UNIVERSITAS DIPONEGORO Pusat Admisi LP2MP

Gedung Widya Puraya Sayap Timur

Jl. Prof. Sudharto, SH Tembalang Semarang 50275 Telephone +62 24 7460041

Fax. +62 24 7460033

E-mail : umpasca@undip.ac.id

_________________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : M. Arif Budiarto

Alamat : Kantor: STIE YKPN Yogyakarta, Jl Seturan, Sleman Yogyakarta

Rumah: Jl Rajawali 7, Ds Drono, RT 06/33, Ngaglik Sleman Yogyakarta

Pekerjaan : Dosen tetap STIE YKPN Yogyakarta

NIP : 118-01-0592

Dengan sesungguhnya menyatakan bersedia untuk mengikuti proses pembelajaran / menjadi mahasiswa

Program Studi Ilmu Ekonomi (konsentrasi ilmu akuntansi)

di Universitas Diponegoro mulai tahun akademik 2014/2015.

setelah dinyatakan lulus ujian seleksi dari Universitas Diponegoro, saya akan mentaati semua ketentuan /

peraturan yang berlaku, serta bersedia menerima sanksi akademik apabila saya tidak melaksanakan

ketentuan / peraturan yang berlaku di Unversitas Diponegoro.

Mengetahui / menyetujui

Ketua STIE YKPN Yogyakarta

Dr. Haryono Subiyakto, M.Si

Yang membuat pernyataan,

Materai

Arif Budiarto

UNIVERSITAS DIPONEGORO Pusat Admisi LP2MP

Gedung Widya Puraya Sayap Timur

Jl. Prof. Sudharto, SH Tembalang

Semarang 50275 Telephone +62 24 7460041 Fax. +62 24 7460033

E-mail : umpasca@undip.ac.id

Formulir ini harus diberikan pada masing masing pemberi rekomendasi Akdademik yang ditulis di dalam formulir pendaftaran untuk diisi. Pemberi Rekomendasi Akademik ini harus berkaitan dengan bidang ilmu yang di tekuni

Calon Mahasiswa Mochamad Arif Budiarto

Pemberi Rekomendasi Dr.Soegiharto, M.Acc, Ak, CA Ketua Jurusan Akuntansi STIE YKPN/Dosen tetap

STIE YKPN Yogyakarta

STIE YKPN Yogyakarta, Jl Seturan

Sleman Yogyakarta 55281

soegiharto@stieykpn.ac.id STIE YKPN Yogyakatrta

1. Berapa lama saudara mengenal calon mahasiswa tersebut : .. Tahun Bulan

2. Bagaimanakah posisi / kualitas akademik ybs diantara para mahasiswa yang telah saudara bimbing :

3. Berapakah perkiraan jumlah mahasiswa yang pernah saudara bimbing dalam 5 (lima) tahun belakang ini ?

4. Berikan penjelasan singkat pandangan saudara tentang kualitas kerja dari ybs :

5. Berikan penilaian saudara terhadap performance ybs pada tabel dibawah ini (dengan memberikan tanda () berdasarkan pengamatan saudara terhadap kemampuan / pengetahuan yang dimiliki ybs dalam kaitannya

dengan pendidikan lanjut Magister / Doktor

Tidak

dapat

diamati

Dibawah

rata-rata

Rata-rata (41 %-60%)

Diatas

rata-rata (25%-40%)

Baik sekali (11%-24%)

Sempurna (6%-10%)

Luar biasa

Disiplin diri

Kemampuan mengekspresikan ide

Penguasaan teknik riset/penelitian

Kemampuan kritik

Inisiatif dan motivasi

Kemampuan perencanaan

Kemampuan mengajar

(apabila ada)

Kemampuan menyelesaikan tugas

pada waktunya

Kemampuan untuk riset

Tambahan penjelasan tentang ybs :

Tandatangan _______________________________

Tanggal ___________ / ____________ / _________

Harap dikirim kembali ke

Pusat Admisi

Lembaga Pengembangan

Penjaminan Mutu Pendidikan, Universitas Diponegoro

Gedung Widya Puraya Sayap Timur,

Jl. Prof. Sudharto, SH Tembalang Semarang 50275 Telephone +62 24 7460041 Fax. +62 24 7460033

E-mail : umpasca@undip.ac.id

REKOMENDASI

AKADEMIK

UNIVERSITAS DIPONEGORO Pusat Admisi LP2MP

Gedung Widya Puraya Sayap Timur

Jl. Prof. Sudharto, SH Tembalang

Semarang 50275 Telephone +62 24 7460041 Fax. +62 24 7460033

E-mail : umpasca@undip.ac.id

Formulir ini harus diberikan pada masing masing pemberi rekomendasi Akdademik yang ditulis di dalam formulir pendaftaran untuk diisi. Pemberi Rekomendasi Akademik ini harus berkaitan dengan bidang ilmu yang di tekuni

Calon Mahasiswa Mochaamad Arif Budiarto

Pemberi Rekomendasi Dr. Eko Widodo, M. Si., Ak, CA Mantan Ketua Program Magister STIE YKPN

Yogyakarta/Dosen tetap STIE YKPN

STIE YKPN Yogyakarta, Jl Seturan

Sleman Yogyakarta 55281

eko@stieykpn.ac.id STIE YKPN Yogyakatrta

1. Berapa lama saudara mengenal calon mahasiswa tersebut : .. Tahun Bulan

2. Bagaimanakah posisi / kualitas akademik ybs diantara para mahasiswa yang telah saudara bimbing :

3. Berapakah perkiraan jumlah mahasiswa yang pernah saudara bimbing dalam 5 (lima) tahun belakang ini ?

4. Berikan penjelasan singkat pandangan saudara tentang kualitas kerja dari ybs :

5. Berikan penilaian saudara terhadap performance ybs pada tabel dibawah ini (dengan memberikan tanda () berdasarkan pengamatan saudara terhadap kemampuan / pengetahuan yang dimiliki ybs dalam kaitannya dengan pendidikan lanjut Magister / Doktor

Tidak

dapat

diamati

Dibawah

rata-rata

Rata-rata (41 %-60%)

Diatas

rata-rata (25%-40%)

Baik sekali (11%-24%)

Sempurna (6%-10%)

Luar biasa

Disiplin diri

Kemampuan mengekspresikan ide

Penguasaan teknik riset/penelitian

Kemampuan kritik

Inisiatif dan motivasi

Kemampuan perencanaan

Kemampuan mengajar

(apabila ada)

Kemampuan menyelesaikan tugas

pada waktunya

Kemampuan untuk riset

Tambahan penjelasan tentang ybs :

Tandatangan _______________________________

Tanggal ___________ / ____________ / _________

Harap dikirim kembali ke

Pusat Admisi

Lembaga Pengembangan

Penjaminan Mutu Pendidikan, Universitas Diponegoro

Gedung Widya Puraya Sayap Timur,

Jl. Prof. Sudharto, SH Tembalang Semarang 50275 Telephone +62 24 7460041 Fax. +62 24 7460033

E-mail : umpasca@undip.ac.id

REKOMENDASI

AKADEMIK