analisis pengaruh hambatan tarif dan non tarif di pasar uni eropa ...
Tarif Bius 2015
of 876
Transcript of Tarif Bius 2015
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
1/874
Prosedur Apendiksitis
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian harga tarif
Perawatan (Ruangan) 375!!!
"asa dokter 75!!!
Konsul dokter PDL #5!!!
Konsul dokter Anestesi #5!!!
"s$ Paramedis %&!!!
'iaa ineksi 5*!!!
+anti ,er-and #5!!!
Pasang .hateter #!!!!
/kin test #5!!Administrasi 5!!!!
0+D %5#!!!
La-oraturium #7!!!!
Rontgen thora1 2!!!!
0sg %!!!!!
kg 35!!!
Kamar operasi #!!!!!
4perator ##5!!!
Anestesi %!!!!!
Penata Anestesi *!!!!
"asa paramedis 2!!!!
4-at dan Alkes 23**#*
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! #!!!
/puit %! %%%! ##5!
/puit 5 535 %%!!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!33
9and /on %538 *25!
A--oat #! 285% 7!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
2/874
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5!
.eftauadest ##*3 %%#5!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535 %!25!!
Paraetamol ta- %7% #!!!
#8%5757
#&7#3%5
(*3**#)
Prosedur Apendiksitis
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian harga tarif
Perawatan (Ruangan) &75!!!
"asa dokter ##5!!!
Konsul dokter PDL *!!!!
Konsul dokter Anestesi *!!!!
"s$ Paramedis *5!!!
'iaa ineksi 5*!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
3/874
+anti ,er-and *5!!!
Pasang .hateter 2!!!!
/kin test #5!!
Administrasi 5!!!!
0+D %5#!!!
La-oraturium #7!!!!
Rontgen thora1 2!!!!
0sg %!!!!!
kg 35!!!
Kamar operasi 77!!!!
4perator %#5!!!!Anestesi 3#5!!!
Penata Anestesi %75!!!
"asa paramedis ##5!!!
4-at dan Alkes 23**#*
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! #!!!
/puit %! %%%! ##5!
/puit 5 535 %%!!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!33
/tomah tu-e %2 % %5&5!
9and /on %538 %!&5!
A--oat #! 285% %*!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# 8&5!!
.efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
4/874
Asam ;efenamat %7* #!!!
,itamin &! %!!!
7527*57
8*#%*83
%&5*!32
Prosedur 'P9 (Prostat)
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian harga tarif
Perawatan (Ruangan) %#5!!!!
"asa dokter ##5!!!
Konsul dokter PDL #5!!!
Konsul dokter Anestesi #5!!!
"s$ Paramedis *5!!!
'iaa ineksi #5!!!
+anti ,er-and *5!!!
Pasang .hateter #!!!!
/kin test #5!!
Administrasi 5!!!!
0+D %#!!!!"aringan 4perasi (PA) 3*5!!!
La-oraturium #7!!!!
Rontgen thora1 2!!!!
0sg %!!!!!
kg 35!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
5/874
Kamar operasi 77!!!!
4perator 2!!!!!
Anestesi #!!!!!
Penata Anestesi 2!!!!"asa paramedis 8!!!!
4-at dan Alkes 23**#*
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! 3!!!
/puit %! %%%! *5!!
/puit 5 535 %25!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!339and /on %538 2#!!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# 8&5!!
.eftauadest ##*3 %35!!
1trae in 7% %!!&!!
Asam Brane1amat in 2855 23!!!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535 %!25!!
Asam ;efenamat %7* #!!!
,itamin &! %!!!
25%**!7
25%**!7
52#!2&8
(&837%&)
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
6/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian harga tarif
Perawatan (Ruangan) 5!!!!!
"asa Dokter 25!!!
Konsul dokter PDL #5!!!
"s$ Paramedis #!!!!
'iaa ineksi #!!!!
+anti ,er-and %#5!!!
Pasang .hateter #!!!!
/kin test #5!!Administrasi 5!!!!
0+D %!!!!!
La-oraturium 3!!!!
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! 3!!!
/puit %! %%%! ##5!
/puit 5 535 %25!
9and /on %538 2#!!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# 8&5!!
.eftauadest ##*3 %%#5!
oCora?d le1pen #!!*53 #!!5!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
7/874
;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
8/874
Administrasi 5!!!!
0+D %5#!!!
La-oraturium #7!!!!
Rontgen thora1 2!!!!
0sg %!!!!!kg 35!!!
Kamar operasi #!!!!!
4perator ##5!!!
Anestesi %!!!!!
Penata Anestesi *!!!!
"asa paramedis 2!!!!4-at dan Alkes 23**#*
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! 3!!!
/puit %! %%%! ##5!
/puit 5 535 %25!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!33
9and /on %538 2#!!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5!
.eftauadest ##*3 %%#5!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535 %!25!!
Asam ;efenamat %7* #!!!
,itamin &! %!!!
3*53#57
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
9/874
3*53#57
32!#!23
%*&&!2
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian
/ewa ruangan ugd harga tarif
Pemeriksaan Dokter ugd *!!!!
"asa paramedik ugd #!!!!
'iaa pasang infus %!!!!
'iaa ?ksasi infus #5!!!
adminstrasi 3!!!!
Eount Boilet #5!!
ekrotomi #!!!!!
4-atan %!!!!!
#5!!!
*5#5!!
La-oraturium
3!!!!
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter 5!!!!!
Konsul dokter PDL %#5!!!
"s$ Paramedis #5!!!
'iaa ineksi 3!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
10/874
+anti ,er-and 8!!!!
Pasang .hateter %#5!!!
/kin test 2!!!!
Administrasi #5!!
/ewa 'ed Deku-itus 5!!!!
%5!!!!
%%575!!
Alkeso-at6o-atan
/puit %
/puit 3 %*5!
/puit %! 8&! 3!!!
/puit 5 %%%! ##5!
9and /on 535 %25!
A--oat #! %538 2#!!
nfuset ;akro 285% 7!!!
0rine -ag **22 *5!!'alon .hateter 2&3! 2&5!
RL %%!33 %%!33
.eftria1on in *8%# 8&5!!
Ketorola in *&8# *8!!!
al inf 83*3 52%!!
A>uadest %*523 %2!5!!
oCora?d le1pen ##*3 %%#5!
;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
11/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian
/ewa ruangan ugd harga tarif
Pemeriksaan Dokter ugd *!!!!
"asa paramedik ugd #!!!!
'iaa pasang infus %!!!!'iaa ?ksasi infus #5!!!
adminstrasi 3!!!!
4-at #5!!
2!!!!
%&75!!
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter 5!!!!!
Konsul dokter PDL 8!!!!
"s$ Paramedis 3!!!!
'iaa ineksi 3!!!!
/kin test 8!!!!
Administrasi #5!!
5!!!!
78#5!!
Alkeso-at6o-atan
/puit %
/puit 3 %*5!
/puit %! 8&! 3!!!
/puit 5 %%%! ##5!
9and /on 535 %25!
A--oat #! %538 2#!!
nfuset ;akro 285% 7!!!
RL **22 *5!!
.eftria1on in *8%# 38*!!
De1amethason in *&8# #8*!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
12/874
Ranitidin in %2&7 2&!!
A>uadest %58& 82!!
;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
13/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
14/874
prosedur pengangkatan rahim ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : histerektomi
uraian 5 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter *!!!!!
"s$ Paramedis ##!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus **!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
0/+ 3!!!!
K+ 5*!!!
adminstrasi 55!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 5!!!!
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!
skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!
PA #5!!
la-oratorium *5!!!
darah rutin
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
15/874
'//
9'/ag 2!!!!
9, %5!!!
urine rutin 5!!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
eftauadest 573! 2!!!
obat oral %%!!% %%5!!
e?1ime %!! mg 31# 3!!! %!5!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
16/874
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter %#!!!!!
"s$ Paramedis #2!!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus &*!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!0/+ 3!!!!
K+ 5*!!!
PA 55!!!
adminstrasi 5!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!
la-oratorium #5!!
darah rutin *5!!!
'//
9'/ag 2!!!!
9, %5!!!
urine rutin 5!!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
eftauadest 573! 2!!!
obat oral %%!!% %%5!!
e?1ime %!! mg 31# 3!!! %!5!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
17/874
dulola1 supp %38 %!!!!
ruang operasi %*%% %5!!!
operator operasi -esar %*%8& #&*!!
anesthesi operasi -esar
penata anesthesi operasi -esar 2!!!!!
asa paramedis operasi -esar #!!!!!
kamar operasi -esar 2!!!!paket spinal dan -ahan operasi -esar 8!!!!
&!!!!!
75!!!!
52&&%!!
%%%&7%38
5,499,039
prosedur pengangkatan rahim sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : histerektomi
uraian
Perawatan (Ruangan) 5 hari
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter *!!!!!
"s$ Paramedis ##!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus **!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
0/+ 3!!!!
