Surat Pernyataan Kinerja 2014
1
SURAT PERNYATAAN KINERJA Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama lengkap : ………………………………………………………………… Tempat/ Tgl, lahir : ………………………………………………………………… Tempat Tugas RA/Madr : …………………………………………………………………. Alamat Madrasah : …………………………………………………………………. Nomer Telepon Madr : …………………………………………………………………. Menyatakan bahwa saya adalah guru Bukan Pegawai Negeri Sipil yang benar-benar aktif menjalankan tugas sebagai guru pada satuan pendidikan tersebut diatas sebagai guru kelas/mata pelajaran *) ………………………………………….dengan beban kerja …………………..JPL/pekan. Demikian Surat Pernyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan perundang undangan, termasuk mengembalikan bantuan yang telah saya terima. Malang, ………………………………2014 Pembuat Pernyataan, ……………………………………………………. (Tanda tangan dan nama jelas) MATERAI 6000
-
Upload
achyarnis-zulfahmi -
Category
Documents
-
view
15 -
download
5
description
a
Transcript of Surat Pernyataan Kinerja 2014
SURAT PERNYATAAN KINERJAYang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama lengkap
: Tempat/ Tgl, lahir: Tempat Tugas RA/Madr: .Alamat Madrasah: .Nomer Telepon Madr: .
Menyatakan bahwa saya adalah guru Bukan Pegawai Negeri Sipil yang benar-benar aktif menjalankan tugas sebagai guru pada satuan pendidikan tersebut diatas sebagai guru kelas/mata pelajaran *) .dengan beban kerja ..JPL/pekan.Demikian Surat Pernyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan perundang undangan, termasuk mengembalikan bantuan yang telah saya terima.
Malang, 2014
Pembuat Pernyataan,
.
(Tanda tangan dan nama jelas)MATERAI
6000
