7/25/2019 Surat Rekomendasi Pindah Penduduk - Excel - MPFdocuments

http://slidepdf.com/reader/full/surat-rekomendasi-pindah-penduduk-excel-mpfdocuments 1/4

PEMERINTAH ______________________

KECAMATAN ____________________

KEPALA DESA / LURAH ______________ Alamat : Jln. ______________________________________________________ 

SURAT REKOMENDASI PINDAH PENDUDUK 

Nomor ______________________________ 

1. Nama lengkap :

2. Jenis kelamin : ☑ Laki - laki ☐ Perempuan

3. Tempat, Tgl lahir :

. !arga Negara : ☑ "n#onesia ☐ $rang %sing &Jelaskan' :

(. %gama : ☑ "slam ☐ )risten ☐ *in#u ☐ +u#

. tatus perkainan : ☑ )ain ☐ +elum )ain ☐ Jan#a

/. Peker0aan &0elaskan' :

. Pen#i#ikan : Tamat : ☑ ☐ LTP ☐ LT% ☐ %ka

: ☐ Ti#ak sekolah ☐ Ti#ak tamat

%lamat asal :

5. Nomor )TP :

16. Pin#ah ke : esa 7 )elurahan :

: : 8T : 8! :

: )e9amatan :

: )aupaten :

: Prop4insi :

: Pa#a Tanggal :

11. %lasan pin#ah :

12. Pengikut : & ' $rang

No rut Nama lengkap J) mur Pen#i#ikan

 _____________, __________ 

);P%L% ________________ 

tatus #lmkeluarga

7/25/2019 Surat Rekomendasi Pindah Penduduk - Excel - MPFdocuments

http://slidepdf.com/reader/full/surat-rekomendasi-pindah-penduduk-excel-mpfdocuments 2/4

MPFdocuments

7/25/2019 Surat Rekomendasi Pindah Penduduk - Excel - MPFdocuments

http://slidepdf.com/reader/full/surat-rekomendasi-pindah-penduduk-excel-mpfdocuments 3/4

 _ 

ah ☐ Lain - lain

☐ u#a

#emik ni4ersitas

 

N$ :

Nomor )TP

 _26__ 

 _____ 

7/25/2019 Surat Rekomendasi Pindah Penduduk - Excel - MPFdocuments

http://slidepdf.com/reader/full/surat-rekomendasi-pindah-penduduk-excel-mpfdocuments 4/4