K+ 5*!!!
adminstrasi 55!!!
PA 5!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K #!!!!
wount toilet
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!
skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!
PA #5!!
la-oratorium *5!!!
darah rutin
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
18/874
'//
9, 2!!!!
urine rutin %5!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
dia
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
19/874
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter %#!!!!!
"s$ Paramedis #2!!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus &*!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
0/+ 3!!!!K+ 5*!!!
PA 55!!!
adminstrasi 5!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!
skin test 2!!!!ganti Cer-an %5!!!
la-oratorium #5!!
darah rutin *5!!!
'//
9'/ag 2!!!!
9, %5!!!
urine rutin 5!!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
dia
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
20/874
dulola1 supp %38 %!!!!
ruang operasi %*%% %5!!!
operator operasi -esar %*%8& #&*!!
anesthesi operasi -esar
penata anesthesi operasi -esar 2!!!!!
asa paramedis operasi -esar #!!!!!
kamar operasi -esar 2!!!!paket spinal dan -ahan operasi -esar 8!!!!
&!!!!!
75!!!!
58%8%!!
%#5*2#&7
22#7%&7
persalinan Caginal ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : persalinan normal tanpa penulit
uraian # hari
asa operator
sewa kamar -ersalin harga tarif
perawatan 3#*!!!
e?siotomi #%*#!!
Cisite dokter spesialis #!!!!!
0/+ &*!!!
perawatan kamar -ai %%!!!!
asa paramedis kamar -ai 55!!!
asa perawatn -ai #!!!!!
wount toilet 3*!!!
administrasi %3#!!
la-oratorium 7&!!!
darah rutin #!!!!
'//
urin rutin 2!!!!
o-at6o-atan %5!!!
lidoain #5!!!
spuit 3
spuit % %**7 #%!!!!
spuit %! %&5% #!!!
-enang Cirl 288 %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
21/874
handsoon te-al 3#22 35!!
penepit tali pusat &&*25 85!!!
,it K 52#2 #*&!!
-etadine 25!! 25!!
kassa #%5! *!!!
lindamiin #!!!! #!!!!
lapistan 3!!!! 3!!!!emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
%&&!7!!
#!3%75*
%5%!5*
persalinan Caginal ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :Lama Perawatan : persalinan normal tanpa penulit
uraian # hari
asa operator
sewa kamar -ersalin harga tarif
perawatan &!!!
e?siotomi 23!!!!
Cisite dokter spesialis 2!!!!!
0/+ %5#5#!
perawatan kamar -ai 5!!!!
asa paramedis kamar -ai 55!!!
asa perawatn -ai #!!!!!
wount toilet 2*!!!
administrasi ##&!!
la-oratorium 7&!!!
darah rutin #!!!!
'//
urin rutin 2!!!!
o-at6o-atan %5!!!
lidoain #5!!!
spuit 3
spuit % %**7 #%!!!!
spuit %! %&5% #!!!
-enang Cirl 288 %!!!
handsoon te-al 3#22 35!!
penepit tali pusat &&*25 85!!!
,it K 52#2 #*&!!
-etadine 25!! 25!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
22/874
kassa #%5! *!!!
lindamiin #!!!! #!!!!
lapistan 3!!!! 3!!!!
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
3#*&2#!#&***52
(*!*%2*)
persalinan Caginal sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : persalinan normal
uraian # hariasa operator
sewa kamar -ersalin harga tarif
perawatan 3#*!!!
e?siotomi #%*#!!
Cisite dokter spesialis #!!!!!
0/+ &*!!!
perawatan kamar -ai %%!!!!
asa paramedis kamar -ai 55!!!
asa perawatn -ai #!!!!!
wount toilet 3*!!!
administrasi %3#!!
la-oratorium 7&!!!
darah rutin #!!!!
'//
urin rutin 2!!!!
o-at6o-atan %5!!!
gastrul #5!!!
kalnek
infus makro set %%&7& %#!!!
a-oath %& 5!!! %#!!!
indu1in 8!&2 %!!!!
airan RL %%*28 %#!!!
dinone #5!! 3!!!
metil ergometrin 52!! 3!!!!
lidoain #85%7 3!!!!
spuit % *537 5!!!
spuit 3 %**7 #%!!!
spuit %! 288 %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
23/874
-enang Cirl %&5% &!!!
handsoon te-al 3#22 7!!!
penepit tali pusat &&*25 85!!!
,it K 52#2 #*&!!
-etadine 25!! 25!!
kassa #%5! %2!!!
lindamiin #!!!! #!!!!lapistan 3!!!! 3!!!!
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
%#!!
#*!*7%*
5775%*
persalinan Caginal sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat InapDiagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : persalinan normal tanpa penulit
uraian # hari
asa operator
sewa kamar -ersalin harga tarif
perawatan &!!!
e?siotomi 23!!!!
Cisite dokter spesialis 2!!!!!
0/+ %5#5#!
perawatan kamar -ai %3!!!!
asa paramedis kamar -ai 55!!!
asa perawatn -ai #!!!!!
wount toilet 2*!!!
administrasi ##&!!
la-oratorium 7&!!!
darah rutin #!!!!
'// 6
urin rutin 2!!!!
o-at6o-atan %5!!!
gastrul #5!!!
kalnek 6
infus makro set %%&7& %#!!!
a-oath %& 5!!! %#!!!
indu1in 8!&2 %!!!!
airan RL %%*28 %#!!!
dinone #5!! 3!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
24/874
metil ergometrin 52!! 3!!!!
lidoain #85%7 3!!!!
spuit % *537 5!!!
spuit 3 %**7 #%!!!
spuit %! 288 %!!!
-enang Cirl %&5% &!!!
handsoon te-al 3#22 7!!!penepit tali pusat &&*25 85!!!
,it K 52#2 #*&!!
-etadine 25!! 25!!
kassa #%5! %2!!!
lindamiin #!!!! #!!!!
lapistan 3!!!! 3!!!!
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
3#75%#!3322588
8%*78
persalinan Caginal -erat
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : persalinan normal
uraian 3 hari
asa operator
sewa kamar -ersalin harga tarif
perawatan &!72!!
e?siotomi #7!2!!
Cisite dokter spesialis 3!!!!!
0/+ &*!!!
perawatan kamar -ai %25!!!
asa paramedis kamar -ai 55!!!
sewa monitor 3!!!!!
asa perawatn -ai 5%!!!
wount toilet
administrasi %8&!!
la-oratorium 7&!!!
darah rutin #!!!!
'//
urin rutin 2!!!!
o-at6o-atan %5!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
25/874
gastrul #5!!!
kalnek
infus makro set %%&7& %#!!!
a-oath %& %32*! 3!!!!
di
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
26/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
27/874
%*%% *5!!
*2&25!!
*##!3*7
*22%53
gangguan postpartum ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : auterisasi
uraian # hari
perawatan
asa operator harga total
asa paramedis #!!!!!
Cisite dokter #83#5!
sewa kamar tindakan %!!!!
wount toilet *!!!!oksigen %*73!!
slang oksigen 7&!!!
administrasi #7!!!
la-oratorium %!!!!
darah rutin 2!!!!
'//
o-at6o-atan 2!!!!
spuit 5 .. %5!!!
spuit 3 6
spuit %! *%8 %!!!
handsoon te-al %#7# 3!!!
lidoain ###! #5!!
kassa 52#2 #*&!!
-etadine %**7 #%!!!!
o-at oral
prenatin
asam mafenamat
e?1ime *75 3!!!
a>uadest %38 %!!!!
35%& 7#!!!
3!!! 35!!
%#7!35!
%%&22!7
(&37*3)
gangguan postpartum ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
28/874
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : auterisasi
uraian # hari
perawatan
asa operator harga total
asa paramedis 2!!!!!Cisite dokter #83#5!
sewa kamar tindakan *2!!!
wount toilet %3!!!!
oksigen %*73!!
slang oksigen 7&!!!
administrasi #7!!!
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
'//
o-at6o-atan 2!!!!spuit 5 .. %5!!!
spuit 3
spuit %! *%8 %!!!
handsoon te-al %#7# 3!!!
lidoain ###! #5!!
kassa 52#2 #*&!!
-etadine %**7 #%!!!!
o-at oral
prenatin
asam mafenamat
e?1ime *75 3!!!
a>uadest %38 %!!!!
35%& 7#!!!
3!!! 35!!
%75&35!
%22%#5!
(87%!!)
gangguan postpartum sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : pendarahan post partum (repair alan lahir)
uraian 3 hari
perawatan
asa operator harga total
asa paramedis #!!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
29/874
Cisite dokter #%**!!
sewa kamar tindakan **%!!
wount toilet %%!!!!
oksigen #&&75!
slang oksigen 7&!!!
la-oratorium #7!!!
darah rutin %#!!!'//
o-at6o-atan 2!!!!
spuit %! %5!!!
spuit 5
spuit 3 3#22 7!!!
a-oath %& #2#* 3!!!
transfusi set %&5% 2!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
kalnek
dinone 52#5 #*&!!indu1in 5!!! %!!!!
