Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
Transcript of Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
1/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI DKIJAKARTA
RSU KECAMATAN SAWAH BESARJAKARTA PUSAT
TATA KELOLA
OPERASIONALRSU KECAMATANSAWAH BESAR
PPK-BLU
1
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
2/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Dokumen Tata Kelola RSU Keamatan a!ala" !okumen Stan!a#t Pen$elolaanRSU Keamatan% &e'a$a( SKPD )an$ Mene#a*kan PPK BLU
I. PENDAHULUAN
Menurut Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pasal 5 dinyatakan bahwa setia orang memunyai hak dalam memeroleh
elayanan kesehatan yang aman! bermutu dan ter"angkau# $elan"utnya ada
Undang%Undang Nomor 32 Tahun 200& tentang Pemerintahan 'aerah Pasal
22! dinyatakan bahwa Pemerintah 'aerah berkewa"iban menyediakan
elayanan kesehatan ada masyarakatnya#
$e"alan dengan hal tersebut di atas! Pemerintah 'aerah 'K( )akarta
sebagai usat emerintahan sekaligus (bukota Negara memunyai komitmen
yang tinggi terhada elayanan kesehatan keada masyarakatnya dimana
hal ini daat terlihat dari *rah Kebi"akan Umum Pembangunan 'aerah
+P)M' ,+en-ana Pembangunan )angka Menengah 'aerah. Pro/insi 'K(
)akarta Tahun 203%201 yang memuat Urusan Kesehatan di antaranya
yaitu
# Meningkatkan kaasitas dan kiner"a "aringan enyedia elayanan
kesehatan rimer! sekunder dan tersier#
2# Memerbaiki distribusi asilitas rumah sakit#
3# Meningkatkan mutu dan keamanan (safety) elayanan kesehatan serta
men"amin elayanan kesehatan untuk masyarakat miskin#
$ebagai bentuk imlementasi dari *rah Kebi"akan tersebut maka
Pemerintah 'aerah Pro/insi 'K( )akarta membuat Program Pembangunan
'aerah Pro/insi 'K( )akarta yang meruakan Program Dedicated 4idang
Kesehatan yaitu Peningkatan 'era"at Kesehatan Masyarakat melalui
kemudahan akses masyarakat luas terhada asilitas kesehatan khususnya
+umah $akit#
2
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
3/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
+umah $akit Umum Ke-amatan meruakan salah satu rogram
dedikasi Pemerintah 'aerah Pro/insi 'K( )akarta dengan menggunakan
sarana rasarana Puskesmas Ke-amatan dan sumber daya yang sudah
tersedia disertai dengan eningkatan kaasitas guna memenuhi kebutuhan
+umah $akit Umum Kelas '# Untuk kebutuhan tersebut erlu disusun
edoman tata kelola oerasional! agar +umah $akit Umum Ke-amatan
$awah besar daat melayani masyarakat#
Tata Kelola yang disusun adalah Tata Kelola Keegawaian dan analisa
kebutuhan tenaga! Tata Kelola Keuangan! Tata Kelola Pelayanan! Tata Kelola
ingkungan dan imbah dan Tata Kelola Pengadaan 4rang )asa
3
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
4/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
II. ORANISASI DAN TATA KELOLA SATUAN PELA!ANAN KEPEA"AIAN
+umah $akit Umum Ke-amatan dalam melaksanakan kegiatannya menerakan Pola
Pengelolaan Keuangan 4adan ayanan Umum 'aerah ,PPK 4U'.! sehingga
ketenagaannya terdiri dari PN$ dan Non PN$#
Perhitungan kebutuhan tenaga didasarkan ada organisasi! kaasitas layanan yang
akan dibuka serta berdasarkan *nalisa 4eban Ker"a ,*4K. dan *nalisa )abatan#
$T+UKTU+ 7+8*N($*$( +$U K:*M*T*N $*;*< 4$*+
. Direktur a# Memimin dan mengkoordinasikan elaksanaan tugas dan ungsi +$U
Ke-amatan $awah 4esarb# Mengkoordinasikan elaksanaan tugas dengan Keala $eksi 4agian Tata
Usaha! Keala $eksi Pelayanan Medis! Keala $eksi Penun"ang dan
Keerawatan! $P( dan Komite +umah $akit=-# Melaksanakan ker"asama dan koordinasi dengan $KP'! UKP'! danatau
instansi emerintahswasta dalam rangka elayanan +$U Ke-amatan $awah4esar =
4
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
5/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
d# Melaorkan dan memertanggung"awabkan hasil elaksanaan tugas dan
ungsi +$U Ke-amatan $awah 4esar#
2. Ke#a$a Su% Ba&ian Tata Usahaa# Keala $ub 4agian Tata Usaha meruakan unsur +$U Ke-amatan $awah
4esar dalam elaksanaan engelolaan keuangan! sumber daya manusia dan
barangaset! serta elaksanaan kegiatan emasaran! eren-anaan!
ketatausahaan dan kerumahtangggaan#b# Keala $ub 4agian Tata Usaha berkedudukan di bawah dan bertanggung
"awab keada direktur rumah sakit#-# Keala $ub 4agian Tata Usaha memunyai tugas memimin engelolaan
keuangan! sumber daya manusia dan barangaset! serta elaksanaan
kegiatan emasaran! eren-anaan! ketatausahaan dan kerumahtanggaan#d# Keala $ub 4agian Tata Usaha memunyai ungsi
# Penyusunan dan elaksanaan +K* "a"aran Keala $ub 4agian Tata
Usaha#2# Pengorganisasian enyusunan +K* +$U Ke-amatan $awah 4esar#3# Penyusunan "uknis $7P engelolaan keuangan! $'M dan barangaset!
serta elaksanaan kegiatan emasaran! eren-anaan! ketatausahaan dan
kerumahtanggaan# >asilitas enyelenggaraan endidikan dan elatihan tenaga kesehatan
danatau tenaga lain#5# Pelaksanaan monitoring! engendalian dan e/aluasi +K* +$U
Ke-amatan $awah 4esar#6# Pelaksanaan engelolaan keuangan! keegawaian dan barangaset#1# Pelaksanaan kegiatan kerumahtangaan dan ketatausahaan#?# Penyelenggaraan emasaran#
9# Pengorganisasian enyusunan ren-ana strategis +$U Ke-amatan $awah
4esar#0#Pelaksanaan engadaan! erawatan! emeliharaan dan enatausahaan
erlengkaan eralatan in/entaris kantor alat kesehatan## Pelaksanaan ublikasi kegiatan dan engaturan a-ara +$U Ke-amatan
$awah 4esar#2#Penyusunan laoran keuangan , realisasi anggaran! nera-a! arus kas!
:*K . +$U Ke-amatan $awah 4esar#3#Penyusunan bahan laoran direktur yang terkait dengan tugas dan ungsi
Keala $ub 4agian Tata Usaha = dan
5
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
6/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Pelaoran dan ertanggung"awaban elaksanaan tugas dan ungsi#
3. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel. Keegawaian dan Umum
Ka# $atel Keegawaian dan Umum memimin $atuan Pelaksana Keegawaian
dan Umum yang berkedudukan di bawah dan bertanggung "awab keada Keala
$ub 4agian Tata Usaha# $atel Keegawaian dan Umum meruakan $atuan Ker"a
Keala $ub 4agian Tata Usaha dalam engelolaan barangaset serta elaksanaan
kegiatan emasaran! ketatausahaan dan kerumahtanggaan serta endidikan dan
elatihan serta engembangan kualitas egawai +$U#$atel Keegawaian dan Umum memunyai tugas
a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. $atel
Keegawaian dan Umum=b# Menyusun bahan etun"uk teknis standar oerasional rosedur elaksanaan
barangaset! serta melaksanakan kegiatan emasaran! ketatausahaan! dan
kerumahtanggaan=-# Menghimun! menganalisis! menga"ukan kebutuhan erlengkaan eralatan
in/entaris kantor alat kesehatan =d# Memroses engadaan! menerima! menyiman dan mendistribusikan serta
men-atat erlengkaan eralatan in/entaris kantor alat kesehatan =e# Melaksanakan kegiatan emeliharaan dan erawatan erlengkaan
eralatanin/entaris kantor alat kesehatan termasuk bangunan gedung=# Menyamaikan en-atatan engadaan! enyimanan! endistribusian!
emeliharaan dan erawatan erlengkaan eralatanin/entaris kantoralat
kesehatan keada $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan untuk
dibukukan=g# Melaksanakan kegiatan ublikasi dan emasaran elayanan +$U Ke-amatan
$awah 4esar=h# Melaksanakan elayanan data dan inormasi rumah sakit ,ront oi-e.=i# Melaksanakan en"a"akan ker"a sama elayanan dengan institusi engguna
"asa elayanan kesehatan="# Melaksanakan kegiatan surat%menyurat dan kearsian antara lain
enerimaan! en-atatan! entaklikan! enomoran! stemel! endistribusian
dan engiriman surat serta enyimanan! enelusuran dan emeliharaan
arsi=
6
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
7/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
k# Melaksanakan kegiatan roses embangunan bangunan gedung +$U
Ke-amatan $awah 4esar=l# Mengelola ruang raat ruang ertemuan dan erustakaan +$U Ke-amatan
$awah 4esar=m# Melaksanakan kegiatan emeliharaan kebersihan! keindahan! keamanan dan
ketertiban +$U Ke-amatan $awah 4esar=n# Melaksanakan ua-ara dan engaturan a-ara +$U Ke-amatan $awah
4esar=o# Melaksanakan koordinasi enghausan barang=# Menyiakan bahan erumusan dan enyusunan eraturan +$U Ke-amatan
$awah 4esar yang terkait dengan tugas $atel Keegawaian dan Umum=@# Menyusun bahan elaksanaan ker"asama dengan ihak lain! berkoordinasi
dengan $atuan Pelaksana $umber 'aya Manusia=r# Menyusun bahan kebi"akan teknis elayanan +$U Ke-amatan $awah 4esar
yang berkaitan dengan tugas dan ungsi $atel Keegawaian dan Umum=s# Menyiakan bahan laoran Keala $ub 4agian Tata Usaha yang berkaitan
dengan tugas dan ungsi $atel Keegawaian dan Umum=t# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi
$atel Keegawaian dan Umum#u# Melaksanakan eren-anaan kebutuhan! enematan! mutasi!
