Syok anafilaksis
-
Upload
balishih -
Category
Health & Medicine
-
view
151 -
download
13
Transcript of Syok anafilaksis
Syok Anafilaksis
*Sindroma klinik berdasarkan reaksi imunologis dan bersifat sistemik
*Reaksi yang bukan berdasarkan imunologis (Reaksi Anapilaktoid)
Sindroma klinik syok anafilaksis
•Syok hipovolemik relatif•Gagal nafas akut
•Merupakan gawat darurat yang sangat berbahaya
Angka Kejadian
Di negara barat 4 kasus tiap 1000 penduduk mengalami syok anafilaksis, dihubungkan pemberian Penisilin dan Sefalosporin
Angka kematian cukup tinggi Di Indonesia belum ada data yang pasti
Proses terjadinya syok anafilaksis
Sangat cepat dalam hitungan menit Perlu pengetahuan dan penanganan
segera
Reaksi Anapilaktoid
Gejala dan keluhan sama dengan syok anafilaksis
Mekanisme tidak melalui reaksi alergi ex: - syok pada waktu olah raga
- pemberian kontras untuk diagnosa radiologi
* Pada reaksi ini mast cell langsung mengeluarkan mediator- mediator.
Gejala-gejala reaksi anafilaksis
Symptom Signs Ringan Rasa terbakar Urtikaria pada
di mulut dan bibir, kulit, bengkak tenggorokan. pada bibir, Rasa nyeri di perut, mata, mual-mual konjunctivitis.
Gejala-gejala reaksi anafilaksis
Symptoms Signs Sedang Batuk, whezing Bronkospasme
Keringat dingin Pucat,Takikardi Gelisah
Berat Sulit nafas/sesak Oedema laryng Mual/muntah Bronkospasme Berak-berak berat, Syok
Resp. Arrest Cardiac Areest
Rencana Terapi
Ringan Baringkan pasien dalam posisi syok, alas keras Bebaskan jalan nafas Tentukan penyebab Jika masuk lewat ekstremitas pasang tourniquete Adrenalin 1:1000 0,25 ml sc/im Antihistamin;
*Chlorpheniramine 10 – 20 mg im*Diphenhidramin 25 – 50 mg im
Suplemen Oksigen
Rencana TerapiSedang Adrenalin 1:1000 0,25 ml–0,5 ml im, berikan
sublingual atau transtrakeal bila vena kolaps Adrenalin bisa diulang tiap 5–15 menit Antihistamin; Chlorpheniramine 10–20 mg im/iv Diphenhydramin 25–50 mg im/iv Aminofilin 5-6 mg/kg iv (bolus), diikuti 0,4-0,9
mg/kg/menit (untuk bronkospasme persisten) Infus cairan elektrolit (RL/Asering) 20 ml/kg,
grojog bila tensi turun.
Rencana Terapi Berat Adrenalin 1:1000 dosis 1-2,5 ml iv, dapat diulang tiap 5
menit Antihistamin; sda Kortikosteroid;
*Methyl Prednisolon 40-250 mg im/iv*Hidrokortison 100-500 mg im/iv
Monitor cairan dan hemodinamik*Cairan, Obat inotropik positif, Obat vasoaktif tergantung hemodinamik
Rujuk Rawat ICU selanjutnya RJPO bila Respiratory Arrest
Cardiac Arrest