-enang Cirl #85%7 3!!!!
lidoain #5!! 2!!!
,it K &&*25 85!!!
-etadine %**7 #%!!!
kassa #%5! %#!!!
airan RL
o-at oral
lindamiin 52!! 3!!!!
lapistan
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
%35755!
%525%5!
#!72!!
gangguan postpartum sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : pendarahan post partum (repair alan lahir)
uraian # hari
perawatan
asa operator harga total
asa paramedis 2!!!!!
Cisite dokter #2285!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
30/874
sewa kamar tindakan &2%!!
wount toilet %3!!!!
oksigen #&&75!
administrasi 7&!!!
slang oksigen #7!!!
la-oratorium #!!!!
darah rutin %#!!!'//
o-at6o-atan 2!!!!
spuit %! %5!!!
spuit 5 6
spuit 3 3#22 7!!!
a-oath %& #2#* 3!!!
transfusi set %&5% 2!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
kalnek
dinone 52#5 #*&!!indu1in 5!!! %!!!!
-enang Cirl #85%7 3!!!!
lidoain #5!! 2!!!
,it K &&*25 85!!!
-etadine %**7 #%!!!
kassa #%5! %#!!!
airan RL
o-at oral
lindamiin 52!! 3!!!!
lapistan
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
###%55!
#%8%#%!
(3!3*!)
gangguan postpartum -erat
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter #!!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
31/874
"s$ Paramedis %%!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus ##!!!
0/+ #5!!!
-iaa ineksi perawat 3!!!!
adminstrasi 55!!!
penata anastesi 32!!!asa operator kuret #!!!!
"asa asisten kuret 2!!!!
sewa kamar tindakan 5555!!
wount toilet ##35!
la-oratorium #8!&5!
Darah rutin 7&!!!
'//
slang oksigen 2!!!!
oksigen (3 am) %5!!!
o-at6o-atan %#!!!a>ua-idest #7!!!
neostigmin
triCam 3!!! 35!!
atropin sulfat %732*
spuit %! %%!!!! 55!!!
spuit 5 %77*
spuit 3 3#22
a-oath %& #2#* %#!!!
airan RL %&5% %&!!!
fentanl in %%*28
ketamin 52!! 8!!!!
oko-a *2#*2
gastrul %%7 F,AL0G
kalnek &7&%! F,AL0G
,it K %%&7& %!&!!!
pitogin %32*! 2!!!!
airan RL #%5! 32!!!
dinone 7**% 75!!
metil ergometrin 52!! 8!!!!
transfusi set #85%7 3!!!!
handsoon te-al *537 5!!!
indu1in 8!&2 %!!!!
-lood -ag 52#5 %55!!!
Cenofer #5!! %#!!!
a glukonas
airan nal
urine -ag
-alon ateter %2
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
32/874
airan a.l 573! 2!!!
lindamiin %%!!% %%5!!
lapistan 6
emi-ion %%!! 35!!!!
%%35 %#!!!!
%*%% %35!!
F,AL0G #827%&2
gangguan postpartum -erat F,AL0G
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
uraian
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarifkonsul dokter 2!!!!!
"s$ Paramedis %3!!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus *#!!!
0/+ #5!!!
-iaa ineksi perawat 3!!!!
adminstrasi 55!!!
penata anastesi 32!!!
asa operator kuret #!!!!
"asa asisten kuret 2!!!!
sewa kamar tindakan 5555!!
wount toilet ##35!
la-oratorium #8!&5!
Darah rutin 7&!!!
'//
slang oksigen 2!!!!
oksigen (3 am) %5!!!
o-at6o-atan %#!!!
a>ua-idest #7!!!
neostigmin
triCam 3!!! 35!!
atropin sulfat %732* %75!!
spuit %! %%!!!! 55!!!
spuit 5 %77* #!!!
spuit 3 3#22 7!!!
a-oath %& #2#* 2!!!
airan RL %&5% 2!!!
fentanl in %%*28 %#!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
33/874
ketamin 52!! 3!!!!
oko-a *2#*2 *25!!
gastrul %%7 %%7&3
kalnek &7&%! %752#
,it K %%&7& 32!!!
pitogin %32*! 3!!!!
airan RL #%5! %#!!!dinone 7**% 75!!
metil ergometrin 52!! 3!!!!
transfusi set #85%7 3!!!!
handsoon te-al *537 5!!!
indu1in 22!! 7!!!
-lood -ag 52#5 3%!!!
Cenofer #5!! 2!!!
a glukonas *7%8! %!!!!!
airan nal %7*!85 3&!!!!
urine -ag 8!23 %!!!!-alon ateter %2 %*5#! 3!!!!
o-at oral 573! 2!!!
lindamiin %%!!% %%5!!
lapistan
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
3%##!*5
*%5*!2%
%!3#!%2
proseur paa rahi! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : reposisi inCersio uteri
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus 33!!!
0/+ #5!!!
-iaa ineksi perawat 3!!!!
adminstrasi 55!!!
penata anastesi 5*!!!
asa operator 6
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
34/874
sewa kamar tindakan 6
wount toilet 52%!!!
la-oratorium #&82!!
Darah rutin 7&!!!
'//
slang oksigen 2!!!!
oksigen (3 am) %5!!!o-at6o-atan %#!!!
a>ua-idest #7!!!
neostigmin
triCam 3!!! 7!!!
atropin sulfat %732* %75!!
spuit %! %%!!!! 55!!!
spuit 5 %77* #!!!
spuit 3 3#22 35!!
a-oath %& #2#* 2!!!
airan RL %&5% *!!!fentanl in %%*28 %#!!!
ketamin 52!! 3!!!!
oko-a *2#*2 *25!!
handsoon te-al %%7 F,AL0G
hosine in &7&%! F,AL0G
o-at oral 52#5 %#*!!
e?1ime %!! mg 5%25 %*!!!
asam mafenamat
emi-ion 35%& %!&!!!
%38 %!!!!
%*%% %5!!!
##%%&*5
53#!#35
3%!&38!
proseur paa rahi! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : reposisi inCersio uteri
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus 23!!!
0/+ #5!!!
-iaa ineksi perawat 3!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
35/874
adminstrasi 55!!!
penata anastesi 5*!!!
asa operator #!!!!
sewa kamar tindakan 2!!!!
wount toilet 52%!!!
la-oratorium #&82!!
Darah rutin 7&!!!'//
slang oksigen 2!!!!
oksigen (3 am) %5!!!
o-at6o-atan %#!!!
a>ua-idest #7!!!
neostigmin
triCam 3!!! 7!!!
atropin sulfat %732* %75!!
spuit %! %%!!!! 55!!!
spuit 5 %77* #!!!spuit 3 3#22 35!!
a-oath %& #2#* 2!!!
airan RL %&5% *!!!
fentanl in %%*28 %#!!!
ketamin 52!! 3!!!!
oko-a *2#*2 *25!!
handsoon te-al %%7 %%7&3
hosine in &7&%! %752#
o-at oral 52#5 %#*!!
e?1ime %!! mg 5%25 %*!!!
asam mafenamat
emi-ion 35%& %!&!!!
%38 %!!!!
%*%% %5!!!
#&23&*5
7**&3#&
*5&**&3
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hiperemesi graCidarum
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
36/874
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!iksasi nfus 33!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
wount toilet 7#!!!
adminstrasi 5*!!!
o-at o-atan #5!!!
spuit 3 #!!!!
a-oath %&
infus makro set %&5% %#!!!airan RL %%*28 %#!!!
airan K;+3 8!&2 %!!!!
ondansetron in 52!! 3!!!!
airan D%! %8*%* *!!!!
o-at oral 2*7! 23!!!
domperidone 31% %3!28 %5!!!
prenatin
antasida ta- 31# 5*# 3!!!!
38! #!!!!
#!! 3!!!!
%!82!!!
#%!*%!*
%!!&%!*
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hiperemesi graCidarum
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus 23!!!
0/+ #5!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
37/874
sewa ruangan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
adminstrasi 7#!!!
wount toilet 5*!!!
o-at o-atan #!!!!
spuit 3 #5!!!
a-oath %& infus makro set %&5% %#!!!
airan RL %%*28 %#!!!
airan K;+3 8!&2 %!!!!
ondansetron in 52!! 3!!!!
airan D%! %8*%* *!!!!
o-at oral 2*7! 23!!!
domperidone 31% %3!28 %5!!!
prenatin
antasida ta- 31# 5*# 3!!!!
38! #!!!!#!! 3!!!!
%722!!!
#8*57*5
%%787*5
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 9amil dgn B'.
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus 33!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
slang oksigen 7#!!!
oksigen 5*!!!
adminstrasi %#!!!
wount toilet #7!!!
o-at6o-atan #!!!!
infus makro set #5!!!
spuit 3
spuit 5 .. 8!&2 %!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
38/874
a-oath %& %&5% %#!!!
kalnek #2#* 3!!!