engembangan! endidikan dan elatihan egawai/# Melaksanakan monitoring! embinaan! engendalian! engembangan! dan
elaoran kiner"a dan disilin egawaiw# Melaksanakan engurusan hak! kese"ahteraan! enghargaan! kenaikan
angkat! -uti! dan ensiun egawaiA# Menyiakan dan memroses administrasi engangkatan! emindahan dan
emberhentian egawai dalam dan dari "abatan
y# Menghimun! mengolah! menya"ikan dan memelihara data! inormasi dandokumen keegawaian termasuk datar enilaian elaksanaan eker"aan dan
datar urut keangkatan egawai#B# Melaksanakan konseling egawai terhada non egawai negeri siil +$U
Ke-amatan $awah 4esaraa#Memasilitasi elaksanaan endidikan dan elatihan tenaga kesehatan
danatau tenaga lainnya di +$U Ke-amatan $awah 4esarbb#Memasilitasi enyelesaian ermasalahan hukum di +$U Ke-amatan $awah
4esar
7
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
8/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
&. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel. Keuangan dan Peren-anaan
*dalah seorang Keala 4agian $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaanyang berkedudukan di bawah dan bertanggung "awab keada Keala $ub 4agian
Tata Usaha# Keala $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan memunyai
tugas
a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. $atuan
Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan =b# Menghimun bahan dan enyusunan ren-ana strategis +$U Ke-amatan
$awah 4esar =
-# Menyusun bahan etun"uk teknis standar oerasional rosedur engelolaan
keuangan dan elaksanaan kegiatan eren-anaan =d# Menghimun bahan dan menyusun ren-ana ker"a dan anggaran ,+K*. +$U
Ke-amatan $awah 4esar =e# Melaksanakan monitoring! engendalian dan e/aluasi elaksanaan ren-ana
ker"a dan anggaran +$U Ke-amatan $awah 4esar =# Melaksanakan enatausahaan keuangan +$U Ke-amatan $awah 4esarg# Menghimun bahan dan menyusun laoran keuangan ,realisasi *nggaran!
nera-a! arus kas! -atatan atas laoran keuangan. +$U Ke-amatan $awah
4esar =h# Menghimun dan menyusun bahan ertanggung "awaban engelolaan
keuangan +$U Ke-amatan $awah 4esar =i# Melakukan analisis dan e/aluasi nilai dan manaat aset +$U Ke-amatan
$awah 4esar ="# Men-atat! membukukan dan menyusun akuntansi aset +$U Ke-amatan
$awah 4esar =k# Melaksanakan mobilisasi enerimaan keuangan =
l# Melaksanakan engelolaan kas!utang dan iutang +$U Ke-amatan $awah4esar =
m# Menerima! meneliti dan memroses enga"uan surat ermintaan embayaran
,$PP. dan surat erintah membayar ,$PM. =n# Melaksanakan sistem inormasi mana"emen dan keuangan +$U Ke-amatan
$awah 4esar =o# Melaksanakan embayaran engeluaran=# Menerima! menelitimengu"i kelengkaan tagihan belan"a=@# Mengoordinasikan enghitungan unit -ost dan usulan tari setia elayanan =r# Mengkoordinasikan enyusunan ormula remunerasi=
8
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
9/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
s# Memberi bimbingan dan konsultasi teknis enyusunan ren-ana ker"a ,+K*.
keada satuan ker"a +$U Ke-amatan $awah 4esar=t# Menghimun bahan dan menyusun laoran kegiatan! kiner"a dan
akuntabilitas +$U Ke-amatan $awah 4esar=u# Menyiakan bahan laoran Keala $ub 4agian Tata Usaha yang berkaitan
dengan tugas dan ungsi $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan=/# Melaorkan dan memertanggung"awabkan elaksanaan tugas dan ungsi
$atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan#
5. Ke#a$a Seksi Pe$a'anan (e)is Keala $eksi Pelayanan Medis ,Ka#$ie#Can Med. meruakan unsur lini +$U
Ke-amatan $awah 4esar dalam elaksanaan elayanan medis# Keala $eksi
Pelayanan Medis berkedudukan dibawah dan bertanggung "awab keada 'irektur
+umah $akit# Keala $eksi Pelayanan Medis memunyai tugas melaksanakan
elayanan medis# Untuk melaksanakan tugas Keala $eksi Pelayanan Medis
memunyai ungsi
a# Penyusunan dan elaksanaan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. "a"aran
Keala $eksi Pelayanan Medis =b# Pelaksanaan elayanan medis =-# Pelaksanaan eningkatan mutu elayanan =d# Pelaksanaan elayanan kegawat daruratan!erawatan semi intensi/e dan
kamar oerasi =e# Pelaksanaan kesehatan dan keselamatan ker"a# Pelaksanaan keselamatan asien =g# Penyusunan dan elaksanaan standar elayanan =h# Penyusunan dan elaksanaan standar oerasional rosedur elayanan
medis!i# Penyusunan dan engendalian kebutuhan erlengkaaneralatanin/entaris
elayanan medis!"# Penyusunan bahan laoran Keala $eksi Pelayanan Medis terkait dengan
tugas dan ungsi Ka#$ie# CanMed =k# Pelaoran dan ertanggung "awaban elaksanaan tugas dan ungsi#
6. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel . 8awat 'arurat dan +awat )alan
Keala $atuan Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan berkedudukan di bawahdan bertanggung "awab keada Keala $eksi Pelayanan Medis# Keala $atuan
9
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
10/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Pelaksana Pelayanan Medis 8awat 'arurat dan +awat )alan bertanggung "awab
terhada kelan-aran elayanan di 8awat 'arurat dan +awat )alan dan memunyaitugas
a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. $atuan
Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan=b# Mengoordinasikan! monitoring! e/aluasi! engawasan dan engendalian serta
embinaan elaksanaan kegiatan elayanan medis di 8awat 'arurat dan
+awat )alan=-# Menyusun dan menyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan in/entaris
elayanan medis 8awat 'arurat dan +awat )alan=d# Mengembangkan kegiatan elayanan medis 8awat 'arurat dan +awat )alan#e# Menyusun standar elayanan medis! standar oerasional rosedur!
monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan elayanan medis
ada gawat darurat dan rawat "alan=# Mengoordinasikan enyelenggaraan keselamatan asien=g# >asilitasi kegiatan enelitian dan engembangan elayanan kesehatan=h# Menyusun ren-ana engembangan tenaga medis dan mengoordinasikan
elaksanaannya=
i# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana +awat (na yang berkaitandengan tugas dan ungsi $atuan Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan=
"# Melaorkan dan memertanggung"awabkan elaksanaan tugas dan ungsi
$atuan Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan dalam elaksanaan
elayanan medis#
1. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel. +awat (na dan +uang Khusus
Keala $atuan Pelaksana +awat (na dan +uang Khusus berkedudukan di bawah
dan bertanggung "awab keada Keala $eksi Pelayanan Medis# Keala $atuan
Pelaksana +awat (na dan +uang Khusus bertanggung "awab terhada kelan-aran
elayanan di +awat (na!
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
11/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
-# Menyusun dan menyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan in/entaris
elayanan medis kegawatdaruratan! semi intensi/e dan embedahan=d# Mengembangkan kegiatan elayanan medis bidang kegawatdaruratan $emi
(ntensi/e dan Pembedahan=e# Menyusun standar elayanan medis! standar oerasional rosedur!
monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan elayanan medis
ada Unit 8awat 'arurat! asilitasi kegiatan enelitian dan engembangan elayanan kesehatan=h# Menyusun ren-ana engembangan tenaga medis dan mengoordinasikan
elaksanaannya=i# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana +awat (na!
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
12/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
g# Menyelenggarakan elayanan giBi! laboratorium! kearmasian!
radiodiagnostik! dan emulasan "enaBah serta elayanan enun"ang lainnya=h# Menyusun ren-ana engembangan tenaga enun"ang medis dan
mengoordinasikan elaksanaanya=i# Menyelenggarakan kesehatan dan keselamatan ker"a! laundry dan
lingkungansanitasi rumah sakit="# Menyiakan bahan laoran 'irektur rumah sakit yang berkaitan dengan tugas
dan ungsi Keala $eksi Penun"ang Medis dan Keerawatan=k# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi
Keala $eksi Penun"ang Medis dan Keerawatan#
9. Keala $atuan Pelaksana Perawatan
*dalah seorang Keala $atuan Pelaksana Keerawatan ,Ka#$atel Keerawatan.
yang berkedudukan dibawah dan bertanggung "awab keada Keala $eksi
Penun"ang Medis dan Keerawatan# 4ertanggung "awab memimin erawat ada
seluruh unit elayanan di +$U Ke-amatan $awah 4esar dan memunyai tugas
a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*.
Pelayanan Keerawatan =b# Mengoordinasikan!monitoring! e/akuasi! engawasan! dan Pembinaan
elaksanaan kegiatan elayanan keerawatan =-# Menyusun dan meyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan (n/entaris=d# Mengembangkan kegiatan elayanan keerawatan =e# Menyusun standar elayanan keerawatan! standar oerasional rosedur!
monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan elayanan
keerawatan =# Menyusun ren-ana engembangan tenaga keerawatan dan
mengoordinasikan elaksanaanya =g# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana Keerawatan yang berkaitan
dengan tugas dan ungsi Keala $eksi Penun"ang dan Keerawatan =h# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi
$atuan Pelaksana Keerawatan#
0.Keala $atuan Pelaksana,Ka#$atel. Penun"ang Medis
12
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
13/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Keala satuan Pelaksana Penun"ang Medis adalah seorang Keala $atuan
Pelaksana Penun"ang Medis yang berkedudukan dibawah dan bertanggung "awabkeada Keala $eksi Penun"ang Medis dan Keerawatan#
Keala $atuan Pelaksana Penun"ang Medis bertanggung "awab atas kelan-aran
elayanan >armasi! abolatorium! +adiologi! :$$' dan +ekam Medis! 8iBi!
>isioterai! Kesling! 4inatu dan Kamar )enaBah serta memunyai tugas
a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. Pengelolaan
Penun"ang Medis=b# Mengoordinasikan! monitoring! e/akuasi! engawasan dan Pembinaan
elaksanaan kegiatan engelolaan Penun"ang Medis=-# Menyusun dan meyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan (n/entaris=d# Mengembangkan kegiatan engelolaan enun"ang Medis=e# Menyusun standar engelolaan enun"ang Medis! standar oerasional rosedur!
monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan engelolaan
enun"ang Medis=# Menyusun ren-ana engembangan >armasi! abolatorium! +adiologi! :$$' dan
+ekam Medis! 8iBi! >isioterai! Kesling! 4inatu dan Kamar )enaBah dan
mengoordinasikan elaksanaanya=g# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana Penun"ang Medis yang berkaitan
dengan tugas dan ungsi Keala $eksi Penun"ang dan Keerawatan=h# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi
$atuan Pelaksana Penun"ang Medis#
+. Ke%i*akan Pen&e$,$aan Ke#e&awaian
Peraturan keegawaian menga-u keada surat Peraturan Keala 'inas Kesehatan
Nomor 6&5 Tahun 205 tentang Peraturan Keegawaian +umah $akit Umum Kelas
' di ingkungan 'inas Kesehatan Pro/insi 'K( )akarta#
. Penga"uan enambahan atau enggantian egawai menga-u ada ola
ketenagaan +$U Ke-amatan yang dia"ukan melalui Keala $ub 4agian Tata
Usaha#
2) Karyawan baru harus melalui roses rekrutmen dan seleksi oleh tim rekrutmen
yang dikoordinir oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha dan disahkan oleh 'irektur
+$U#3. Karyawan baru yang telah lulus roses rekrutmen! ditetakan oleh 'irektur#
13
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
14/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
&. Karyawan baru daat berua Peker"a
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
15/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
2. Karyawan yang keluar harus mengembalikan kartu identitas karyawan +$U
Ke-amatan! seragam serta menyelesaikan in"aman%in"aman atau tanggunganyang belum diselesaikan#
22. Karyawan yang keluar dengan menggundurkan diri akan mendaatkan surat
keterangan ker"a dari $atuan Pelayanan Keegawaian#
23. Karyawan yang mengalami ke-elakaan ker"a harus memberitahukan selambat%
lambatnya 2 A 2& ,dua kali dua uluh emat. "am ada atasan langsung#
2&. Karyawan dan tanggungan asuransi kesehatan +$U Ke-amatan yang berobat
harus mendaatkan surat engantar dari dokter yang ditun"uk#25. Karyawan dan tanggungan asuransi yang belum didatarkan ke $atuan
Pelayanan Keegawaian se-ara otomatis diangga sebagai asien umum!
