umur

No Kad Pengenalan - - Jantina Lelaki Perempuan

1MVHRP-1.1BORANG INI ADALAH PERCUMA

Bil Nama Anak No Kad Pengenalan Butiran Persekolahan/Pekerjaan

Telah BerdaftarCadangan Baru

Status e-Kasih

Warga Emas

Ibu/Bapa TunggalJanda/Duda

Mangsa BencanaOKU

Kriteria Pemohon

Lain-lain, (Nyatakan)

Milik SendiriLain-lain (Nyatakan)

Kesediaan Tapak

Arahan : Sila lengkapkan maklumat berikut.

PasanganMilikan Harta Ketua IsiRumah

Penghawa DinginMesih BasuhPeti SejukDapur Masak Gas / ElektrikDapur Minyak TanahDapur Kayu / ArangKetuhar Gelombang MikroRadio / Hi-FiTelevisyenVideo Player / VCD/ DVDTelefon Talian TetapTelefon BimbitKomputer PeribadiLangganan InternetASTROLain-lain; Nyatakan.......................

PasanganMilikan Harta Ketua IsiRumah

Tanah : a) Tiada b) Kurang dari 1/2 ekar c) 1/2 ekar sehingga 1 ekar d) Lain-lain; Nyatakan..............Kenderaan : a) Tiada b) Basikal c) Motosikal d) Kereta e) Lain-lain; Nyatakan..............Simpanan/Pelaburan : a) Amanah Saham Bumiputera (ASB) b) Amanah Saham Nasional (ASN) c) Amanah Saham Negeri d) Bank e) Pejabat Pos f ) Lain-lain; Nyatakan..............

Bahagian D Maklumat Isi Rumah

Maklumat Pemilikan HartaBahagian E

Perakuan PemohonBahagian F

Arahan : Sila tandakan ( ) di ruangan yang berkenaan.

Saya...................................................................... No Kad Pengenalan ...................................mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah benar, betul, dan lengkap.Saya juga faham sekiranya terbukti maklumat yang dinyatakan adalah tidak benar, pihak kerajaanberhak mengambil tindakan sewajarnya ke atas saya.

Tandatangan : Tarikh : _ _ _/_ _ _/_ _ _ _ _ _ _

JABATAN HAL EHWAL VETERAN ATM, NO 301, MEDAN TUANKU, JALAN TUANKU ABDUL RAHMAN, 50100, KUALA LUMPURTEL : 03-20508000 / 8041 /8055 FAKS : 03-26917564 WEB : www.jhev.gov.my/1mvrp

BORANG KEBENARAN MENGGUNAKAN TANAH MILIK BAGI MELAKSANAKAN

PROJEK PROGRAM BANTUAN RUMAH

KEBENARAN INI telah diberikan pada ……… haribulan ……………….. tahun

……..…… oleh ………………………………………………….. No. K/P:

……………………………… (selepas ini disebut “Pemilik”) sebagai satu pihak kepada

……………………………………………….. No. K/P: …………………………………

(selepas ini disebut “Peserta”) sebagai pihak yang satu lagi melibatkan tanah Lot

…………………… Tempat …………………………………………… Mukim

…………………………………….. Daerah ………………………………………… Negeri

…………………………………………………. (selepas ini disebut “Tanah”).

MAKA ADALAH DENGAN INI DIPERSETUJUI seperti berikut:

1. Pemilik dengan ini memberi kebenaran kepada Agensi atau Badan atau Persatuan

atau Jawatankuasa yang dilantik oleh Kerajaan Persekutuan untuk membina rumah

di bawah Program Bantuan Rumah di atas Tanah tersebut.

2. Pemilik dengan ini memberi kebenaran kepada Peserta untuk menduduki rumah di

bawah Program Bantuan Rumah setelah siap pembinaannya di atas Tanah tersebut

untuk tempoh sekurang-kurangnya…………. tahun bermula daripada tarikh penyerahan rumah.

3. Kebenaran dan persefahaman ini adalah berkekalan sepanjang tempoh seperti

tertulis di atas dan tidak boleh dibatalkan tanpa persetujuan kedua-dua pihak.

4. Pemilik berharap waris, penerima pusaka, pentadbir dan wasi Pemilik juga perlu

menghormati kebenaran ini.

Apendiks A

5. Peserta hendaklah dalam tempoh menduduki rumah tersebut tidak melakukan apa-

apa jua bentuk penambahan kepada rumah asal di bawah Program Bantuan Rumah

kecuali dengan kebenaran Pemilik.

PADA MENYAKSIKAN KEBENARAN INI DIBERIKAN pihak-pihak terlibat telah

menurunkan tandatangan mereka masing-masing pada hari, bulan dan tahun yang

mula-mula tertulis di atas.

Ditandatangani oleh Pemilik Tanah )

…………………………………………………… )

No. K/P: ………………………………………… ) …………………………….

Pada ………. hari bulan …………………… tahun …………… ) (tandatangan)

Ditandatangani oleh Peserta [Veteran ATM] )

…………………………………………………… )

No. K/P: ………………………………………… ) …………………………….

Pada ………. hari bulan …………………… tahun ……………) (tandatangan)

dan disaksikan oleh:

……………………………………………………. )

Nama Saksi ) …………………………….

nad nagnatadnat( ) :P/K .oN

cop rasmi)

Saksi – Pegawai Daerah/Pegawai Hasil Tanah/Pentadbir Tanah Daerah/Pentadbir Pejabat Tanah Dan Galian Negeri SAHAJA

Nama :No Kad Pengenalan :No Telefon :

Apendiks B

KeteranganGambar

KeteranganGambar

Sila lekatkan gambar disini

Gambar keadaan rumah ( Baik Pulih)

Gambar keadaan tapak (Bina Baru)

1. Gambar pandangan hadapan rumah2. Gambar pandangan belakang rumah3. Lain-lain sudut pandangan yang berkaitan

Sila lekatkan gambar disini

Gambar keadaan rumah ( Baik Pulih)

Gambar keadaan tapak (Bina Baru)

1. Gambar pandangan hadapan rumah2. Gambar pandangan belakang rumah3. Lain-lain sudut pandangan yang berkaitan