Surat Pernyataan Penyuluh
3
SURAT PERNYATAAN KINERJA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : MULIA SUSANTI Tempat / Tanggal Lahir : MABBIRING, 09 DESEMBER 1988 Tempat Tugas : DESA MABBIRING Nomor HP : 085 242 391 089 Mengatakan dengan sesungguhnya bahwa saya : 1. Melaksanakan tugas sesuai Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) di Majelis Taklim Pengajian TK/TPA Al- Istikharah Unit SBL 025 Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kabupaten Bone dengan total beban kerja 2 Jam (2 hari kerja). 2. Telah mengabdi sebagai Penyuluh Agam Islam Non PNS (Honorer) di Majelis Taklim/Pengajian TK/TPA Al- Istikharah Unit SBL 025 Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kabupaten Bone dan telah melaksanakan tugas sejak Tahun 2011 3. Menerima Tunjangan sebagai Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khususnya kepada Pengajian Majelis Taklim Santri/Santriwati TK/TPA Al- Istikharah Unit SBL 025 Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kab. Bone untuk meningkatkan kualitas baca tulis AI-Qur’an dan peningkatan pemahaman Agama. 4. Siap mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang pernah saya terima ke Kas Negara dan bersediah dikeluarkan/diberhentikan menjadi Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) jika saya tidak memiliki Objek pembinaan/sasaran dan atau merangkap atau berstatus sebagai PNS/Pegawai/Guru Honorer yang dibiayai APBN dan APBD sebagaimana yang diatur dalam keputusan Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 986 tahun 2013 tentang petunjuk tehnis pengangkatan dan kembali Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) di Lingkungan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Selatan. Watampone, 23 Juli 2014 Yang membuat pernyataan
-
Upload
mukhlisin-hatba -
Category
Documents
-
view
108 -
download
0
description
Penyuluh
Transcript of Surat Pernyataan Penyuluh
SURAT PERNYATAAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : MULIA SUSANTI
Tempat / Tanggal Lahir : MABBIRING, 09 DESEMBER 1988
Tempat Tugas : DESA MABBIRING
Nomor HP : 085 242 391 089
Mengatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
1. Melaksanakan tugas sesuai Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) di Majelis Taklim Pengajian TK/TPA Al- Istikharah Unit SBL 025 Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kabupaten Bone dengan total beban kerja 2 Jam (2 hari kerja).
2. Telah mengabdi sebagai Penyuluh Agam Islam Non PNS (Honorer) di Majelis Taklim/Pengajian TK/TPA Al- Istikharah Unit SBL 025 Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kabupaten Bone dan telah melaksanakan tugas sejak Tahun 2011
3. Menerima Tunjangan sebagai Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khususnya kepada Pengajian Majelis Taklim Santri/Santriwati TK/TPA Al- Istikharah Unit SBL 025 Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kab. Bone untuk meningkatkan kualitas baca tulis AI-Qur’an dan peningkatan pemahaman Agama.
4. Siap mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang pernah saya terima ke Kas Negara dan bersediah dikeluarkan/diberhentikan menjadi Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) jika saya tidak memiliki Objek pembinaan/sasaran dan atau merangkap atau berstatus sebagai PNS/Pegawai/Guru Honorer yang dibiayai APBN dan APBD sebagaimana yang diatur dalam keputusan Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 986 tahun 2013 tentang petunjuk tehnis pengangkatan dan kembali Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) di Lingkungan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Selatan.
Watampone, 23 Juli 2014
Yang membuat pernyataan
MULIA SUSANTI
SURAT PERNYATAAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : …………………………………………………………
Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………
Tempat Tugas : …………………………………………………………
Nomor HP : …………………………………………………………
Mengatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
1. Melaksanakan tugas sesuai penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) di Majelis Taklim Pengajian TK/TPA Unit …………………………… Desa/Kelurahan …………… Kec. ………...… Kab. Bone dengan total beban kerja … Jam (…. hari kerja).
2. Telah mengabdi sebagai penyuluh Agam Islam Non PNS (Honorer) di Majelis Taklim/Pengajian TK/TPA Unit ……………..…………… Desa ………….. Kec. …………….. Kabupaten Bone dan telah melaksanakan tugas sejak Tahun……………….
3. Menerima Tunjangan sebagai Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khususnya kepada Pengajian Majelis Taklim Santri/Santriwati TK/TPA Unit ……..…………….. Desa/Kelurahan ……………… Kec. ………….. Kab. Bone untuk meningkatkan kualitas baca tulis Al-Qur’an dan peningkatan pemahaman Agama.
4. Siap mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang pernah saya terima ke Kas Negara dan bersedia dikeluarkan/diberhentikan menjadi Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) jika saya tidak memiliki Objek pembinaan/sasaran dan atau merangkap atau berstatus sebagai PNS/Pegawai/Guru Honorer yang dibiayai APBN dan APBD sebagaimana yang diatur dalam keputusan Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 986 tahun 2013 tentang petunjuk tehnis pengangkatan dan kembali Penyuluh Agama Islam Non PNS (Honorer) di Lingkungan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Selatan.
Watampone, ………………
Yang membuat pernyataan
Materai 6000
……………………………