ke-uali untuk bayi baru lahir maksimal 1 ,tu"uh. hari ker"a sudah harus
didatarkan#
26. Karyawan yang menga"ukan kuliah atas biaya sendiri harus mendaatkan
ersetu"uan dari 'irektur dan diatur lebih lan"ut dalam eraturan keegawaian#
21. $emua unit ker"a harus menga"ukan kebutuhan endidikan dan elatihan setia
akhir tahun ke $atuan Pelayanan Keegawaian#
2?. Karyawan yang mendaatkan surat tugas untuk melaksanakan dinas luar!
dalam menghadiri undangan atauun elatihan baik internal mauun eksternal
harus melaksanakan tugas dengan enuh tanggung "awab#
29. Karyawan yang melaksanakan endidikan dan elatihan yang dibiayai oleh
4U' harus menandatangani surat er"an"ian dan atau ikatan dinas dari $atuan
Pelayanan Keegawaian#
30. Karyawan yang telah melaksanakan endidikan dan elatihan harus
menyerahkan sertiikat dan membuat laoran elaksanaan endidikanelatihan
ke $atuan Pelayanan Keegawaian#
-. Tata Hu%un&an Ker*a
15
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
16/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
'alam engelolaan $atuan Pelayanan Keegawaian harus terintegrasi dengan
unit lain di lingkungan +$U Ke-amatan! mengingat seluruh unit dalam oerasionalnyateta memerlukan enyediaan $atuan Pelayanan Keegawaian#
'alam tata hubungan engelolaan satuan Pelayanan Keegawaian di lingkungan
+$U Ke-amatan! mekanisme interaksinya melalui "alur keala $ub 4agian Tata Usaha
Keala $eksi Koordinator $atuan Pelayanan terkait dengan unit tersebut# Kemudian
menindak lan"uti ke bagian satuan Pelayanan Keegawaian untuk enyelesaian
masalah#
A. Pen'e)iaan Tena&a Kar'awan
Mekanisme emenuhan kebutuhan tenaga di +$U Ke-amatan daat dikategorikan
dengan 2 -ara
*# % Untuk kebutuhan $atuan Pelayanan Keegawaian yang teren-ana! masing%
masing unit menyusun kebutuhan ormasi untuk tahun kedean di
sesuaikan dengan ren-ana engembangan dan eningkatan elayanan
yang telah diseakati#
% Usulan kebutuhan $atuan Pelayanan Keegawaian dari unit di e/aluasi
oleh seksi terkait kemudian dikirimkan ke bagian $atuan Pelayanan
Keegawaian untuk dilakukan analisa beban ker"a dan analisa kebutuhan
tenaga yang riil#
% Usulan yang telah dianalisa oleh bagian $atuan Pelayanan Keegawaian
disetu"ui terlebih dahulu oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha#
% >ormasi lalu disahkan oleh 'irektur +$U Ke-amatan sebagai a-uan untuk
rekrutmen tenaga ,satu. tahun kedean#
% +ekrutmen akan dilakukan 2 ,dua. eriode setia tahun#
% $elan"utnya tenaga yang telah di rekrut dan dinyatakan diterima! akan
dilakukan orientasi! kemudian selan"utnya ditematkan di unit yang
membutuhkan melalui keala seksi dan bidang terkait#
*2# Untuk kategori ke 2! yaitu emenuhan kebutuhan karyawan sebagai
engganti karyawan yang mengundurkan diri! P
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
17/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Koordinator $atuan Pelayanan mengusulkan enggantinya yang disahkan
oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha#
B. Pen'usunan Perhitun&an Ke%utuhan Pe&awai
+$U Ke-amatan menyusun ormasi kebutuhan egawai setia tahun berdasarkan
*nalisa 4eban Ker"a ,*4K. dari masing%masing "abatan#
/. Pem%inaan Tena&a Kar'awan
Mekanisme embinaan tenaga yang telah ditematkan di unit ker"a! se-ara berkaladilakukan e/aluasi kiner"a yang akan dilakukan oleh atasan masing%masing#
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
18/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
'3# Karyawan yang mengikuti endidikan harus memiliki i"in surat tugas dari
direktur +$U Ke-amatan#
E. Kese*ahteraan Kar'awan
Mekanisme emberian kese"ahteraan bagi karyawan berdasarkan kebi"akan yang
ada di +$U Ke-amatan
# Untuk Peker"a
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
19/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Tun"angan ensiun
5# Untuk PN$! hak yang diberikan adalah
8a"i dan tun"angan sesuai dengan eraturan yang berlaku
:uti
0. Pen&urusan A)ministrasi PNS N,n PNS
Mekanisme engurusan administrasi keegawaian baik PN$ Non PN$ agar setia
usulan atau ermohonan untuk roses administrasi keegawaian! harus melalui atau
diketahui oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha Koordinator $atuan Pelayanan dan
unit ker"a masing%masing! lalu diteruskan ke bagian $atuan Pelayanan Keegawaian
untuk roses selan"utnya#
1. Peni$aian Kiner*a Kar'awan
Peni$aian Kiner*a )i RSU Kecamatan me$i#uti 2
A. Peni$aian Ke)isi#$inan
Penilaian Kedisilinan ini dilakukan keada seluruh Karyawan +$U Ke-amatan#
Penilaian kedisilinan di laksanakan berdasarkan kehadiran dengan menggunakan
data absensi dari mesin absensi mauun orm absensi manual untuk melihat =
a# )umlah Kehadiran
b# *ngka Keterlambatan:eat ulang
Kehadiran berengaruh langsung terhada besaran tun"angan yang diterima
karyawan sesuai dengan kemamuan +$U Ke-amatan# Keterlambatan waktu
kehadiran berdamak ada besarnya tun"angan#Penilaian kehadiran ini dikordinir oleh satuan elaksana keegawaian dengan
melibatkan unit terkait dan data reka setia satu bulan sekali#
B. Peni$aian K,m#etensi.
Penilaian Kometensi ini dilakukan keada seluruh Karyawan Teta +$U
Ke-amatan! yang diersyaratkan untuk menduduki suatu osisi#
Penilaian kometensi dilakukan satu tahun sekali ada karyawan yang telah
menduduki osisi tersebut minimal & ,emat. bulan#
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
20/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
berengaruh terhada besarnya tun"angan osisi karyawan dan digunakan samai
dengan tahun kedean atau samai dengan karyawan tersebut diindahkan dariosisinya# Penilaian dilakukan berdasarkan osisi yang diangkunya se-ara
multirater3145 567 terdiri dari emat unsur! yaitu
a# *tasan langsung
b# 4awahan langsung
-# $e"awat
d# 'iri sendiri
/. Peni$aian Kiner*a Pe&awai Harian Le#as )an K,ntrak.
Penilaian Kiner"a Pegawai
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
21/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
1. KO(UNIKASI
Mamu memberikan endaatmasukan keada
atasan! rekan ker"a atau bawahan se-ara
sistematis dan akurat se-ara lisan dan tulisan#
Mamu memahami keadaan situasi dan kondisi
ada saat berkomunikasi ,menyamaikan esan!
ide dan gagasan.
8. TANUNJA"AB
4erkomitmen menyelesaikan eker"aan tana
erlu dimonitor oleh atasan#
'aat diandalkan menyelesaikan eker"aan
dengan mandiri dan teat waktu#
'aat terus melaksanakan tugas dalam situasi
tekanan#
Tidak mengelak dari tugas dan wewenang yang
diberikan dan bersedia menerima konsekuensi
yang timbul dari eker"aannya#
4ersedia memberikan waktu lebih dalam
menyelesaikan tugas#
9. (OTI:ASI
Memunyai semangat tinggi dalam melaksanakan
eker"aannya#
$elalu berusahan meningkatkan kualitas ker"a dan
KO(PONEN U(U( + - 1 8 9
mengembangkan sistem ker"a yang baik#
Mamu berkometisi se-ara sehat dan beretika
dengan rekan ker"a#
21
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
22/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
4. KREATI0ITAS
Mamu memberikan ide%ide yang se-ara
langsung daat diterakan untuk erbaikan
kualitas ker"a#
Mamu meme-ahkan masalah dengan -aranya
sendiri tana selalu terikat dengan eraturan yang
sudah ada#
:ontinuous imro/ement#
;. DISIPLIN
Melaksanakan dan mematuhi aturan yang sudah
ditetakan#
Tidak absen untuk alasan yang dibuat%buat#
Tidak memermainkan aturan#
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
23/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Memberikan elayanan terbaik dengan
menun"ukkan kualitas eker"aan melebihi standar
yang ditetakan#
+5.KE/ERDASAN E(OSIONAL
Menun"ukkan emosional yang stabil ada saat
mendaat tekanan eker"aan yang tinggi#
Peka terdaha erasaan orang lain#
Mamu men"aga situasi dan hubungan ker"a yang
baik dengan atasan! rekan ker"a atau bawahan#++. KERJASA(A TEA(
Mamu beker"asama dalam team#
Teta mendukung keutusan team sekaliun
keutusan yang diambil tidak sesuai dengan
keutusan ribadi#
+-.PENUASAAN BIDAN KERJA
Memiliki engetahuan dan keteramilan memadai
sesuai bidang ker"anya#
'aat beker"a mandiri dengan sedikit suer/isi#
Memunyai semangat mengembangkan diri untuk
men-aai enguasaan engetahuan yang lebih
tinggi guna menun"ang eker"aan#
KO(PONEN U(U( + - 1 8 9
+1. E0ISIENSI )an /ONTROLIN
Tidak melakukan emborosan ,material! inansial
dan waktu. untuk melakukan hal%hal yang kurang
rele/an dengan eker"aan#
Mamu melakukan eisiensi waktu dalam uayamen-aai target ker"a#
23
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
24/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
+8. LEADERSHIP
Men"adi teladan bagi rekan ker"a atau bawahan#
'aat membimbing rekan ker"a atau bawahan
dalam menyelesaikan tugas#
Mamu meren-anakan! mengelola elaksanaan
en-aaian eren-anaan! serta menge/aluasi
tugas#
+9.INISIATI0
Melaksanakan eker"aan se-ara mandiri tana
disuer/isi
4ersedia membantu eker"aan rekan ker"a aabila
telah selesai menger"akan tugasnya#
Untuk Penilaian kiner"a Karyawan yang akan diangkat men"adi karyawan teta
dilakukan enilaian tambahan yaitu dengan wawan-ara langsung#
;awan-ara tersebut meliuti
NO KO(PONENKRITERIA
KETERANAN+ - 1 8 9
Pengetahuan ,Memahami
engetahuan ketram%ilan bidang
eker"aanya serta erkembangannya.
2
Komunikasi ,memberikan endaat!
ide! masukan keada atasan rekan
ker"a atau bawahan se-ara sistimatisdan akurat.