,it K %%*28 %#!!!
airan RL 5!!! %%!!!
dinone #%5! 75!!
o-at oral 52!! 3!!!!
prenatin #85%7 3!!!!rimstar
*7!! *5!!!!
%*3&5!!
#%!*%!*
2252!*
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :Lama Perawatan : 9amil dgn B'.
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus 23!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
slang oksigen 7#!!!
oksigen 5*!!!
adminstrasi %#!!!
wount toilet #7!!!
o-at6o-atan #!!!!
infus makro set #5!!!
spuit 3
spuit 5 .. 8!&2 %!!!!
a-oath %& %&5% %#!!!
kalnek #2#* 3!!!
,it K %%*28 %#!!!
airan RL 5!!! 3!!!!
dinone #%5! 75!!!
o-at oral 52!! 3!!!!
prenatin #85%7 3!!!!
rimstar
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
39/874
*7!! *5!!!!
#%85!!!
#8*57*5
75!7*5
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan tipoid
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
wount toilet 55!!!
"s$ Pasang nfus 33!!!iksasi nfus 7&!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
adminstrasi 7#!!!
wount toilet 5*!!!
la-oratorium #!!!!
darah rutin #5!!!
widal
o-at6o-atan 2!!!!
infus makro set *5!!!
spuit %!
spuit % 8!&2 %!!!!
spuit 3 3#22 %!5!!
a-oath %& 288 %!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
40/874
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan tipoid
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan),isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
wount toilet 25!!!
"s$ Pasang nfus 23!!!
iksasi nfus 7&!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
adminstrasi 7#!!!wount toilet 5*!!!
la-oratorium #!!!!
darah rutin #5!!!
widal
o-at6o-atan 2!!!!
infus makro set *5!!!
spuit %!
spuit % 8!&2 %!!!!
spuit 3 3#22 %!5!!
a-oath %& 288 %!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
41/874
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus 33!!!
0/+ #5!!!sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
wount toilet 7#!!!
adminstrasi 5*!!!
la-oratorium #5!!!
darah rutin #!!!!
9'sAg
/+4B/+PB 2!!!!
-iliru-in 2!!!!
infus makro set 2!!!!spuit 5 2!!!!
spuit 3 8!&2 2!!!!
a-oath %& #2#* 2!!!!
kalnek %&5% 2!!!!
,it K %%*28 2!!!!
airan RL 5!!! 2!!!!
dinone #%5! 2!!!!
o-at oral 52!! 2!!!!
#85%7 2!!!!
domperidone 31%
5*# %!!!!
%52*!!!
#%!*%!*
5*!%!*
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan hepatitis
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus 23!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
42/874
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
wount toilet 7#!!!
adminstrasi 5*!!!
la-oratorium #5!!!
darah rutin #!!!!9'sAg
/+4B/+PB 2!!!!
-iliru-in 5!!!!
infus makro set *5!!!
spuit 5 *!!!!
spuit 3 8!&2 %!!!!
a-oath %& #2#* 3!!!
kalnek %&5% *!!!
,it K %%*28 %#!!!
airan RL 5!!! %%!!!dinone #%5! %#!!!
o-at oral 52!! 3!!!!
#85%7 3!!!!
domperidone 31%
5*# %!!!!
%%!!!
#8*57*5
%%#*7*5
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan asma
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
wount toilet 55!!!
"s$ Pasang nfus 33!!!
iksasi nfus 7&!!!
sewa ne-uli
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
43/874
oksigen 7#!!!
slang oksigen 5*!!!
adminstrasi *5!!!
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
o-at o-atan
infus makro set 2!!!!spuit %!
spuit 3 8!&2 %!!!!
a-oath %& 3#22 7!!!
airan D5 H %&5% &!!!
aminopilin in %%*28 %#!!!
de1ametasone in 585! %85!!
Centolin 3525 %35!!
o-at oral #3%# 8!!!
%!!!! #!!!!
%##3!!!
#%!*%!*
&&%%!*
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan asma
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
wount toilet 25!!!
"s$ Pasang nfus 23!!!
iksasi nfus 7&!!!
sewa ne-uli
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
44/874
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
o-at o-atan
infus makro set 2!!!!
spuit %!
spuit 3 8!&2 %!!!!
a-oath %& 3#22 7!!!airan D5 H %&5% &!!!
aminopilin in %%*28 %#!!!
de1ametasone in 585! %85!!
Centolin 3525 %35!!
o-at oral #3%# 8!!!
%!!!! #!!!!
%&83!!!
#8*57*5
%!5#7*5
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan plasenta preCia
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
wount toilet 55!!!
"s$ Pasang nfus 33!!!
iksasi nfus 7&!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
oksigen 7#!!!
slang oksigen 5*!!!
adminstrasi *5!!!
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
o-at6o-atan
kalnek 2!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
45/874
,it K
airan RL 5!!! %#!!!
dinone #%5! 75!!
transfusi set 52!! 5!!!!
handsoon te-al #85%7 3!!!!
-lood -ag 22!! 7!!!
Cenofer 52#5 3%!!!a glukonas *7%8! %!!!!!
airan nal %7*!85 3&!!!!
urine -ag 8!23 %!!!!
-alon ateter %2 %*5#! 3!!!!
spuit 3 573! 2!!!
spuit 5 %%!!% %%5!!
de1ametason %&5% %!!!!
o-at oral #2#* 3!!!
kalnek ta- #3%# %&!!!
dinone ta- ,it K ta- &&7 %!!!!
prenatin %3!!! %35!!!
#!!! #5!!!
*75 3!!!
%&&3!!!
#%!*%!*
##%%!*
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan plasenta preCia
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
wount toilet 25!!!
"s$ Pasang nfus 23!!!
iksasi nfus 7&!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
oksigen 7#!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
46/874
slang oksigen 5*!!!
adminstrasi *5!!!
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
o-at6o-atan
kalnek 2!!!!
,it K airan RL 5!!! %#!!!
dinone #%5! 75!!
transfusi set 52!! 5!!!!
handsoon te-al #85%7 3!!!!
-lood -ag 22!! 7!!!
Cenofer 52#5 3%!!!
a glukonas *7%8! %!!!!!
airan nal %7*!85 3&!!!!
urine -ag 8!23 %!!!!
-alon ateter %2 %*5#! 3!!!!spuit 3 573! 2!!!
spuit 5 %%!!% %%5!!
de1ametason %&5% %!!!!
o-at oral #2#* 3!!!
kalnek ta- #3%# %&!!!
dinone ta-
,it K ta- &&7 %!!!!
prenatin %3!!! %35!!!
#!!! #5!!!
*75 3!!!
#553!!!
#8*57*5
38#7*5
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan KPD
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga total
konsul dokter 3!!!!!
"s$ Paramedis %25!!!
wount toilet 55!!!
"s$ Pasang nfus 33!!!
iksasi nfus 7&!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
47/874
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
oksigen 7#!!!
slang oksigen 5*!!!
adminstrasi 32!!!
la-oratorium %#!!!darah rutin #!!!!
o-at6o-atan
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
48/874
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
o-at6o-atan
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
49/874
airan RL 8!&2 %!!!!
o-at oral %%*28 %#!!!
P.B 31% 52!! 8!!!!
prenatin
#!! 5!!!
*75 3!!!
%%3*!!!
#%!*%!*
87!%!*
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : hamil dengan D'D
uraian 3 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga total
konsul dokter 8!!!!!
"s$ Paramedis %85!!!
wount toilet 25!!!
"s$ Pasang nfus 23!!!
iksasi nfus 7&!!!
0/+ #5!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 3!!!!
-iaa ineksi perawat 55!!!
oksigen 7#!!!
slang oksigen 5*!!!
adminstrasi #7!!!
la-oratorium %#!!!
darah rutin #!!!!
trom-osit
o-at6o-atan 2!!!!
infus set makro 3!!!!
a-oath %&
airan RL 8!&2 %!!!!
o-at oral %%*28 %#!!!
P.B 31% 52!! 8!!!!
prenatin
#!! 5!!!
*75 3!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
50/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
51/874
oko-a *2#*2 *25!!
o-at oral %%7 %%7&3
e?1ime %!! mg &7&%! %752#
P.B 5!! mg
emi-ion 35%& 32!!!
gastrul #!! 5!!!
%*%% 75!!%%&7& 32!!!
#%*%%*7
3382%%&
%#5*87%
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :uraian
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter 2!!!!!
"s$ Paramedis %3!!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus *#!!!
0/+ #5!!!
-iaa ineksi perawat 3!!!!
PA 55!!!
adminstrasi 32!!!
penata anastesi
asa operator kuret #!!!!
"asa asisten kuret 2!!!!
sewa kamar tindakan 5&25!!
wount toilet ##35!
la-oratorium 38*!5#
Darah rutin 7&!!!
