Surat Rujukan
2
BAKTI SOSIAL PALATUM 2014 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER Sekretariat : Jl. Kalimantan 1/62 Jember 68121 CP:085646275610/085790901952 SURAT RUJUKAN Bagian : .............................. Kepada yth: .............................. ............................... di-.......................... Mohon dilakukan pemeriksaan / konsultasi / perawatan pada penderita : Nama :............................. ........ ................................. Umur :....................................... ................................ Alamat :..... ............................................. ..................... Keterangan :.......... ............................................. ............... ………………………………………………. ……………………………………………… ………………………………………………. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya dismpaikan terima kasih. Lumajang........................ Sejawat, ………........................... BAKTI SOSIAL PALATUM 2014 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER Sekretariat : Jl. Kalimantan 1/62 Jember 68121 CP:085646275610/085790901952 SURAT RUJUKAN Bagian : ..............................
-
Upload
aisah-puspasari -
Category
Documents
-
view
4 -
download
0
description
BAKSOS 3
Transcript of Surat Rujukan
BAKTI SOSIAL PALATUM 2014FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS JEMBERSekretariat : Jl. Kalimantan 1/62 Jember 68121 CP:085646275610/085790901952
SURAT RUJUKAN
Bagian: ..............................Kepada yth: .............................. ............................... di-..........................
Mohon dilakukan pemeriksaan / konsultasi / perawatan pada penderita :
Nama :............................. .........................................Umur :....................................................................... Alamat:....................................................................... Keterangan:........................................................................Demikian atas perhatian dan kerjasamanya dismpaikan terima kasih.
Lumajang........................Sejawat,
...........................
BAKTI SOSIAL PALATUM 2014FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS JEMBERSekretariat : Jl. Kalimantan 1/62 Jember 68121 CP:085646275610/085790901952
SURAT RUJUKAN
Bagian: ..............................Kepada yth: .............................. ............................... di-..........................
Mohon dilakukan pemeriksaan / konsultasi / perawatan pada penderita :
Nama :............................. ......................................... Umur :....................................................................... Alamat:....................................................................... Keterangan:........................................................................Demikian atas perhatian dan kerjasamanya dismpaikan terima kasih.
Lumajang........................Sejawat,
...........................