3
Tanggung )awab ,bekomitmen
menyelesaikan eker"aan ! tidak
mengelak bila diberikan tugas!
bersedia menerima konsekuensi yang
timbul dari memberikan tugas dan
bersedia memberikan waktu lebih
dalam menyelesaikan tugas.
24
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
25/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
&
Moti/asi ,Memunyai semangat tinggi
dalam melaksanakan eker"aan! selalu
berusahaan meningkatkan kualitas
ker"a dan mengembangkan sistem
ker"a yg baik
5
Kreatiitas ,daat menyamaikan ide
untuk erbaikan ker"a! daat
meme-ahkan masalah dengan
-aranya sendriri
6
7rientasi elayanan ,memiliki
semangat membantu orang lain
,eksternal mauun internal
1
Ker"asama Team , 4eker"asama dalam
kelomok team ! bersedia
mendukung keutusan team.
?
$uer/isi dan kontroling ,memunyai
konse engawasan dan kontroling
terhada eker"aan dan orang%orang
yang berada dibawah
engawasannya.
9
Keemiminan ,'aat men"adi teladan
bagi rekan ker"a dan bawahan!
bersedia membimbing rekan ker"a dan
bawahan dan daat meren-anakan
dan mengelola elaksanaan kegiatanserta menge/aluasi tugas
0
*nalisa masalah ,'aat mengetahu
sebab! akibat dan enyelesaian suatu
masalah.
TOTAL NILAI
Kriteria ni$ai# +endah sekali kemamuanya menu"ukkan di "auh bawah rata%rata
2# +endah kemamuan menun"ukan dibawah rata%rata3 $edang sebagian besar memenuhi haraan
25
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
26/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
& Tinggi kemamuannya diatas rata%rata5 $angat Tinggi Kemamuanya sangat memuaskan
D. Peni$aian Kiner*a Pe&awai Ne&eri Si#i$
Untuk Penilaian Kiner"a Pegawai Negeri $iil mengikuti ketentuan yang berlaku dari
Kementerian Pendayagunaan *aratur Negara dan +eormasi 4irokrasi serta 4adan
Keegawaian 'aerah#
Peni$aian kiner*a #e&awai 'an& )i$akukan me$i#uti 2
# Penilaian kiner"a Pegawai
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
27/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Mengenal se-ara singkat lingkungan eker"aan yang baru#
Program 7rientasi terdiri atas Program 7rientasi Umum dan Teknis#
A. Orientasi Umum
Meruakan roses engenalan se-ara umum# 7rientasi ini diselenggarakan oleh
'iklat +$U Ke-amatan dengan melibatkan unit terkait sebagai enga"ar ,trainer.#
7rientasi ini dilaksanakan selama 3 ,tiga. hari berturut%turut# $e-ara garis besar
elatihan ini meliuti
# Proil +$U Ke-amatan
2# Tata aturan yang berlaku
3# Produk layanan dan *lur Pelayanan Utama#
$er/i-e A-ellen-e#
(ATERI ORIENTASI U(U(
Hari Pertama
"aktu Lama (ateri Narasum%er
0?#00 D 09#00 &5 menit % Pembukaan 'iklat
E09#00 % 0#00 60 menit % $e"arah! Fisi! Misi! Motto
dan Tata Nilai +$U
Ke-amatan
% $truktur 7rganisasi +$U
Ke-amatan
'iklat
0#5 % 0#30 5 menit T* 4+*K
0#30 % #5 &5 menit*lur Pelayanan +$U
Ke-amatan'iklat
#5 D 2#00 &5 menitProduk ayanan dan Tata
tertib'iklat
2#00 D 3#00 60 menit ($7M*
3#00 D 60 menit8edung G >asilitas +$U
Ke-amatan8edung
D 5#30 90 menit
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
28/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Hari Ke)ua
"aktu Lama (ateri Narasum%er
0?#00 % 09#5 15 menitPeraturan Pegawai +$U
Ke-amatan
$atuan
Pelayanan
Keegawaian
09#5 D 0#00 &5 menitTelehony $kill G
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
29/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
D 5#00 60 menit Pasien $aety Panitia P$
5#00 D 5#5 5 menit Post test 'iklat
5#00 D 5#30 5 menit Penutuan 'iklat
B. Orientasi Teknis
'alam rangka untuk meningkatkan kiner"a egawai di +$U Ke-amatan
dierlukan mekanisme untuk melakukan embinaan dan embekalan se-ara teknis
keada egawai yang baru ditematkan di unit terkait# Program elatihan teknis ini
dilaksanakan dalam 2 ,dua. hari untuk memermudah dalam elaksanaan tugas dan
melakukan engenalan terhada tugas okok dan ungsi sesuai dengan tu"uan awal
rekrutmen! serta beradatasi dengan lingkungan +$U Ke-amatan
'isaming itu masa orientasi teknis akan memberikan emahaman dan
engenalan bagi ara egawai ada tugas dan ungsi dirinya masing%masing di unit
dimana karyawan tersebut akan ditematkan! sehingga mereka daat segera
melaksanakan tugas dan ungsinya dengan segera dan mamu memberikan dukungan
yang teat keada elaksanaan tugas elayanan di +$U Ke-amatan# $elan"utnya
sebagai egawai yang baru di tematkan di unit terkait di lingkungan +$U Ke-amatan
erlu diberikan endamingan agar daat menyesuaikan diri dengan nilai%nilai dan
budaya ker"a +$U Ke-amatan# Penyesuaian diri yang teat dan -eat semakin
mendukung sika ker"a ara egawai baru dan sinergi dengan lingkungannya! sehingga
aabila ada ermasalahan yang berkaitan dengan -ara menyesuaikan diri! ara
egawai baru memiliki bekal untuk daat menyelesaikan se-ara mandiri dan tidak
memengaruhi kiner"a dan akhirnya tidak berdamak buruk ada elayanan keada
masyarakat#
7rientasi teknis meruakan roses engenalan se-ara khusus! tentang unit yang
akan ditemati oleh karyawan tersebut# *daun materi yang diberikan ada elatihan
orientasi tehnis se-ara garis besar meliuti
a# $7P ,standar oerasional rosedur. yang disesuaikan dengan enematan dan
ungsi ker"a egawai baru#
b# $tandar 7eration Pro-edure unit dan bagian tertentu yang rele/an dengan unitnya#
29
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
30/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
-# *lur elayanan yang disesuaikan dengan enematan dan ungsi ker"a egawai
baru#d# Pengenalan lingkungan (nstalasibagianseksi#
e# *lur elayanan unit dan bagian tertentu yang rele/an dengan unitnya#
# Uraian tugas dan wewenang sesuai dengan osisi enematan di
(nstalasibagianseksi#
(ATERI ORIENTASI TEKNIS
Hari Pertama
"aktu Lama (ateri
0?#00 D
09#00
60
menit
% Pembukaan
% Perkenalan dgn karyawani di unit ker"anya dan unit
terkait
E09#00 %
0#00
60
menit
% Fisi! Misi! >alsaah dan Tu"uan unit ker"anya
% $truktur 7rganisasi unit ker"anya
0#00 %
#00
60
menit Uraian Peker"aan di unit ker"anya dan unit terkait
#00 D
2#00
60
menit
Medi-al $ta 4ylaws G Kebi"akan Pelayanan unit
ker"anya dan unit terkait
2#00 D
3#00
60
menit($7M*
3#00 D
5#00
20
menit$P7 terkait unit ker"anya dan unit terkait
Hari Ke)ua
"aktu Lama (ateri
0?#00 %
09#30
15
menit*lur Pelayanan unit ker"anya dan unit terkait
09#30 D
2#00
&5
menit>ormulir% unit ker"anya dan unit terkait
2#00 D
3#00
60
menit($7M*
3#00 D 60 +uangan dan >asilitas unit ker"anya dan unit terkait
30
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
31/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
menit
D
5#00
60
menitTata
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
32/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
4. Pemutusan Hu%un&an Ker*a
. P
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
33/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Undang Undang 'asar 9&5 atau terlibat dalam gerakan atau melakukan
kegiatan yang menentang Negara= danb# Melakukan tindak idana berdasarkan ketentuan engadilan yang telah
memunyai kekuatan hukum yang teta! karena melakukan suatu tindak
idana ke"ahatan yang ada atau tidak ada hubungannya dengan "abatan!
dengan memerhatikan eraturan erundang%undangan yang berlaku#
;. Pertemuan atau Ra#at
'alam rangka koordinasi eker"aan mana"erial +$U Ke-amatan! maka diadakan
raat rutin yang wa"ib dihadiri oleh seluruh mana"eman atau unit terkait adalah
+aat Mana"emen
+aat Mana"emen dengan unit layanan
Morning +eort
+onde 'okter
+aat Komite Medis
+aat :ash >low Keuangan
33
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
34/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
III. TATA KELOLA KEUANAN
I. Pen)ahu$uan
Tata kelola Keuangan atau ola engelolaan keuangan 4adan ayanan
Umum 'aerah yang selan"utnya disingkat PPK%4U' adalah ola
engelolaan keuangan yang memberikan leksibilitas berua keleluasaan
untuk menerakan dan raktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan
elayanan keada masyarakat dalam rangka mema"ukan kese"ahteraan
umum dan men-erdaskan kehiduan bangsa#,Per&u% n,. +49 tahun
-5+- 64adan ayanan Umum 'aerah ,4U' . adalah satuan ker"a
erangkat daerah atau unit ker"a ada satuan ker"a erangkat
daerah#Pemerintah Pro/insi daerah Khusus (bukota )akarta yang
memunyai tugas dan ungsi memberikan elayanan keada masyarakatberua enyediaan barang dan atau "asa yang di"ual tana
mengutamakan men-ari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya
didasarkan adarinsi eisiensi!eektiitas dan roduktiitas.