'//
slang oksigen 2!!!!
oksigen %5!!!
o-at6o-atan %#!!!
a>ua-idest #7!!!
neostigmin
triCam 3!!! %!5!!
atropin sulfat %732* %75!!
spuit %! %%!!!! 55!!!
spuit 5 %77* #!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
52/874
spuit 3 3#22 %!5!!
a-oath %& #2#* 2!!!
infuset makro %&5% *!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
leukomed 8!&2 %!!!!
airan RL 52#5 %#*!!
fentanl in #838 3!!!ketamin 52!! 3!!!!
oko-a *2#*2 *25!!
o-at oral %%7 %%7&3
e?1ime %!! mg &7&%! %752#
P.B 5!! mg
emi-ion 35%& 32!!!
gastrul #!! 5!!!
%*%% 75!!
%%&7& 32!!!
#58%%*7*75*522
#%23*%8
infeksi sistem reproduksi wanita ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : infeksi pueperalis
uraian # hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga total
konsul dokter #!!!!!
"s$ Paramedis %%!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus ##!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
adminstrasi 3!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 32!!!
la-oratorium #!!!!
Darah rutin 7#!!!
'//
o-at6o-atan 2!!!!
spuit %! %5!!!
spuit 5
spuit 3 3#22 7!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
53/874
a-oath %& #2#* 3!!!
infus makro set %&5% 2!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
spuit % 8!&2 %!!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
54/874
o-at oral 3*7!8 #*!!!!
lindamiin 52!! 3!!!!
lapistan
emi-ion %%!! 35!!!
%%35 %#!!!
%*%% *5!!
%*%23!!3538&!7
#%#35!7
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : insisi
uraian # hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga total
konsul dokter #!!!!!
"s$ Paramedis %%!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus ##!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
adminstrasi 3!!!!
wount toilet 32!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K #!!!!
la-oratorium 7&!!!
Darah rutin 7#!!!
'//
o-at6o-atan 2!!!!
mess %5!!!
lidoain
spuit %! ##&2 3!!!
spuit 5 %**7 %#!!!
spuit 3 3#22 7!!!
a-oath %& #2#* 3!!!
infus makro set %&5% 2!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
spuit % 8!&2 %!!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
55/874
parasetamol 52!! 3!!!!
#!! %!!!!
%!&%&!!
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : insisi
uraian # hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga total
konsul dokter 2!!!!!"s$ Paramedis %3!!!!
"s$ Pasang nfus 25!!!
iksasi nfus *#!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
adminstrasi 3!!!!
wount toilet 32!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K #!!!!
la-oratorium 7&!!!
Darah rutin 7#!!!
'//
o-at6o-atan 2!!!!
mess %5!!!
lidoain
spuit %! ##&2 3!!!
spuit 5 %**7 %#!!!
spuit 3 3#22 7!!!
a-oath %& #2#* 3!!!
infus makro set %&5% 2!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
spuit % 8!&2 %!!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
56/874
%53%&!!
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : KB
uraian 5 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter *!!!!!"s$ Paramedis ##!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!
iksasi nfus **!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
0/+ 3!!!!
K+ 5*!!!
adminstrasi 55!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 5!!!!
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!
skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!
la-oratorium #5!!
darah rutin *5!!!
'//
9'/ag 2!!!!
9, %5!!!
urine rutin 5!!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
57/874
a-oath %& #2#* 2!!!
infuset makro %&5% %!!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
airan RL 8!&2 %!!!!
spuit % 52#5 3%!!!
urine -ag 52!! %#!!!!
-alon ateter %2 288 %!!!!a>uadest 573! 2!!!
obat oral %%!!% %%5!!
e?1ime %!! mg 31# 3!!! %!5!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
58/874
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!
skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!la-oratorium #5!!
darah rutin *5!!!
'//
9'/ag 2!!!!
9, %5!!!
urine rutin 5!!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
eftauadest 573! 2!!!
obat oral %%!!% %%5!!
e?1ime %!! mg 31# 3!!! %!5!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
59/874
(*8*35!)
Perhitungan Tarif Paket Rawat InapDiagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : kistoma oCari mioma uteri
uraian 5 hari
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter harga tarif
konsul dokter *!!!!!
"s$ Paramedis ##!!!!
"s$ Pasang nfus 55!!!iksasi nfus **!!!
-iaa ineksi perawat #5!!!
0/+ 3!!!!
K+ 5*!!!
adminstrasi 55!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 5!!!!
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!
skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!
PA #5!!
la-oratorium *5!!!
darah rutin
'//
9, 2!!!!
urine rutin %5!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!
dia
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
60/874
infuset makro %&5% %!!!!
handsoon te-al %%*28 %#!!!
airan RL 8!&2 %!!!!
spuit % 52#5 3%!!!
urine -ag 52!! %#!!!!
-alon ateter %2 288 %!!!!
a>uadest 573! 2!!!obat oral %%!!% %%5!!
e?1ime %!! mg 31# 3!!! %!5!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
61/874
adminstrasi 55!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 5!!!!
wount toilet #!!!!
/lang oksigen 7#!!!
oksigen 5!!!!
pasang ateter %#!!!
ukur daerah operasi *5!!!skin test 2!!!!
ganti Cer-an %5!!!
la-oratorium #5!!
darah rutin *5!!!
'//
9'/ag 2!!!!
9, %5!!!
urine rutin 5!!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+ 2!!!!
o-at6o-atan #5!!!dia
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
62/874
kamar operasi -esar
paket spinal dan -ahan operasi -esar
&!!!!!
75!!!!
*&235!!
(*&235!!)
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
63/874
Prosedur Apendiksitis
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : Apendisitis
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) #!!!!!
"asa dokter
Konsul dokter PDL
Konsul dokter Anestesi
"s$ Paramedis
'iaa ineksi
+anti ,er-and
Pasang .hateter
/kin testAdministrasi
0+D
La-oraturium
Rontgen thora1
0sg
kg
Kamar operasi
4perator
Anestesi
Penata Anestesi
"asa paramedis
4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!5!
9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
64/874
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5
.eftauadest ##*3 ##5!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535 355!
Paraetamol ta- %7% #!!
Prosedur Apendiksitis
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : Apendik Perfora
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 7 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) #!!!!!
"asa dokter
Konsul dokter PDL
Konsul dokter Anestesi
"s$ Paramedis
'iaa ineksi
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
65/874
+anti ,er-and
Pasang .hateter
/kin test
Administrasi
0+D
La-oraturium
Rontgen thora1
0sg
kg
Kamar operasi
4peratorAnestesi
Penata Anestesi
"asa paramedis
4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!5!
/tomah tu-e %2 % %55&!
9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5
.efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
66/874
Asam ;efenamat %7* #!!
,itamin &! %!!
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : Prostat
Kelas Perawatan : ll
Lama Perawatan : 5 6 %! hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) #!!!!!
"asa dokter
Konsul dokter PDL
Konsul dokter Anestesi
"s$ Paramedis
'iaa ineksi
+anti ,er-and
Pasang .hateter
/kin test
Administrasi
0+D"aringan 4perasi (PA)
La-oraturium
Rontgen thora1
0sg
kg
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
67/874
Kamar operasi
4perator
Anestesi
Penata Anestesi"asa paramedis
4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!5!9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5
.eftauadest ##*3 ##5!
1trae in 7% 7#!!
Asam Brane1amat in 2855 7!!!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535 355!
Asam ;efenamat %7* #!!
,itamin &! %!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
68/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : 0lus Dia-etiku
Kelas Perawatan : llLama Perawatan : 5 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %7!!!!
"asa Dokter
Konsul dokter PDL
"s$ Paramedis
'iaa ineksi
+anti ,er-and
Pasang .hateter
/kin testAdministrasi
0+D
La-oraturium
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5
.eftauadest ##*3 ##5!
oCora?d le1pen #!!*53 #!!5!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
69/874
;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
70/874
Administrasi
0+D
La-oraturium
Rontgen thora1
0sgkg
Kamar operasi
4perator
Anestesi
Penata Anestesi
"asa paramedis4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!5!
9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5
.eftauadest ##*3 ##5!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535 355!
Asam ;efenamat %7* #!!
,itamin &! %!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
71/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : 0lus Deku-itu
Kelas Perawatan : ll
Lama Perawatan : 5 hari
uraian harga harga tarif
/ewa ruangan ugd
Pemeriksaan Dokter ugd
"asa paramedik ugd
'iaa pasang infus
'iaa ?ksasi infus
adminstrasi
Eount Boilet
ekrotomi
4-atan
La-oraturium
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter
Konsul dokter PDL
"s$ Paramedis
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
72/874
'iaa ineksi
+anti ,er-and
Pasang .hateter
/kin test
Administrasi
/ewa 'ed Deku-itus
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!0rine -ag 2&3! 2&5!
'alon .hateter %%!33 %%!5!
RL *8%# *8#5
.eftria1on in *&8# *8!!
Ketorola in 83*3 835!
al inf %*523 %*2!!
A>uadest ##*3 ##5!
oCora?d le1pen #!!*53 #!!5!!
