Suturing (Nina Baru)

32

description

ooo

Transcript of Suturing (Nina Baru)

SUTURE

SUTURING

SUTURINGAlat dan Bahan untuk penjahitan luka :Needle holder

Pinset chirrurgis

Gunting benang

Jarum jahit

Benang jahit (Suture)Suture needles

Jarum bedah disebut juga jarum hecthing (Suture needles atau Surgical needles) digunkana untuk menjahit luka, umumnya luka operasi. Pada umumnya terbuat dari logam (stainless steel)

MACAM BENTUK SUTURE NEEDLES :Struktur Suture Needles

Bagian bagian dari jarum bedah, terdiri atas:

Ujung jarum ( point of needle )Badan / Batang ( body / shat needle )Mata jarum ( eye needle )Macam Ujung Jarum(Point of Needles)

Macam Mata Jarum (Eye Needles)

Benang (Suture)Menurutnya jenis bahannya benang bedah dibagi dalam 2 golongan:1. Diabsorpsi oleh tubuha. Alami ( Natural)Plain Cat Gut : dibuat dari bahan kolagen sapi atau domba. Benang ini hanya memiliki daya serap pengikat selama 7-19 hari dan akan diabsorbsi secara sempurna dalam waktu 70 hari. Chromic Cat Gut : dibuat dari bahan yang sama dengan plain cat gut , namum dilapisi dengan garam Chromium untuk memperpanjang waktu absorbsinya sampai 90 hari.Benang (Suture)b. Buatan ( Synthetic )Adalah benang- benang yang dibuat dari bahan sintetis, seperti Polyglactin ( contoh merk dagang Vicryl atau Safil), Polyglycapron ( contoh merk dagang Monocryl atau Monosyn), dan Polydioxanone (contoh merk dagang PDS II ). Benang jenis ini memiliki daya pengikat lebih lama , yaitu 2-3 minggu, diserap secara lengkap dalam waktu 90-120 hari.

Benang Diasorbsi Tubuh

Benang Tidak Diabsorbsi Tubuh Benang yang tak dapat diserap ( nonabsorbable suture )a. Alamiah ( Natural)Dalam kelompok ini adalah benang silk ( sutera ) yang dibuat dari protein organik bernama fibroin, yang terkandung di dalam serabut sutera hasil produksi ulat sutera.b. Buatan ( Synthetic )Dalam kelompok ini terdapat benang dari bahan dasar Nylon, Polyester dan Poly propylene.

Benang Tidak Diabsorbsi Tubuh

Packaging Foil Pack

USP GaugeMetricGaugeCode numberDenotes EasyAccess packagingSterilisation MethodManufacture& Expiry dateProduct description& colourLengthNeedledescriptionIDENTIFICATION OF MARKINGS

SUTURING YANG IDEAL Moynihan 1912MonofilamentMenggunakan beberapa prosedurMudah dikerjakanReaksi jaringan, minimalTidak mudah jebolSimpul yang kuatTerabsorbsiAbsorpsi dapat ditentukan Sterile

Menjahit Luka (Suturing)Menjahit luka adalah tindakan yang penting kegunaannya untuk memegang flap disekitar luka, menyatukan batas luka, melindungi jaringan dibawahnya dari infeksi atau faktor iritan, dan mencegah perdarahan post operasi.Indikasi :Peradarahan pada jaringan yang dalam dan dibutuhkan ligasi dan ligasi pada pembuluh darah besar.Laserasi pada jaringan lunak secara umum.Perdarahan yang berat dimana jahitan digunakan untuk memegang hemostat pada tempatnya.Pada Infeksi, setelah incisi, stabilisasi drain pada tempat incisi.Immobilisasi flap pada posisi baru, dll.Macam Teknik Suturing1. Interrupted Merupakan tipe yang paling sederhana dan paling sering digunakan, diindikasikan pada semua prosedur didalam mulut.Jarum masuk sejauh 2-3 mm dari tepi flap dan keluar dengan jarak yang sama dari tepi yang berlawanan.

2. Continuous Suture

Biasanya ditujukan untuk luka superficial tetapi yang panjang (contoh: untuk reconturing alveolar ridge rahang atas dan rahang bawah).Continuous suture terdiri dari dua macam, yaitu :1. Continuous simple suture2. Continuous locking suture

Continuous simple suture

Continuous locking suture

3. Mattress Suture Mattress sutures diindikasikan pada kasus diamana diperlukan pertemuan tepi luka yang membutuhkan kekuatan dan kestabilan.Terdiri dari dua tipe :1. Horizontal mattress suture diindikasikan pada penutupan jaringan lunak diatas kavitas osseus.Terbagi menjadi dua :Horizontal interrupted suture Horizontal continuous mattress suture

2. Vertical mattress suture.Diindikasikan untuk insisi yang dalam.

Horizontal interrupted suture Horizontal continuous mattres suture

Vertical mattres sutureTIPE-TIPE BENANG KARAKTERISTIKAbsorbableNonabsorbableSUSUNANMonofilamentMultifilamentBAHANSyntheticBiologicalKEUNTUNGANMONOFILAMENTSmooth surfaceLow frictionLess dragLess tissue traumaNo bacterial harboursNo capilarityMULTIFILAMENTStrengthSoft & pliableGood handlingKERUGIANBIOLOGICALAbsorption by enzymatic actionTissue reactionUnpredictable absorptionSYNTHETICSMonofilament handlingAbsorption TerminologyBENANG YANG DAPAT DIABSORPSILuka menutupStrength reducedMenghilangkan jahitanTidak perlu pengambilan benang HILANGNYA KEKUATAN TARIKAbsorpsi benangBenang yang diabsorpsiWOUND SUPPORTABSORPTION OF MASSCatgut7 1060 90VICRYL* Rapide6 14by 42Chromic Catgut17 2190 110MONOCRYL*14 2190 120Coated VICRYL*28 3556 70PDS* IIup to 56by 182Catgut AbsorpsiPLAINCHROMICMemperbaiki luka7-10 days17 21 daysWaktu absorpsi60 90 days90 110 days*Absorpsi tergantung beberapa faktor Contoh jahitan yang mengalami infeksi