II. Pen)a#atan BLUD
Pendaatan 4U' adalah endaatan yang di terima oleh 4U' selama
satu tahun anggaran
Pendaatan 4U' +$U Ke-amatan daat bersumber dari
a# )asa layanan
Pendaatan 4U' yang bersumber dari "asa layanan berua
imbalan yang dieroleh dari "asa layanan yang diberikan keada
masyarakat
b#
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
35/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
-#
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
36/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Pelaksana anggaran memunyai tugas
# Menyusun eren-anaan anggaran masing%masing kelomok
tahunan! bulanan dan mingguan#
2# 4ertanggung "awab dalam realisasi anggaran belan"a masing%masing
3# 4ertanggung "awab menyelesaikan administrasi $P) embelian#
Melakukan e/aluasi monitoring minimal ,satu. kali dalam sebulan#
Kelomok Pelaksana *nggaran terdiri dari
+. Pe$aksana An&&aran SD(7 ter%a&i )ari 2
a# Pe* +ekruitment
4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhan
anggaran rekruitment dan melaksanakan kegiatan rekruitment
egawai +$U Ke-amatan#$awah 4esar
b# Pe* 'iklat
4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhananggaran diklat baik ormal dan inormal dan melaksanakan
kegiatannya#
-# Keegawaian
4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhan
keegawaian atau remunerasiga"i dan tun"angan termasuk
"asa medis dokter# $istem +emunerasi +$U Ke-amatan#
$awah 4esar disusun sesuai eraturan egawai#
-. Pe$aksana An&&aran Rumah Tan&&a
4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhan
rumah tangga dan melaksanakan belan"a rumah tangga#
1. Pe$aksana An&&aran 0armasi
4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhan
>armasi dan melaksanakan belan"a armasi#
36
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
37/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
8. Pe$aksana An&&aran e)un&
4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhan
belan"a emeliharaan gedung! melaksanakan belan"a eralatan
medis dan non medis dan melaksanakan belan"a emeliharaan#
+. Perencanaan )an An&&aran
$ebagai +umah $akit daerah yang menerakan PPK 4U! maka 4U
memunyai kewa"iban membuat +en-ana 4isnis setia lima tahun dan
membuat +4* setia satu tahun sekali sesuai dengan anggaran
emerintah daerah#
+$U Ke-amatan menyusun ren-ana strategis bisnis lima tahunan
dengan menga-u keada +en-ana $trategis Kementerian
Negaraembaga ,+enstra%K. atau +en-ana Pembangunan )angka
Menengah 'aerah ,+P)M'.#
+$U Ke-amatan##menyusun +4* tahunan dengan menga-u keada
ren-ana strategis bisnis#+4* disusun berdasarkan basis kiner"a dan erhitungan akuntansi biaya
menurut "enis layanannya# =
+4* disusun berdasarkan kebutuhan dan kemamuan endaatan yang
dierkirakan akan diterima dari masyarakat! badan lain! dan
*P4N*P4'#
+4* berisi seluruh uraian rogram ker"a dan kegiatan anggaran se-ara
rin-i dan "elas! baik kegiatan yang dibiayai dari endaatan oerasional
mauun yang masih dibiayai dari subsidi#
'okumen eren-anaan dan anggaran terdiri dari dokumen +4*! +K*
dan 'P*#
37
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
38/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
+4* disusun internal organisasi! dengan melibatkan semua bagian dan
unit! dan di koordinir oleh bagian Peren-anaan dan *nggaran#
+K* disusun dan diinut dalam $istem (normasi Peren-anaan Pro/insi
'K( )akarta dengan alamat web httswww#baedadki#net
'P* disusun dan diinut dalam $istem (normasi Pengelolaan Keuangan
'aerah! dengan alamat web httsikd#"akarta#go#idsikd%dki
-. Pe$aksanaan An&&aran
Pelaksanaan anggaran +$U Ke-amatan $awah 4esar dilaksanakan
sesuai 'P* yag telah disahkan# Pelaksanaan anggaran dilaksanakan
sesuai dengan ketentuan eraturan daerah tentang Penatalaksanaan
*nggaran dan 4elan"a 'aerah Pro/insi 'K( )akarta# Untuk anggaran
oerasional! ertangggung "awabannya dalam satu kegiatan yaitu
belan"a oerasioanl layanan umum#$e-ara administrasi elaksanaan
anggaran ada di bawah koordinasi Perbendaharaan
1. (,%i$isasi Dana Per%en)aharaan
Pengelolaan transaksi uang se-ara teknis memunyai organisasi
sebagai berikut
a# Kasir +awat )alan +*;*T (N*P=
38
https://www.bapedadki.net/http://sipkd.jakarta.go.id/sipkd-dkihttps://www.bapedadki.net/http://sipkd.jakarta.go.id/sipkd-dki -
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
39/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Melayani transaksi elayanan yang dilakukan di Klinik dan +*;*T
(N*P! yaitu embayaran tindakan dan obat klinik diluar aket yang
digunakan oleh asien#
b# Kasir +awat (na=
Melayani transaksi elayanan yang dilakukan di rawat ina#
-# Kasir >armasi Pen"ualan=
Melayani transaksi elayanan en"ualan obatalkes armasi dengan
rese dan en"ualan obat bebas#
d# Kasir Keuangan=
Melayani embayaran hutang ihak ketiga dan menerima
embayaran iutang#
e# Penata +ekening +awat (na=
Menginut seluruh kegiatan tindakan dan emeriksaan yang
dilakukan di +awat (na! termasuk mengkoordinasikan dengan unit
enun"ang lainnya## $uer/isor Pelayanan Kasir=
Mensuer/isi langsung elayanan transaksi kasir +awat
)alan!+*;*T (N*P dan >armasi! dan memunyai wewenang untuk
membatalkan transaksi! sesuai ketentuan dan menerima setoran
transaksi untuk shi sore atau malam#
g# 4endahara Penerima#
Menerima setoran uang dari seluruh kasir sebagai enerimaan rumah
sakit#
h# 4endahara Pengeluaran #
Mengelola engeluaran uang +umah $akit sesuai ketentuan#
8. Akuntansi )an (,%i$isasi )ana
4agian akuntansi membuat laoran se-ara akuntansi baik $*K mauun
$*P# Kebi"akan *kuntansi akan disusun kemudian#Pendaatan dan biaya
serta engelolaan era"akan
39
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
40/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
I:. TATA KELOLA PELA!ANAN
Tata kelola elayanan +$U Ke-amatan#disusun berdasarkan standar elayanan
roesional setia bagian#
$tandar elayanan disusun sebagai kebi"akan elayanan di +$U Ke-amatan
dilengkai dengan standar elayanan oerasional#
$tandar oerasi elayanan yang telah disusun. $tandar oerasi elayanan rawat "alan2. $tandar oerasi elayanan gawat darurat3. $tandar oerasi elayanan rawat khusus&. $tandar oerasi elayanan bedah5. $tandar oerasi elayanan armasi6. $tandar oerasi elayanan rekam medik1. $tandar oerasi elayanan enun"ang khusus?. $tandar oerasi elayanan isioterai9. $tandar oerasi elayanan rawat ina0. $tandar oerasi elayanan laboratorium
. $tandar oerasi elayanan radiologi2. $tandar oerasi elayanan giBi3. $tandar oerasi engelolaan limbah&. $tandar oerasi elayanan emulasaraan "enaBah5. $tandar oerasi elayanan laundry
PEDO(AN PELA!ANAN (EDIS.
Pedoman elayanan medis roesi meruakan hal enting dan
meruakan a-uan dalam uaya eningkatan mutu dan engembangan rumah
sakit dimana mutu rumah sakit sangat ditentukan oleh aktor manusia! oleh
karena itu aktor embentukan erilaku serta endidikan dan elatihan adalah
hal enting yang harus di utamakan#
A. 0a$sa>ah )an tu*uan.
Pelayanan medis di +$U Ke-amatan harus disediakan dan diberikan keada
asien sesuai dengan ilmu engetahuan kedokteran mutahir! serta
memanaatkan kemamuan dan asilitas rumah sakit se-ara maksimal# $etia
"enis elayanan medis harus sesuai dengan standar elayanan roesi medis#
40
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
41/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
>alsaah mana"emen medis
Primum non no-ere senantiasa memunyai niat untuk menyembuhkan
tidak untuk men-ederai se"ak awal dalam menangani asien# $eluruh tindakan medis dan elayanan medis semata mata dilakukan untuk
kesembuhan asien# 4ersika adil! "u"ur serta emati
Melayani dengan seenuh hati#
Pedoman Pelayanan medis meliuti =
a. Umumb. Tanggung "awab medis terhada asien#
Umum
# $eluruh asien yang memanaatkan elayanan medis +$U Ke-amatan
daat berua konsultasi! engobatan di rawat ina! rawat "alan! rawat ina!
oerasi! emeriksaan laboratorium! radiologi! armasi serta ru"ukan#
2# 7leh karena adanya keterbatasan yang tidak bisa dihindari maka mungkin
ter"adi ketidakuasan atauun komlain dari asien atau keluarganya! baik
di oliklinik mauun unit lainnya#
Untuk itu dierlukan suatu edoman elayanan medis bagi etugas
aramedis medis +$U Ke-amatan dalam melayani setia asien yang datang#
Tan&&un& *awa% (e)is terha)a# #asien
# Pada dasarnya tanggung "awab se-ara umum terhada asien yang
memanaatkan asilitas di +$U Ke-amatan meruakan tanggung "awab
mana"emen +$U Ke-amatan#
2# $e-ara teknis medis! tanggung "awab se-ara umum terhada asien
yang mendaat elayanan medis dari roesional medis ,dokter. di +$U
Ke-amatan berada ada dokter yang bersangkutan#
41
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
42/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
3# 'alam melaksanakan elayanan medis ara erawat serta etugas
medis dan non medis lainnya turut serta bertanggung "awab untuk
ter-itanya elayanan medis yang diharakan! baik oleh ihak asien
mauun oleh ihak mana"amen#
B. Pe$a'anan (e)is )i Unit Rawat *a$an
Pelayanan medis di unit rawat "alan meliuti=
# Menyiakan asien untuk dieriksa oleh dokter! sesuai dengan
sesialistiknya#
2# 'okter melaksanakan elayanan medis yang dierlukan#
3# Melaksanakan en-atatan hasil emeriksaan asien di rekam medis
asien dan memberi kode (:' I#
4ila memakai hospital information system! maka dokter dan erawat
mengisi data dikomuter sesuai ketentuan yang berlaku#
Tugas Perawat
a# menerima asien dari bagian admission atau rekam medis#b# melakukan emeriksaan berua enimbangan berat badan! mengukur
tekanan darah! serta mengisi status asien sesuai ketentuan-# mendatar urutan asien disusun sesuai waktu kedatangan asien dan
nomor urut yang sudah dimiliki asien agar ada saat dokter dating
memeriksa! emanggilan sudah berurutan keada asien di"elaskan
untuk menunggu di dean unit rawat "alanruang tunggu #d# setelah dokter datang! asien dianggil sesuai urutan kedatangan atau
nomor urut yang sudah dimiliki asien#e# sebelum dokter memeriksa asien! erawat menyiakan asien
selengkanya setelah sia baru dokter memeriksa## dalam melakukan emeriksaan dokter harus ditemani oleh erawat yang
bertugas mendamingi dokter! ke-uali asien meminta embi-araan
hanya didengar oleh dokter ,erawat wa"ib menyiman rahasia data%data
asien yang didengarnyadiketahui selama menemani dokter dalam
emeriksaan asien .
