Susunan Pkm

2
HALAMAN PENGESAHAN USUL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA 1. Judul Kegiatan : PENYULUHAN PREVENTIF PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KALANGAN MASYARAKAT PERUMNAS MONANG- MANING KECAMATAN DENPASAR BARAT KODYA DENPASAR 2. Bidang Kegiatan : ( ) PKMP ( ) PKMK (Pilih salah satu) ( ) PKMT (x) PKMM 3. Bidang Ilmu : (x) Kesehatan ( ) Pertanian (Pilih salah satu) ( ) MIPA ( ) Teknologi dan Rekayasa ( ) Sosial Ekonomi ( ) Humaniora ( ) Pendidikan 4. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap : b. NIM/NRP : 100710472 c. Jurusan : Kesehatan Masyarakat d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Airlangga e. Alamat Rumah/Telp./fax. : Jalan Sunan Kudus 6 Latsari Tuban (085648715072) 5. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis: 2 orang 6. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : Prof. dr. H. Soedjajadi Keman, M.S., Ph.D. b. NIP : 130704155 c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Wisma Permai Barat I Blok LL.6 Surabaya 60115 Telp. (031)- 5941882; HP. 0812.17.2990 7. Biaya Kegiatan Total : Rp 6.000.000,- DIKTI : Rp 6.000.000,- Sumber Lain (Sebutkan) : -

description

hi

Transcript of Susunan Pkm

Page 1: Susunan Pkm

HALAMAN PENGESAHANUSUL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA1. Judul Kegiatan : PENYULUHAN PREVENTIF PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KALANGAN MASYARAKAT PERUMNAS MONANG-MANING KECAMATAN DENPASAR BARAT KODYA DENPASAR2. Bidang Kegiatan : ( ) PKMP ( ) PKMK (Pilih salah satu) ( ) PKMT (x) PKMM3. Bidang Ilmu : (x) Kesehatan ( ) Pertanian (Pilih salah satu) ( ) MIPA ( ) Teknologi dan Rekayasa

( ) Sosial Ekonomi ( ) Humaniora ( ) Pendidikan

4. Ketua Pelaksana Kegiatana. Nama Lengkap : b. NIM/NRP : 100710472c. Jurusan : Kesehatan Masyarakatd. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Airlanggae. Alamat Rumah/Telp./fax. : Jalan Sunan Kudus 6 Latsari Tuban(085648715072)5. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis: 2 orang6. Dosen Pendampinga. Nama Lengkap dan Gelar : Prof. dr. H. Soedjajadi Keman,M.S., Ph.D.b. NIP : 130704155c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Wisma Permai Barat I Blok LL.6Surabaya 60115 Telp. (031)-5941882; HP. 0812.17.29907. Biaya Kegiatan Total : Rp 6.000.000,-DIKTI : Rp 6.000.000,-Sumber Lain (Sebutkan) : -8. Jangka Waktu Pelaksanaan : September 2008 sampai Maret 2009MenyetujuiWakil Dekan I Ketua Pelaksana KegiatanAkademik dan Kemahasiswaan(Dr. Tri Martiana, dr., MS.) (Aditya Sukma P)NIP. 131 653 7381 NIM. 100710472Wakil Rektor I Dosen PendampingAkademik dan KemahasiswaanUniversitas Airlangga(Prof.Dr.H.M. Zainuddin,Apt.) (Prof. dr. H. Soedjajadi Keman,M.S., Ph.D)NIP.3130517154 NIP. 130704155

Page 2: Susunan Pkm