surat-pernyataan-masih-kuliah-anak-pns.doc
2
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS DIPONEGORO FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK Jalan Profesor Haji Soedarto, Sarjana Hukum Tembalang Semarang Kotak Pos 1269 Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405 Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : [email protected] SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH Nomor : ............ /UN7.3.7/PP/2015 Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : Dra. Suhernawati Nomor Induk Pegawai (NIP) : 19611208 198703 2 001 Pangkat, Golongan, Ruang : Pembina Tk. 1(IV/b) J a b a t a n : Kepala Bagian Tata Usaha Pada Sekolah/Kuliah :Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro Semarang Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : N a m a : ........................ Nomor Induk Mahasiswa (NIM) : ........................ Program : S1-Reguler / Diploma III *) J u r u s a n : ........................ Pada Tahun Akademik : 2013/2014 adalah benar mahasiswa pada :Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro Semarang Dan bahwa wali anak tersebut adalah : N a m a : ........................ NIP / NRP / KTP : ........................ Pangkat, Golongan, Ruang : ........................ I n s t a n s i : ........................ Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila surat pernyataan ini ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
-
Upload
elvinsetan -
Category
Documents
-
view
235 -
download
3
Transcript of surat-pernyataan-masih-kuliah-anak-pns.doc
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK Jalan Profesor Haji Soedarto, Sarjana Hukum Tembalang Semarang Kotak Pos 1269
Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : [email protected]
SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAHNomor : ............ /UN7.3.7/PP/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : Dra. Suhernawati
Nomor Induk Pegawai (NIP) : 19611208 198703 2 001
Pangkat, Golongan, Ruang : Pembina Tk. 1(IV/b)
J a b a t a n : Kepala Bagian Tata Usaha
Pada Sekolah/Kuliah : Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu PolitikUniversitas Diponegoro Semarang
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
N a m a : ........................
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) : ........................
Program : S1-Reguler / Diploma III *)
J u r u s a n : ........................
Pada Tahun Akademik : 2013/2014
adalah benar mahasiswa pada : Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu PolitikUniversitas Diponegoro Semarang
Dan bahwa wali anak tersebut adalah :
N a m a : ........................
NIP / NRP / KTP : ........................
Pangkat, Golongan, Ruang : ........................
I n s t a n s i : ........................
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila surat
pernyataan ini ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap
Negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
LAMPIRAN I :SURAT EDARAN BERSAMA MENTERIKEUANGAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : SE.1.38/DJA/1.0/7/80
(NO. SE/117/80)NOMOR : 19 / SE / 1980TANGGAL : 7 JULI 1980
Semarang, 15 Januari 2015Dekanub. Kabag Tata Usaha,
Dra. SuhernawatiNIP 19611208 198703 2 001