42
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
43/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
g# setelah emeeriksaan dokter akan membuat rese atau surat engantar
ke bagian enun"ang medi- , misalnya laboratirium! radiology! dll .h# erawat memberitahu asien lokasi yang ditu"u! sebelumnya asien
diminta untuk membayar di loketi# setelah selesei emeriksaan di bagian enun"ang tadi asien bisa
kembali ke dokter lagi! tergantung bagaimana er"an"ian yang dilakukan
oleh dokter yang memeriksa#
Pedoman elayanan konsul atau ru"ukan di unit rawat "alan
a# 4ila asien akan dikonsulkan ke dokter sesialis lainnya maka! dokter
membuat surat konsul! diberikan keada asien! dan diantar kebagian
oli yang di tu"u dan dilakukan serah diterima dengan erawat di bagian
oli yang ditu"u tadi
b# 4ila dokter yang ditu"u tidak raktek maka dilaorkan ke bagian inormasi
atau admission! dan dokter tersebut ditelon dan dibuat er"an"ian
aakah asien di suruh tunggu dokter akan segera datang! atau datang
ada waktu "am rakteknya #
-# 4ila konsulnya bersiat -ito maka dokter tersebut harus datang dan bila
tidak bisa datang dalam waktu singkat , tergantung kasus . maka
diwa"ibkan mendelegasikan ke dokter lain yang ada untuk memeriksanya
dan dokter yang ada wa"ib memberikan konsultansimelakukan
emeriksaan ada asien tersebut
d# 4ila asien harus di rawat ina maka dibuat surat untuk di rawat ina dan
asienkeluarganya kembali kebagiann admission untuk menanyakan
temat# )ika temat ada dibuatkan administrasi erawatan# alu etugas
bagian admission akan membawa ke unit rawat ina yang ditu"u#
J *lur asien datang di unit rawat "alan
Pasien datang 4agian admisi +ekam Medik
43
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
44/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
+*;*T (N*P Unit +awat )alan +awat )alan
aboratorium+adiologi
Konsultan Unit ain
*otik
Kasir Pulang
D,kter S#esia$is )i ruan& rawat *a$an 2
a# 'atang teat waktu sesuai "adwal raktek yang diseakati#b# 4ertanggung "awab terhada seluruh emeriksaantindakan medik yang
dilakukan dalam ruang emeriksaan rawat "alan-# Melakukan emeriksaantindakan sesuai dengan kemauan
roessional yang tertinggi yang diketahui serta semata D mata untuk
mengetahui serta menegakan diagnose bagi asiannya#d# 4ila dierlukan untuk memberikan rese maka dokter sesialis menulis
rese yang obatnya disediakan oleh rumah sakit#e# $elama melaksanakan emeriksaan ada asien berrilaku soan
sesuai etika roesi kedokteran dan memerlihatkan ke-erdasan
emosional yang tinggi! emati serta nilai D nilai dalam beker"a yang
diseakati dengan +$U Ke-amatan
/. Pe$a'anan (e)is )i Unit Rawat Ina#
44
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
45/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Umum
Tugas Pokok elayanan rawat ina di +$U Ke-amatan# adalah
memberikan elayananengobatan dan erawatan kesehatan keada
asien yang dirawat ada tia unit! Meliuti
a# Penerimaan dan en-atatan identitas assionb# Penelitian surat engantar dari dokter (nstruksi dokter-# Menerima asien dari oliklinik! kamar oerasi!
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
46/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
sudah masuk rawat ina agar dokter mengetahuinya dan memantau
erkembangan asieni# $etelah itu dokter ruangan menge-ek aakah ada instruksi dokter
ownerdokter sesialis yang erlu dilaksanakan segera atau adakah
keadaan yang ter"adi ada saat masuk erawatan dan
melaorkannya ke dokter sesialis yang akan merawat! bahwa
asien sudah masuk dengan keadaan yang sesungguhnya ada saat
asien diterima#"# $e"ak asien dilaorkan masuk rawat ina! tanggung "awab medik
asien berada ada dokter sesialis yang merawatk# 'okter ruangan harus ikut memerhatikan -atatan medik asienl# Keala erawat ruangan harus mengawasi kelenkaan engisian
-atatan asuhan keerawatan yangakan diberikan dan di -ek silang
dengan -atatan ren-ana engelolaan medi- se-ara dari dokter
sesialis yang merawat asienm# Keala erawat tia ruangan wa"ib member en"elasan keada
asien keluargaan akan ren-ana asuhan keerawatan yang akan
dilaksanakann# 'okter ruangan wa"ib mengawasi seluruh engelolaan medik serta
asuhan keerawatan yang akan dilaksanakan! dan bila ter"adi hal
yang tidak di inginkan atau komlikasi eek dari engobatan
asuhan keerawatan segera melaorkan ke dokter sesialis yang
merawato# 'okter sesialis wa"ib men"elaskan keada asien dan keluarganya
akan engobatan dan tindakan yang akan diberikan dan segala
kemungkinan komlikasi dan eek saming yang mungkin ter"adi
selama engobatan dan tindakan# $etia enggantian shit dokter ruangan dan head nurse ruangan
maka harus dilakukan serah tugas keada kelomok "aga berikutnya!
dan men"elaskan kasus D kasus yang memerlukan erahatian
khususbaik oleh keala erawat mauun oleh dokter ruangan serah
terima dilaorkan se-ata tertulis dalam lamoran "aga tia akhir tugasdan awal tugas shit
46
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
47/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Tugas dokter sesialis enanggung "awab medis
a# 'okter enanggung "awab elayanan medis terhada asien setelah
menerima laoran asien masuk rawat! memunyai kewa"ibann#b# Mengadakan emeriksaan lengka dan menentukan! tindakan D
tindakan serta instruksi lan"ut dann men-atat riwayat enyakit ada
-atatan medis asien-# 'alam naskah -atatan medis harus berisikan
Tugas dokter sesialis enanggung "awab tia lantai anamneseslengka
Pemeriksaan isik lengka
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
48/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
-# Men-atat di status asien tentang keadaan yang ditemukan saat
dokter sesialis tidak di temat
d# $etia saat memantau keadaan asien dan men-atatnya dalam
laoran tia akhir "aga shit dan diserah terimah kasih ke dokter "aga
berikutnya
e# $etia keluhan asien ada saat "aga harus di -atat oleh dokter "aga
lantai dan bilamana dirasakan erlu atau emergen-y wa"ib
melaorkan setia saat keada dokter sesialis yang memunyai
asien tersebut
D. Pe),man Pe$a'anan #a)a Pasien Pa)a "aktu Akan Pu$an& Le#as
Ke#erawatan
$etelah mendaat ersetu"uan dari dokter sesialis yang merawat
bahwa asien boleh ulang makayang harus dilakukan erawat
etugas ruang rawat ina adalah sebagai berikuta# Menyiakan seluruh naskah riwayat enyakit atau -atatan medik
selama erawatan dan diserahkan keada dokter ruangan untuk
dieriksa lagi kelengkaanb# 'okter sesialis yang merawat memeriksa ulang dan setelah lengka!
harus saat itu "uga membuat resum medik untuk asien tersebut dan
ditanda tangani-# $etelah lengka di tanda tangani maka seluruh -atatan medik
tersebut akan diambil oleh etugas rekam medik aling lambat 2 kali
2& "am setelah asien ulang! lebih -eat lebih baikd# Pasien ada waktu ulang diberikan
$urat "adwal waktu -ontrol ulang
+esum medik asien yang bersangkutan selama di rawat di +$U
Ke-amatan#
$urat dari dokter sesialis yang merawat berisikan an"uran yang
dierlukan selama asien di rumah samai waktu -ontrol ulang
48
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
49/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
E. Pe),man Pe$a'anan (e)ik Ba&i Pasien awat Darurat )i Ruan& Ina#
Cang dimaksud dengan asien gawat yang dirawat adalah asien
yang sedang dirawat dan memerlihatkan adanya ge"ala erburukan
keadaan umum dan adanya erubahan ada ungsi /ital asien
Tata -ara erawatan asien khusus adalah sebagai berikut
a# *abila diketahui adanya erburukan keadaan umum asien! segera
dokter "aga lantai melaorkan dan memberikan bantuan awal!
minimal tindakan *4: ada resusitasi! ada saat bersamaan segera
memanggil keluarga untuk memberikan en"elasan awal #b# $egera laorkan keadaan asien keada dokter sesialis yang
merawat asien#-# 'okter sesialis yang merawat harus datang dan sebelum tiba
ditemat daat memberikan instruksi awal dan daat diertanggung
"awabkan se-ara medis #d# 'okter sesialis setelah tiba ditemat harus menentukan keadaan
asien! aakah akan di rawat di ruang ina atau harus alih rawat keruang rawat khusus seerti
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
50/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
'ierlukan tata -ara elayanan yang baku agar kelan-aran serta roses
elaksanaan oerasi daat ber"alansesuaii dengan waktu diren-anakan
Pedoman elayanan Medik
'okter sesialis yang akan melakukan tindakan bedah! sebelum
tindakan oerasi dilakukan haru men"elaskan se-ata "elas keada
seluruh keluarga atas tindakan yang akan dilakukan berua
+en-ana "alanya tindakan oerasi! bila erlu men"elaskan "aringan
yang akan diangkatoerasi Perkiraan lamanya tindakan
Kesulitan yang mungkin daat dialami oerasi ber"alan
Komlikasi yang mungkin ter"adi baik selama oerasi mauun
sesudah oerasi
Prognosis keadaan enyakitnya setelah oerasi
$etelah oerasi selesei dokter bedah harus menemui keluarga
untuk men"elaskan "alannya oerasi samai selesaia# $etelah mengerti tentang en"elasan yang diberikan kemudian
dokter meminta ersetu"uan tindakan medis keada asien
keluarga aakah setu"u dilakukan tindakan bila asien
keluarga belum setu"u! di-atat "uga di statusrekam medik
asien #b# 4ila setu"u untuk dilakukan tindakan medis maka wakil
keluarga asien harus menandatangani ersetu"uan oerasi #-# 'okter sesialis yang akan melakukan tindakan bedah harus
ula sebelumnya memeriksa seluruhnya hasil D hasil
emeriksaan enun"ang medik berua laboratorium! radiologi!
ultrasonograi dan lain lainnya yang diangga erlud# $etelah itu dokter sesialis yang akan melakukan tindakan!
mengkonsulkan asien tersebut ke dokter ahli anastesi #e# 'okter sesialis anastesi wa"ib memberikan inormed -onsent
"uga keada asien mengenai "enis anastasi! resiko Dresiko
yang daat ter"adi! serta hal Dhal yang akan dirasakan selama
embinaan berlangsung , inormed -onsent untuk ahlianastesi dibuat ada lemabaran tersendiri .
50
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
51/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
# $etelah itu dokter sesialis yang akan melakukan tindadan
bedah mere-anakan kaan tindakan akan dilakukan dan
di-atat , tanggal! hari! )am .g# *abila dierlukan
i . Transusi darah
ii. emeriksaan otong beku
iii.ker"asama dengan ahli bedah lainnya
h# $ebelum tindakan oerasi harus dihubungi unit unit tersebut
agar ada hari oerasi tidak ter"adi keterlambatan
$atu hari sebelum hari oerasi besoknya erawat harus
memersiakan asien yang akan dieriksa
Malam sebelum oerasi besoknya erawat harus
memesiakan asien sesuai dengan asuhan keerawatan
ada asien yang akan di oerasi sesuai "enis oerasinya
"am sebelum oerasi dilakukan erawatan membawa
asien ke ruang tunggu untuk oerasi ruang ersiaanoerasi
$ebelum asien di bawa ruang oerasi harus diertemukan
dengan keluarnganya untuk keerluan berdoa bersama
agar elaksanaan oerasinya ber"alan dengan baik samai
selesai#i# Kamar 7erasi +$U Ke-amatan digunakan untuk oerasi -ito
dan elekti
. Pe),man Pe$a'anan (e)is )i Unit awat Darurat
Unit 8awat 'arurat +$U Ke-amatan#terbuka 2& "am terus menerus#
Unit 8awat 'arurat di imin oleh seorang dokter yang memunyai latar
belakang khusus endidikan mengenai darurat medis
elaksana harian yaitu dokter umum yang menguasai ilmu ke gawat
daruratan di bantu ara erawat yang "uga memunyai endidikan
khusus mengenai gawat darurat
51
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
52/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
'okter umum yang beker"a di Unit 8awat 'arurat se-ara bergilir sesuai
giliran tia ? "am yaitu dari "am 01#00 D ! dari "am %22#00 dan
"am 22#00 D 01#00 keesokan harinya
Pedoman enerimaan asien di unit 8awat 'arurat
Pasien asien yang datang ke Unit 8awat 'arurat meliuti 5 katagori
# Be trated and sent home ,dilakukan elayanan engobatan dan
asien dii"inkan ulang.2# Be treated, held over in the emergency department for observation in
the rerooms and than sent home,dilakukan elayanan engobatan
di +*;*T (N*P untuk obser/ation dan kemudian dii"inkan ulang .3# Requireemengency surgery, go directly to the operation room and
than to an inpatient unit ,tindakan oerasi -ito dan asien di rawat
ina. Be admitted directly to the inpactient unit,asien harus di rawat ina .5# Be stabilied in the emergency department and transferred to another
hospital for admission , asien dengan kegawatan bila kondisinya
sudah stabiil daat di ru"uk ke rumah sakit lain .