;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
73/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : Kolik A-domen
Kelas Perawatan : ll
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
/ewa ruangan ugd
Pemeriksaan Dokter ugd
"asa paramedik ugd'iaa pasang infus
'iaa ?ksasi infus
adminstrasi
4-at
Perawatan (Ruangan)
,isite Dokter
Konsul dokter PDL
"s$ Paramedis
'iaa ineksi
/kin test
Administrasi
Alkeso-at6o-atan
/puit % %*5!
/puit 3 8&! %!!!
/puit %! %%%! %%#5
/puit 5 535 55!
9and /on %538 %55!
A--oat #! 285% 7!!!
nfuset ;akro **22 *5!!
RL *8%# *8#5
.eftria1on in *&8# *8!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
74/874
De1amethason in %2&7 %7!!
Ranitidin in %58& %2!!
A>uadest ##*3 ##5!
;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
75/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
76/874
prosedur pengangkatan rahim ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : histerektomi
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 5 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
0/+ 55!!!
K+ 5!!!!
adminstrasi #!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 7#!!!
wount toilet 5!!!!
/lang oksigen %#!!!
oksigen 8!!!
pasang ateter 2!!!!
ukur daerah operasi %5!!!
skin test #5!!
ganti Cer-an *5!!!
PA
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
77/874
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
9'/ag 5!!!!
9, 2!!!!
urine rutin #5!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+PB) %!*5!!o-at6o-atan
eftauadest 3!!! 35!!
obat oral
e?1ime %!! mg 31# 35%& 32!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
78/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
79/874
prosedur pengangkatan rahim sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : histerektomi
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 5 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
0/+ 55!!!
K+ 5!!!!
adminstrasi #!!!!
PA
sewa ruangan o-ser-asi ,K 7#!!!
wount toilet 5!!!!
/lang oksigen %#!!!
oksigen 8!!!
pasang ateter 2!!!!
ukur daerah operasi %5!!!
skin test #5!!
ganti Cer-an *5!!!
PA
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
80/874
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
9, 2!!!!
urine rutin #5!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+PB) %!*5!!
o-at6o-atan dia
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
81/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
82/874
persalinan Caginal ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : persalinan normal tanpa pen
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga harga tarif
asa operator 5%32!!
sewa kamar -ersalin #%*#!!
perawatan %&5!!!
e?siotomi &*!!!
Cisite dokter spesialis 2!!!!
0/+ 55!!!
perawatan kamar -ai %!!!!!
asa paramedis kamar -ai #35!!
asa perawatn -ai 7&!!
wount toilet 7&!!!
administrasi #!!!!
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
urin rutin #5!!!
o-at6o-atan
lidoain %**7 35!!!
spuit 3 %&5% #!!!
spuit % 288 %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
83/874
spuit %! 3#22 35!!
-enang Cirl &&*25 85!!!
handsoon te-al 52#2 2#!!
penepit tali pusat 25!! 25!!
,it K #%5! *!!!
-etadine #!!!! #!!!!
kassa 3!!!! 3!!!!lindamiin %%!! 35!!
lapistan %%35 %#!!
emi-ion %*%% %5!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
84/874
persalinan Caginal sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : persalinan normal
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga keterangan
asa operator 5%32!!
sewa kamar -ersalin #%*#!!
perawatan %&5!!!
e?siotomi &*!!!
Cisite dokter spesialis 2!!!!
0/+ 55!!!
perawatan kamar -ai %!!!!!
asa paramedis kamar -ai #35!!
asa perawatn -ai 7&!!
wount toilet 7&!!!
administrasi #!!!!
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
urin rutin #5!!!
o-at6o-atan
gastrul %%&7& %#!!!
kalnek 5!!! 2!!!
infus makro set 8!&2 %!!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
indu1in #5!! 3!!!
airan RL 52!! %!!!!
dinone #85%7 3!!!!
metil ergometrin *537 5!!!
lidoain %**7 35!!
spuit % 288 %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
85/874
spuit 3 %&5% #!!!
spuit %! 3#22 35!!
-enang Cirl &&*25 85!!!
handsoon te-al 52#2 2#!!
penepit tali pusat 25!! 25!!
,it K #%5! *!!!
-etadine #!!!! #!!!!kassa 3!!!! 3!!!!
lindamiin %%!! 35!!
lapistan %%35 %#!!
emi-ion %*%% %5!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
86/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
87/874
urin rutin #5!!!
o-at6o-atan
gastrul %%&7& %#!!!
kalnek %32*! %5!!!
infus makro set 8!&2 %!!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
di
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
88/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
89/874
gangguan postpartum ringanPerhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : auterisasi
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga harga tarif
perawatan %&5!!!
asa operator #83#5!
asa paramedis %#25!
Cisite dokter 2!!!!sewa kamar tindakan %*73!!
wount toilet 7&!!!
oksigen 8!!!
slang oksigen %#!!!
administrasi #!!!!
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
o-at6o-atan
spuit 5 .. *%8 %!!!
spuit 3 %#7# %5!!
spuit %! ###! #5!!
handsoon te-al 52#2 2#!!
lidoain %**7 35!!!
kassa
-etadine
o-at oral
prenatin *75 %!!!
asam mafenamat %38 %!!!
e?1ime 35%& 32!!
a>uadest 3!!! 35!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
90/874
gangguan postpartum sedang
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : pendarahan post partum (repa
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
perawatan %&5!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
91/874
asa operator #%**!!
asa paramedis ##!5!
Cisite dokter 2!!!!
sewa kamar tindakan #&&75!
wount toilet 7&!!!
oksigen 8!!!
slang oksigen %#!!!la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
o-at6o-atan
spuit %! 3#22 35!!
spuit 5 #2#* 3!!!
spuit 3 %&5% #!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
transfusi set
handsoon te-al 52#5 2#!!kalnek 5!!! 5!!!
dinone #85%7 3!!!!
indu1in #5!! 3!!!
-enang Cirl &&*25 85!!!
lidoain %**7 35!!
,it K #%5! *!!!
-etadine
kassa
airan RL 52!! %!!!!
o-at oral
lindamiin %%!! 35!!
lapistan %%35 %#!!
emi-ion %*%% %5!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
92/874
gangguan postpartum -erat
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : plasenta manua
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
93/874
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 55!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!adminstrasi #!!!!
penata anastesi 2!!!!
asa operator kuret 5555!!
"asa asisten kuret ##35!
sewa kamar tindakan #8!&5!
wount toilet 7&!!!
la-oratorium
Darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
slang oksigen %#!!!oksigen (3 am) 3
o-at6o-atan
35!! a>ua-idest 3!!! %
%75!! neostigmin %732*
%%!!!! triCam %%!!!! %!
#!!! atropin sulfat %77*
35!! spuit %! 3#22
3!!! spuit 5 #2#* #
#!!! spuit 3 %&5% 3
%#!!! a-oath %& %%*28
%!!!! airan RL 52!! 3
*25!! fentanl in *2#*2
%%7 ketamin %%7 !%
&7&%! oko-a &7&%! !#
%#!!! gastrul %%&7& 3
%5!!! kalnek %32*! #
*!!! ,it K #%5! 3
75!! pitogin 7**% %
%!!!! airan RL 52!! 3
3!!!! dinone #85%7 %
5!!! metil ergometrin *537 %
%!!!! transfusi set 8!&2 %
2#!! handsoon te-al 52#5 5
3!!! indu1in #5!! #
-lood -ag #
Cenofer #
a glukonas %
airan nal #
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
94/874
2!!! urine -ag 573! %
%%5!! -alon ateter %2 %%!!% %
airan a.l %
35!! lindamiin %%!! %!
%#!! lapistan %%35 %!
%5!! emi-ion %*%% 3
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
95/874
proseur paa rahi! ringan
Diagnosa : reposisi inCersio uteri
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
adminstrasi
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
96/874
penata anastesi
asa operator 52%!!!
sewa kamar tindakan #&82!!
wount toilet 7&!!!
la-oratorium
Darah rutin
'//slang oksigen
oksigen (3 am) 8!!!
o-at6o-atan
a>ua-idest 3!!! 35!!
neostigmin %732* %75!!
triCam %%!!!! %%!!!!
atropin sulfat %77* #!!!
spuit %! 3#22 35!!
spuit 5 #2#* 3!!!
spuit 3 %&5% #!!!a-oath %& %%*28 %#!!!
airan RL 52!! %!!!!
fentanl in *2#*2 *25!!
ketamin %%7 %%7
oko-a &7&%! &7&%!
handsoon te-al 52#5 2#!!
hosine in 5%25 7!!!
o-at oral
e?1ime %!! mg 35%& 32!!
asam mafenamat %38 %!!!
emi-ion %*%% %5!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
97/874
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa : hiperemesi graCidarum
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
98/874
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruangan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
wount toilet #5!!!
adminstrasi
o-at o-atan
spuit 3 %&5% #!!!a-oath %& %%*28 %#!!!
infus makro set 8!&2 %!!!!
airan RL 52!! %!!!!
airan K;+3 %8*%* #!!!!
ondansetron in 2*7! 7!!!
airan D%! %3!28 %5!!!
o-at oral
domperidone 31% 5*# %!!!
prenatin 38! %!!!
antasida ta- 31# #!! %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
99/874
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa : 9amil dgn B'.
