SURAT PERNYATAAN LA
-
Upload
pieter-mario-elpradivta -
Category
Documents
-
view
452 -
download
12
description
Transcript of SURAT PERNYATAAN LA
KOP INSTANSI
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN
AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PNS
Nomor: .............................
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : (MENTOR)
NIP :
Pangkat dan golongan :
Jabatan :
Dengan ini menyatakan bahwa,
Nama : (PESERTA)
NIP :
Pangkat dan golongan :
Jabatan : CPNS (JABATAN) misal CPNS GURU dll.
Telah melaksanakan aktualisasi Nilai – Nilai Dasar Profesi PNS, sebagai berikut:
No. TEMA /
Judul
Rencana
Aktualisasi
Tanggal Kegiatan Output Dokumen
Kegiatan /
Bukti Fisik
1.
7.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dimaklumi.
Bengkayang, 7 Maret 2015
Kepala Sub Bidang Mutasi dan Kepangkatan
BKD dan Diklat Kabupaten Bengkayang
ANDI AHNI, S.ST, M.Si
Pembina
NIP. 19751212 199503 2 001