$etia dokter yang bertugas di Unit 8awat harus menguasai dan
memahami katagori ini#
$etia asien yang sudah dikatagorikan sesuai dengan 5 katagori diatas
bila asien harus dirawat maka langsung di konsulkan keada
# 'okter sesialis yang sudah ernah memeriksa asien tersebut di
olikilinik! ke-uali bila asien menolak maka di konsulkan ke dokter
sesialis "aga on callatau sesuai dengan ermintaan asien2# $etia kelomok dokter sesialis yang berraktek yang kemungkian
memunyai kasus D kasus gawat darurat menyusun datar "aga on
-allL nya masing masing dan disamaikan mana"emen Pelayanan
Medik untuk di sebarkan keseluruh unit ingsional rumah sakit
H. Pe),man Pe$a'anan Anestesi
52
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
53/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
Pelayanan anestasi diselenggarakan untuk men"amin tindakan anastasi
keada asien se-ara aman# ekti dan teat guna
Meruukan elayanan yang teradu dengan unit ker"a lainnya yang
terkait
Tu"uan dilakukan tindakan anesthesia adalah
a# Menghilangkan rasa sakitb# Men"aga aal system organ tubuh agar senantiasa tete stabil-# Mengurangi ketegangan stress asiend# Memudahkan tindakan bedah atau tindakan medis lainya
Tindakan elayanan anestesi tidak luut dari bahaya yang merugikan
asien
'okter ahli anestesi wa"i memberikan inormasinya "alannya rsedur
anestesi atauun setelah anastesi ! keada asien keluarganya dan
bila asien keluarga setu"u dan mengerti erlu memberikan -onsentnya
"adi lembar inormed -onsent untuk dokter ahli anestesi harus
ditandatangani tersendiri
Ketentuan elayanan anastesi di rumah sakit adalah
Pelayanan anastesi harus dilakukan oleh dokter sesialis anastesi dan
berengalaman yang diatur dan di kelola oleh ihak mana"emen
:. TATA KELOLA LINKUNAN DAN LI(BAH
Tata kelola ingkungan dan imbah +$U Ke-amatan disusun berdasarkan
keutusan Menteri Kesehatan Nomor 20& Tahun 200& tentang PersyaratanKesehatan ingkungan +umah $akit#
+. Peme$iharaan Ruan& Ban&unan
a# Kegiatan embersihan ruang minimal dilakukan agi dan sore hari#
b# Pembersihan lantai di ruang erawatan asien dilakukan setelah
embenahanmeraikan temat tidur asien! "am makan! "am
kun"ungan dokter! kun"ungan keluarga! dan sewaktu%waktu bilamana
dierlukan#
-# Pembersihan dengan erlengkaan embersih ,el. yang
53
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
54/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
memenuhi syarat dan bahan antisetik yangteat#
d# Pada masing%masing ruang disediakan erlengkaan el
tersendiri#
e# Pembersihan dinding dilakukan se-ara eriodik minimal 2 ,dua.
kali setahun dan di -at ulang aabila sudah kotor atau -at sudah
udar#
# $etia er-ikan ludah! darah atau eksudat (uka ada dinding
segera dibersihkan dengan menggunakan antisetik#
-. Pencaha'aan
a# 5ingkungan rumah sakit baik dalam mauun luar ruangan
mendaat -ahaya dengan intensitas yang -uku berdasarkan
ungsinya#
b# $emua ruang yang digunakan baik untuk beker"a atauun untuk
menyiman barang6eralatan diberikan enerangan#-# +uang asien6bangsal disediakan enerangan umum dan
enerangan untuk malam hari dan disediakan saklar dekat intu
masuk! saklar indi/idu ditematkan ada titik yang mudah
di"angkaudan tidak menimbulkan berisik#
1. Ke%isin&an
a# Pengaturan dan tata letak ruangan sedemikian rua sehingga
kamar dan ruangan yang memerlukan suasana tenang terhindar
darikebisingan#
b# $umber%sumber bising yang berasal dari rumah sakit dan
sekitarnyaagar diuayakan untuk dikendalikan antara lain dengan
-ara eredaman! enyekatan!emindahan! emeliharaan mesin%mesin
yang men"adi sumberbising#
8.Pen&awasan Hi&iene )an Sanitasi (akanan )an (inuman
54
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
55/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
# Kegiatan engawasan kualitas air dengan endekatan sur/eilans
kualitasair antara lain meliuti
a# lnseksi sanitasi terhada sarana air minum dan air bersih=
b# Pengambilan! engiriman dan emeriksaan samel air=
-# Melakukan analisis hasil inseksi sanitasi emeriksaan
laboratorium=dan
d# Tindak lan"ut berua erbaikan sarana dan kualitas air#
2# Melakukan inseksi sanitasi sarana air minum dan air bersih rumah
sakit dilaksanakan minimal tahun sekali# Petun"uk teknis inseksi
sanitasi sarana enyediaan air sesuai dengan etun"uk yang
dikeluarkan'irektorat )enderal PPM dan P! 'eartemen Kesehatan#
3# Pengambilan samel air ada sarana enyediaan air minum dan
atau airbersih rumah sakit ter-antum dalam Tabel#
Jum$ah
Tem#at Ti)ur
Jum$ah (inimum Sam#e$ Air
Per%u$an
untuk PemeriksaanAir (inum Air Bersih
25 % 00 & &
0 % &00 6 6
&0 % 000 ? ?
000 0 0
Pemeriksaan kimia air minum dan atau air bersih dilakukan minimal
2 ,dua. kali setahun ,sekali ada musim kemarau dan sekali ada
musim hu"an. dan titik engambilan samel masing%masing ada
temat enamungan ( reservoir) dan keran ter"auh dari reservoir!
5# Titik engambilan samel air untuk emeriksaan mikrobiologik
terutama ada air kran dari ruang daur! ruang oerasi! kamar
bersalin! kamar bayi dan ruang makan! temat enamungan (
reservoir), se-ara a-ak ada kran%kran sean"ang sistem distribusi!
ada sumber air! dan titik%titik lainyang rawan en-emaran#
6# $amel air ada butir 3 dan & tersebut di atas dikirim dan
dieriksakanada laboratorium yang berwenang#
55
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
56/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
9. Pen&e$,$aan Lim%ah
# Lim%ah (e)is Pa)at
a# 'ilakukan emilahan "enis limbah medis adat mulai dari
sumberyang terdiri dari limbah ineksius! limbah atologi! limbah
benda ta"am! limbah armasi! limbah kontainer bertekanan! dan
limbah dengankandungan logam berat yang tinggi#
b# Temat ewadahan limbah medis adat terbuat dari bahan
yang kuat! -uku ringan! tahan karat! keda air! dan
memunyai ermukaan yang halus ada bagian dalamnya!
misalnya fiberglass!
-# 'i setia sumber enghasil limbah medis tersedia temat
ewadahan yang terisah dengan limbah adat non%medis#
d# Kantong lastik diangkat setia hari atau kurang sehari aabila
23bagian telah terisi limbah#e# Untuk benda%benda ta"am ditamung ada temat khusus
(safety bo") seerti botol atau karton yang aman#
# limbah medis adat dimusnahkan melalui ker"asama dengan
ihak lain yang memunyai insinerator untuk dilakukan
emusnahan#
2# Lim%ah Pa)at N,n (e)is
a# 'ilakukan emilahan limbah adat non medis antara limbah
basahdan limbah kering
b# Pengangkutan limbah adat domestik dari setia ruangan
ke temat enamungan sementara menggunakan troli
tertutu#
-# Tersedia temat enamungan limbah adat non medis
sementara diisahkan antara limbah yang daat
dimanaatkan dengan limbahyang tidak daat dimanaatkan
56
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
57/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
kembali#
d# Uaya untuk mengurangi /olume! merubah bentuk atau
memusnahkan limbah adat dilakukan ada sumbernya#
e# imbah yangmasih daat dimanaatkan dimanaatkan kembali
untuklimbah adat organik daat diolah men"adi uuk#
# 5imbah adat umum ,domestik. dibuang ke lokasi
embuangan akhir yang dikelola oleh emerintah daerah
,Pemda.! atau badan lain sesuai dengan eraturan
erundangan yang berlaku#
3# Lim%ah /air
5imbah -air dikumulkan dalam kontainer yang sesuai dengan
karakteristik bahan kimia dan radiologi! /olume! dan rosedur
enanganan dan enyimanannya#
a. $aluran embuangan limbah menggunakan sistem salurantertutu! keda air! dan limbah mengalir dengan lan-ar! serta
terisah dengan saluran air hu"an#
%. *ir limbah dari daur dilengkai enangka lemak dan saluran
air limbah harus dilengkai6ditutu dengangrill!
c. *ir limbah yang berasal dari laboratorium harus diolah di
lnstalasi Pengolahan *ir 5imbah ,(P*5.! bila tidak memunyai
(P*5 harus dikelola sesuai ketentuan yang berlaku melalui
ker"asama denganihak lain atau ihak yang berwenang#
). >rekuensi emeriksaan kualitas limbah -air terolah ( effluent)
dilakukan setia bulan sekali untuk swa atau dan minimal 3
bulansekali u"i etik sesuai dengan ketentuan yang berlaku#
4. Dek,ntaminasi (e$a$ui Disin>eksi )an Steri$isasi
# Kamar6ruang oerasi yang telah diakai dilakukan disineksi dan
disterilisasi samai aman untuk diakai ada oerasi berikutnya#
57
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
58/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
2# lnstrumen dan bahan medis yang dilakukan sterilisasi melalui
ersiaan! meliuti
a# Persiaan sterilisasi bahan dan alat sekali akai#
Penataan % Pengemasan % Pelabelan % $terilisasi
b# Persiaan sterilisasi instrumen baru
Penataan dilengkai dengan sarana engikat ,bila
dierlukan.Pelabelan % $terilisasi#
-# Persiaan sterilisasi instrumen dan bahan lama
'esineksi % Pen-u-ian ,dekontaminasi. % Pengeringan
,eliatan bilaerlu. % Penataan % Pelabelan % $terilisasi#
3# lndikasi kuat untuk tindakan disineksisterilisasi
a# $emua eralatan medik atau eralatan erawatan asien
yang dimasukkan ke dalam "aringan tubuh! sistem /askuler
atau melalui saluran darah selalu dalam keadaan steril
sebelum digunakan#b# $emua eralatan oerasi setelah dibersihkan dari "aringan
tubuh!darah atau sekresi harus selalu dalam keadaan steril
sebelumdiergunakan#
$emua benda atau alat yang akan disterilkan6didisineksi terlebih
dahulu dibersihkan se-ara seksama untuk menghilangkan semua
bahanorganik ,darah dan "aringan tubuh. dan sisa bahan linennya#
5# $etia alat yang berubah kondisi isiknya karena dibersihkan!