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
slang oksigen %#!!!
oksigen 8!!!
adminstrasi
wount toilet #5!!!
o-at6o-atan
infus makro set 8!&2 %!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
100/874
spuit 3 %&5% #!!!
spuit 5 .. #2#* 3!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
kalnek 5!!! 55!!
,it K #%5! #5!!
airan RL 52!! %!!!!
dinone #85%7 3!!!!o-at oral
prenatin
rimstar *7!! 5!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
101/874
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa : hamil dengan tipoid
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!wount toilet 7&!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
adminstrasi
wount toilet #5!!!
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
widal *5!!!
o-at6o-atan
infus makro set 8!&2 %!!!!
spuit %! 3#22 35!!
spuit % 288 %!!!
spuit 3 %&5% #!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
102/874
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa : hamil dengan hepatitis
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
103/874
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
wount toilet #5!!!
adminstrasi
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
9'sAg 5!!!!
/+4B/+PB *5!!!-iliru-in *!!!!
infus makro set 8!&2 %!!!!
spuit 5 #2#* 3!!!
spuit 3 %&5% #!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
kalnek 5!!! 55!!
,it K #%5! *!!!
airan RL 52!! %!!!!
dinone #85%7 3!!!!
o-at oral
domperidone 31% 5*# %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
104/874
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa : hamil dengan asma
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
wount toilet 7&!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
sewa ne-uli
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
105/874
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
oksigen 8!!!
slang oksigen %#!!!
adminstrasi
la-oratorium
darah rutin 2!!!!o-at o-atan
infus makro set 8!&2 %!!!!
spuit %! 3#22 35!!
spuit 3 %&5% #!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
airan D5 H 585! 25!!
aminopilin in 3525 *5!!
de1ametasone in #3%# 3!!!
Centolin %!!!! %!!!!
o-at oral
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
106/874
gangguan anterpartu! rngan
Diagnosa : hamil dengan plasenta preCia
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
wount toilet 7&!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
oksigen 8!!!
slang oksigen %#!!!
adminstrasi
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
107/874
o-at6o-atan
kalnek 5!!! 2!!!
,it K #%5! #5!!
airan RL 52!! %!!!!
dinone #85%7 3!!!!
transfusi set 22!! 7!!!
handsoon te-al 52#5 2#!!-lood -ag *7%8! 5!!!!
Cenofer %7*!85 %8!!!!
a glukonas 8!23 %!!!!
airan nal %*5#! %5!!!
urine -ag 573! 2!!!
-alon ateter %2 %%!!% %%5!!
spuit 3 %&5% #!!!
spuit 5 #2#* 3!!!
de1ametason #3%# 3!!!
o-at oral kalnek ta- &&7 %!!!
dinone ta- %3!!! %35!!
,it K ta- #!!! #5!!
prenatin *75 %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
108/874
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa : hamil dengan KPD
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga keterangan
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
wount toilet 7&!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
109/874
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
oksigen 8!!!
slang oksigen %#!!!adminstrasi
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
o-at6o-atan
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
110/874
gangguan anterpartu! ringan
Diagnosa : hamil dengan D'D
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 3 hari
uraian harga keterangan
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
wount toilet 7&!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
0/+ 55!!!
sewa ruagan o-serCasi ,K 7#!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
oksigen 8!!!
slang oksigen %#!!!
adminstrasi
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
trom-osit %!!!!
o-at6o-atan
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
111/874
infus set makro 8!&2 %!!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
airan RL 52!! %!!!!
o-at oral
P.B 31% #!! 5!!
prenatin *75 %!!!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
112/874
prosedur a-orsi sedangPerhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : metrorargia m
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) #
,isite Dokter #
konsul dokter %
"s$ Paramedis #
"s$ Pasang nfus %iksasi nfus %
0/+ %
-iaa ineksi perawat #
PA
adminstrasi
penata anastesi
asa operator kuret
"asa asisten kuret
sewa kamar tindakan
wount toilet
la-oratorium
Darah rutin
'//
slang oksigen
oksigen 3
o-at6o-atan
a>ua-idest 3!!! 3
neostigmin %732* %
triCam %%!!!! %!
atropin sulfat %77* %
spuit %! 3#22 3
spuit 5 #2#* #
spuit 3 %&5% #
a-oath %& %%*28 %
infuset makro 8!&2 %
handsoon te-al 52#5 #
leukomed #838 %
airan RL 52!! 3
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
113/874
fentanl in *2#*2 %
ketamin %%7 !%
oko-a &7&%! !#
o-at oral
e?1ime %!! mg 35%& %!
P.B 5!! mg #!! %!
emi-ion %*%% 5gastrul %%&7& 3
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
114/874
infeksi sistem reproduksi wanita ringan
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : infeksi pueperalis
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga keterangan
Perawatan (Ruangan) #
,isite Dokter #
konsul dokter %
"s$ Paramedis #
"s$ Pasang nfus %
iksasi nfus %
-iaa ineksi perawat #
adminstrasi %
sewa ruangan o-ser-asi ,K %
la-oratorium
Darah rutin
'//
o-at6o-atan
spuit %! 3#22 #
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
115/874
spuit 5 #2#* %
spuit 3 %&5% 3
a-oath %& %%*28 %
infus makro set 8!&2 %
handsoon te-al 52#5 *
spuit % 288 %
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
116/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : insisiKelas Perawatan :
Lama Perawatan : # hari
uraian harga keterangan
Perawatan (Ruangan) #
,isite Dokter #
konsul dokter %
"s$ Paramedis #
"s$ Pasang nfus %
iksasi nfus %
-iaa ineksi perawat #
adminstrasi %
wount toilet %
sewa ruangan o-ser-asi ,K %
la-oratorium
Darah rutin
'//
o-at6o-atan
mess ##&2 %
lidoain %**7 2
spuit %! 3#22 #
spuit 5 #2#* %
spuit 3 %&5% 3
a-oath %& %%*28 %
infus makro set 8!&2 %
handsoon te-al 52#5 *
spuit % 288 %
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
117/874
airan RL 52!! 3
o-at oral
parasetamol #!! %!
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
118/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : KB
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 5 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!
"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
0/+ 55!!!
K+ 5!!!!
adminstrasi #!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 7#!!!
wount toilet 5!!!!
/lang oksigen %#!!!
oksigen 8!!!
pasang ateter 2!!!!
ukur daerah operasi %5!!!
skin test #5!!
ganti Cer-an *5!!!
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
9'/ag 5!!!!
9, 2!!!!
urine rutin #5!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+PB) %!*5!!
o-at6o-atan
efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
119/874
spuit 5 #2#* 3!!!
spuit 3 %&5% #!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
infuset makro 8!&2 %!!!!
handsoon te-al 52#5 2#!!
airan RL 52!! %!!!!
spuit % 288 %!!!urine -ag 573! 2!!!
-alon ateter %2 %%!!% %%5!!
a>uadest 3!!! 35!!
obat oral
e?1ime %!! mg 31# 35%& 32!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
120/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
121/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa : kistoma oCari mioma uteri
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan : 5 hari
uraian harga harga tarif
Perawatan (Ruangan) %&5!!!
,isite Dokter 2!!!!
konsul dokter 2!!!!"s$ Paramedis %2!!!
"s$ Pasang nfus #5!!!
iksasi nfus 3!!!!
-iaa ineksi perawat %&!!!
0/+ 55!!!
K+ 5!!!!
adminstrasi #!!!!
sewa ruangan o-ser-asi ,K 7#!!!
wount toilet 5!!!!
/lang oksigen %#!!!
oksigen 8!!!
pasang ateter 2!!!!
ukur daerah operasi %5!!!
skin test #5!!
ganti Cer-an *5!!!
PA
la-oratorium
darah rutin 2!!!!
'// %5!!!
9, 2!!!!
urine rutin #5!!!
kimia darah (ureum reatinin /+4B /+PB) %!*5!!
o-at6o-atan
dia
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
122/874
spuit 3 %&5% #!!!
a-oath %& %%*28 %#!!!
infuset makro 8!&2 %!!!!
handsoon te-al 52#5 2#!!
airan RL 52!! %!!!!
spuit % 288 %!!!
urine -ag 573! 2!!!-alon ateter %2 %%!!% %%5!!
a>uadest 3!!! 35!!
obat oral
e?1ime %!! mg 31# 35%& 32!!
a
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
123/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
124/874
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
125/874
Prosedur Apendiksitis
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
3 2!!!!! Perawatan (Ruangan)
%!!!!! "asa dokter
*!!!! Konsul dokter PDL
*!!!! Konsul dokter Anestesi
#!!!! "s$ Paramedis
5*!!! 'iaa ineksi
#5!!! +anti ,er-and
#!!!! Pasang .hateter
#5!! /kin test &!!!! Administrasi
%5#!!! 0+D
#7!!!! La-oraturium
2!!!! Rontgen thora1
%!!!!! 0sg
35!!! kg
3!!!!! Kamar operasi
#5!!!! 4perator
%#5!!! Anestesi
2!!!! Penata Anestesi
&!!!! "asa paramedis
23**#* 4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
% %*5! /puit %
# #!!! /puit 3 8&!
# ##5! /puit %! %%%!
# %%!! /puit 5 535
% 2&5! 0rine -ag 2&3!