disterilkanatau didisineksi tidak diergunakan lagi# #
6# Penyimanan eralatan yang telah disterilkan ditematkan ada
temat ,lemari. khusus setelah dikemas steril ada ruangan#
1# Peralatan oerasi yang telah steril "alur masuk ke ruangan harus
terisahdengan eralatan yang telah terakai#
?# $terilisasi dan disineksi terhada ruang elayanan medis dan
eralatan medis dilakukan sesuai ermintaan dari kesatuan ker"a
elayanan medisdan enun"ang medis#
58
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
59/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
:I. URAIAN INTERNAL KORPORASI 3/ORPORATE B!LA"S6
# Pola Tata Kelola atau Hospital Byla#s adalah eraturan yang mengatur
hubungan antara emilik +umah $akit atau yang mewakili dengan
Pengelola +umah $akit dan sta medik# Pola Tata Kelola terdiri dari
ola Tata Pola Kororasi ($orporate Byla#s) dan Pola Tata Kelola $ta
Medis (%edical &taff Byla#s)2# Pola Tata Kelola Kororasi ($orporate Byla#s) adalah eraturan yang
mengatur hubungan antara Pemerintah sebagai emilik dengan
Pe"abat Pengelola dan sta medis +umah sakit beserta ungsi! tugas!
tanggung"awab! kewa"iban! kewenangan dan haknya masing%masing
3# Pola Tata Kelola $ta Medis (%edical &taff Byla#s) adalah adalah
eraturan yang mengatur ungsi! tugas! tanggung"awab! kewa"iban!
kewenangan dan hak dari sta medis di rumah sakit
'irektur adalah 'irektur +umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar
yang ditun"uk oleh 8ubernur Keala 'aerah Pro/insi 'K( )akarta
5# +en-ana 4isnis 'an *nggaran 4U' yang selan"utnya disebut +4*
adalah dokumen eren-anaan bisnis dan enganggaran yang berisi
rogram! kegiatan! target kiner"a! dan anggaran suatu 4U'
6# Komite Medik adalah dokter Komite Medis +umah $akit Umum
Ke-amatan $awah 4esar
1# $ta Medis adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki
berbagai ersyaratan melakukan raktik kedokteran sesuai
eraturan erundang%undangan /ang berlaku dan telah
memeroleh kewenangan klinis di +umah $akit Umurn Ke-amatan
$awah 4esar#
?# Kewenangan Klinis adalah kewenangan seorang tenaga medis
untuk melakukan tindakan medis tertentu terhada asien yang
diberikan oleh 'irektur +umah $akit Umum Ke-amatan $awah
+,
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
60/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
4esar dengan memerhatikan roses kredensial yang dilakukan oleh
komite medik#9# (nstalasi adalah kelomok ungsional yang menyelenggarakan uaya
kesehatan! yaitu rawat "alan! rawat ina! gawat darurat! rawat intensi!
bedah sentral! radiologi! laboratorium dan lain%lain#
0#Pelayanan medis sesialistik dasar adalah elayanan sesialis
enyakit dalam! kebidanan dan enyakit kandungan! bedah dan
kesehatan anak#
# Unit Ker"a adalah Temat sta medis men"alankan roesinya! yangdaat berbentuk (nstalasi dan $M>#
2#Komite Medik adalah wadah roessional medis yang keanggotanya
berasal dari Ketua Kelomok $M> dan atau yang mewakili#
3#$ub Komite Medik adalah kelomok ker"a dibawah Komite Medik yang
dibentuk untuk mengatasi masalah khusus! yang anggotanya terdiri
dari sta medis dan tenaga roesi lainnya se-ara eA oi-io#
Tenaga *dministrasi adalah orang atau sekelomok orang yang
bertugas melaksanakan administrasi erkantoran guna menun"ang
elaksanaan tugas%tugas sta medis! Komite Medik! dan $ub Komite
Medik khususnya yang terkait dengan etik dan mutu medis#
5#+umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar adalah milik
Pemerintah 'aerah Khusus (bukota )akarta#
6#+umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar memunyai tugas
menyelenggarakan elayanan kesehatan erseorangan dengan
mengutamakan uaya enyembuhan ,Kurati.! emulihan
,+ehabilitati. yang dilakukan se-ara teradu dengan uaya
en-egahan ,re/enti . dan eningkatan ,Promoti. serta
melaksanakan uaya ru"ukan#
1#'irektur dibantu Ka# $ub 4ag# TU! Ka# $eksi Pelayanan Medik dan Ka#
$eksi Keerawatan dan Penun"ang Medik bertugas untuk
melaksanakan kebi"akan engelolaan +umah $akit setelah
ditetakan oleh Pemerintah 'aerah sesuai dengan ketentuan
+
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
61/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
dalam eraturan erundang%undangan dan eraturan kebi"akan
serta segala ketentuan umum yang berlaku! dan berbagai aturandalam eraturan (nternal +umah $akit ini! serta memerhatikan
hasil elaksanaan tindak%anaudit Cang dilaksanakan oleh Komite
Medik dan $atuan Pemeriksaan (ntern di +umah $akit.
?#Tugas okok! ungsi! wewenang dan tanggung "awab 'irektur! Ka# $ub
4ag# TU! Ka# $eksi Pelayanan Medik dan Ka# $eksi Keerawatan dan
Penun"angdan Medik ditentukan oleh Pemerintah 'aerah and
tererin-i dalam suatu uraian tugas se-ara tertulis dalam 7rganisasidan Tatalaksana +umah $akit#
9#Komite adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli atau
roesi dibentuk untuk memberikan ertimbangan strategis keada
iminan +umah $akit dalam rangka eningkatan dan engembangan
elayanan rumah sakit#
20#Pembentukan komite dirumah sakit disesuaikan dengan kebutuhan
rumah sakit yang terdiri Komite Medik! Komite Keerawatan! serta
Komite lainnya yang dibutuhkan oleh +umah $akit#
2#Tugas se-ara tererin-i dari Komite tik dan
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
62/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
22#*nggota $atuan Pemeriksa (ntern diangkat dan diberhentikan oleh'irektur untuk masa "abatan tertentu#
23#Tugas Pokok $atuan Pemeriksa (ntern adalah melaksanakan
emeriksaan dan enilaian terhada elaksanaan kegiatan semua
unsure di +umah $akit agar daat ber"alan sesuai dengan ren-ana
dan ketentuan yang berlaku=
2$atuan emeriksaan (ntern 4erungsi
a# Melaksanakan emeriksaan audit keuangan dan auditmana"emen oerasional#
b# Melakukan identiikasi resiko sebagai uaya membantu 'ireksi
men-egah ter"adinya enyimangan=
-# Memberikan konsultasi dan embinaan tentang mana"emen
resiko terkait dengan engendalian (ntern= dan
d# Melakukan koordinasi dengan ksternal *uditor=
+.
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
63/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
:II. PERATURAN INTERNAL STA0 (EDIK (MEDICAL STAFF BY LAWS)
# 7rganisasi $ta Medis +umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar
adalah Kelomok $ta Medis ,K$M. dan Komite Medik#
2# Tu"uan umum engorganisasian $ta Medis adalah untuk meningkatan
mutu elayanan dan endidikan +umah $akit#
3# Tu"uan Khusus adalah
a# Ter-aainya ker"asama yang baik antara sta medis dan 'irektur=b# Ter-aainya sinergi antara mana"emen dan sta medis untuk
keentingan asien= dan
-# Ter-itanya tanggung "awab sta medis terhada mutu elayanan
medis di +umah $akit#
Kelomok $ta Medis ,K$M. meruakan organisasi $ta Medis yang
terdiri dari 'okter Umum! 'okter $esialis! 'okter 8igi! 'okter gigi
sesialis yang memberikan elayanan Medis di +$U Ke-amatan $awah
4esar=
5# Untuk kelomok 'okter Umum! masuk dalam K$M Medik 'asar dan
untuk Kelomok 'okter 8igi dan 'okter 8igi $esialis masuk dalam K$M
8igi dam Mulut#
6# Untuk kelomok 'okter $esialis! masuk dala K$M sesuai dengan
bidang sesialisnya#
1# Pengorganisasian $ta Medis bertu"uan untuk self governing dalam
melakukan self discipline agar menghasilkan elayanan medis yang
berkualitas! eisien dan bertanggung "awab#
?# K$M +$U Ke-amatan $awah 4esar terdiri dari
a# K$M (lmu Penyakit 'alam=
b# K$M (lmu Kesehatan *nak=
-# K$M Kebidanan dan Penyakit Kandungan=
d# K$M gigi dan Mulut=
e# K$M *nesthesiologi dan Terai (ntensi=
+/
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
64/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
# K$M +adiologi=
g# K$M Patalogi Klinikh# K$M >armakologi Klinik=
i# K$M Medik 'asar= dan
"# K$M ainnya! sesuai erkembangan
9# $etia sta medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar ditetakan
berdasarkan $urat Keutusan 'irektur +umah $akit#
0# 'irektur +umah $akit erlu meminta masukan dari Kelomok $ta Medis
dan Komite Medik dalam enematan atau enematan kembali $taMedis#
# Kelomok $ta Medis wa"ib membuat tata -ara dan ersyaratan
,administrasi dan kometensi. untuk enematan sta medis dan
enematan kembali#
2# Kategori sta medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar adalah dokter teta!
aruh waktu! dokter umum di unit gawat darurat! dokter umum di
elayanan intensi dan dokter umum di rawat ina#
3# 'okter Teta adalah dokter yang di rekrut oleh +$U Ke-amatan $awah
4esar sebagai egawai teta yang bertanggung "awab terhada +$U
Ke-amatan $awah 4esar#
'okter Paruh ;aktu adalah 'okter yang beker"a tidak enuh waktu dalam
seminggu#
5# 'okter Umum di (nstalasi 8awat 'arurat adalah 'okter Umum yang
memberikan elayanan di (nstalasi 8awat darurat sesuai dengan
enematan dan atau tugas yang diberikan oleh +umah $akit#
6# 'okter Umum di (nstalasi +awat Khusus adalah 'okter Umum yang
memberikan elayanan di (nstalasi +awat Khusus sesuai dengan
enematan dan atau tugas yang diberikan oleh +umah $akit#
1# 'okter Umum di (nstalasi +awat (na adalah 'okter Umum yang
memberikan elayanan di (nstalasi +awat (na sesuai dengan
enematan dan atau tugas yang diberikan oleh +umah $akit#
+0
-
7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL
65/89
Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL
?# Kualiikasi sta Medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar ditentukan sesuai
dengan kometensi dibidangnya serta memunyai hak dan kewa"ibansesuai ketentuan eraturan erundang%undangan#
9# Tugas $ta medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar! meliuti
a# Melaksanakan kegiatan roesi yang meliuti rosedur
diagnosis! engobatan! en-egahan akibat enyakit!
eningkatan dan emeliharaan=
b# Meningkatkan kemamuan roesinya melaui rogram
endidikan endidikan berkelan"utan