% %%!33 'alon .hateter %%!33
3 *25! 9and /on %538
% 7!!! A--oat #! 285%
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
126/874
% *5!! nfuset ;akro **22
%! *8#5! RL *8%#
2 #%!!!! .eftauadest ##*3
4-at pulang
3! %!25!! .e?1ime ta- 3535
%! #!!! Paraetamol ta- %7%
total 3*&7757
tarif 'P"/ 3**277&
selisih le-ih (*!878)
Prosedur Apendiksitis
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
si Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
7 %*!!!!! Perawatan (Ruangan)
#75!!! "asa dokter
5!!!! Konsul dokter PDL
5!!!! Konsul dokter Anestesi
55!!! "s$ Paramedis
5*!!! 'iaa ineksi
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
127/874
*5!!! +anti ,er-and
2!!!! Pasang .hateter
#5!! /kin test
&!!!! Administrasi
%5#!!! 0+D
#7!!!! La-oraturium
2!!!! Rontgen thora1
%!!!!! 0sg
35!!! kg
&5!!!! Kamar operasi
%5!!!!! 4perator *!!!!! Anestesi
#!!!!! Penata Anestesi
#75!!! "asa paramedis
634,424 4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
% %*5! /puit %
* #!!! /puit 3 8&!
* ##5! /puit %! %%%!
3 %%!! /puit 5 535
% 2&5! 0rine -ag 2&3!
% %%!33 'alon .hateter %%!33
% %5&5! /tomah tu-e %2
7 %!&5! 9and /on %538
# %*!!! A--oat #! 285%
% *5!! nfuset ;akro **22
#! 8&5!! RL *8%#
#% 735!!! .efta
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
128/874
%! #!!! Asam ;efenamat %7*
%! %!!! ,itamin &!
total &2*57
tarif 'P"/ %%3!578%
selisih le-ih #2#333*
Prosedur 'P9 (Prostat)
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
%! #!!!!!! Perawatan (Ruangan)
#75!!! "asa dokter
3!!!! Konsul dokter PDL
3!!!! Konsul dokter Anestesi
55!!! "s$ Paramedis
#5!!! 'iaa ineksi
*5!!! +anti ,er-and
#!!!! Pasang .hateter
#5!! /kin test
&!!!! Administrasi
%#!!!! 0+D 3*5!!! "aringan 4perasi (PA)
#7!!!! La-oraturium
2!!!! Rontgen thora1
%!!!!! 0sg
35!!! kg
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
129/874
&5!!!! Kamar operasi
25!!!! 4perator
#5!!!! Anestesi
75!!! Penata Anestesi %!!!!! "asa paramedis
634,424 4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
% %*5! /puit %
3 3!!! /puit 3 8&!
* *5!! /puit %! %%%!
3 %25! /puit 5 535
% 2&5! 0rine -ag 2&3!
% %%!33 'alon .hateter %%!335 2#!! 9and /on %538
% 7!!! A--oat #! 285%
% *5!! nfuset ;akro **22
#! 8&5!! RL *8%#
#% 735!!! .eftauadest ##*3
%* %!!&!! 1trae in 7%
8 23!!! Asam Brane1amat in 2855
4-at pulang
3! %!25!! .e?1ime ta- 3535
%! #!!! Asam ;efenamat %7*
%! %!!! ,itamin &!
7528*!7
total 7528*!7
tarif 'P"/ 27**
selisih le-ih (*5&%)
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
130/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
5 &5!!!! Perawatan (Ruangan)
7!!!! "asa Doter
3!!!! Konsul dokter PDL
#5!!! "s$ Paramedis
#!!!! 'iaa ineksi
%#5!!! +anti ,er-and
#!!!! /kin test
#5!! Administrasi 5!!!! Pasang kateter
%!!!!! 0+D
3!!!! La-oraturium
Alkeso-at6o-atan
/puit %
% %*5! /puit 3 8&!
3 3!!! /puit %! %%%!
# ##5! /puit 5 535
3 %25! 9and /on %538
* 2#!! A--oat #! 285%
% 7!!! nfuset ;akro **22
% *5!! RL *8%#
%* 8&5!! .eftauadest ##*3
5 %%#5! oCora?d le1pen #!!*53
% #!!5!! ;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
131/874
%5 *#!!! /agestam in 828*
%5 %*55!! "arum oCotwi< 3#*!
% 3#5!
4-at pulang
.e?1ime ta- 3535
%! 355!! De1anta s% %3!!! ,itamin %7%
%! #!!! Aptor #5#
5 %5!! Aspilet ta- #**
7 %75!
total #%2&8!!tarif 'P"/ #35#*5*
selisih le-ih %&355*
Prosedur 9ernia
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
5 %!!!!!! Perawatan (Ruangan)
#!!!!! "asa Dokter
3!!!! Konsul dokter PDL
3!!!! Konsul dokter Anestesi
*!!!! "s$ Paramedis
5*!!! 'iaa ineksi
#5!!! +anti ,er-and
#!!!! Pasang .hateter
#5!! /kin test
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
132/874
&!!!! Administrasi
%5#!!! 0+D
#7!!!! La-oraturium
2!!!! Rontgen thora1
%!!!!! 0sg 35!!! kg
##5!!! Kamar operasi
#5!!!! 4perator
%#5!!! Anestesi
2!!!! Penata Anestesi
&!!!! "asa paramedis 23**#* 4-at dan Alkes
Alkeso-at6o-atan
% %*5! /puit %
3 3!!! /puit 3 8&!
# ##5! /puit %! %%%!
3 %25! /puit 5 535
% 2&5! 0rine -ag 2&3!
% %%!33 'alon .hateter %%!33
* 2#!! 9and /on %538
% 7!!! A--oat #! 285%
% *5!! nfuset ;akro **22
%! *8#5! RL *8%#
%! 35!!!! .eftauadest ##*3
4-at pulang
3! %!25!! .e?1ime ta- 3535
%! #!!! Asam ;efenamat %7*
%! %!!! ,itamin &!
*!83#57
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
133/874
total *!83#57
tarif 'P"/ *3##*75
selisih le-ih ##8#%&
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
*!!!! /ewa ruangan ugd
#!!!! Pemeriksaan Dokter ugd
%!!!! "asa paramedik ugd
#5!!! 'iaa pasang infus
3!!!! 'iaa ?ksasi infus
#5!! adminstrasi
#!!!!! Eount Boilet
%!!!!! ekrotomi
#5!!! 4-atan
*5#5!!
3!!!! La-oraturium
&5!!!! Perawatan (Ruangan)
%#5!!! ,isite Dokter
#5!!! Konsul dokter PDL
3!!!! "s$ Paramedis
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
134/874
8!!!! 'iaa ineksi
%#5!!! +anti ,er-and
2!!!! Pasang .hateter
#5!! /kin test
5!!!! Administrasi
%5!!!! /ewa -ed deku-itus
%5!75!!
Alkeso-at6o-atan
% %*5! /puit %
3 3!!! /puit 3 8&!
# ##5! /puit %! %%%!
3 %25! /puit 5 535
* 2#!! 9and /on %538
% 7!!! A--oat #! 285%
% *5!! nfuset ;akro **22% 2&5! 0rine -ag 2&3!
% %%!33 'alon .hateter %%!33
%* 8&5!! RL *8%#
%! *8!!! .eftria1on in *&8#
2 52%!! Ketorola in 83*3
5 %2!5!! al inf %*523
5 %%#5! A>uadest ##*3
% #!!5!! oCora?d le1pen #!!*53
%5 *#!!! ;etronida
-
7/25/2019 Tarif Bius 2015
135/874
Perhitungan Tarif Paket Rawat Inap
Diagnosa :
Kelas Perawatan :
Lama Perawatan :
keterangan tarif uraian harga
*!!!! /ewa ruangan ugd
#!!!! Pemeriksaan Dokter ugd
%!!!! "asa paramedik ugd #5!!! 'iaa pasang infus
3!!!! 'iaa ?ksasi infus
#5!! adminstrasi
2!!!! 4-at
%&75!!
&5!!!! Perawatan (Ruangan)
%#!!!! ,isite Dokter
*!!!! Konsul dokter PDL
32!!! "s$ Paramedis
8!!!! 'iaa ineksi
#5!! /kin test
5!!!! Admini
