Surat Pernyataan Ketua
2
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Achmad Rizky Karuniawan NRP : 2414100121 Program Studi : S1 – Teknik Fisika Fakultas : Fakultas Teknologi Industri Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM- saya dengan judul SMAPUR (SMART MEDICAL AIR PURIFIER): SISTEM PEMBERSIH UDARA BERSTANDAR MEDIS DENGAN IMPLEMENTASI SMART SYSTEM SEBAGAI PENUNJANG FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 20 Oktober 2015 Mengetahui, Wakil Rektor Bidang Akademikdan Kemahasiswaan Yang menyatakan, Materai 6000
-
Upload
rizky-karuniawan -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
description
wow
Transcript of Surat Pernyataan Ketua
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan
SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA
Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama : Achmad Rizky KaruniawanNRP : 2414100121Program Studi : S1 – Teknik FisikaFakultas : Fakultas Teknologi Industri
Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM- saya dengan judul SMAPUR (SMART MEDICAL AIR PURIFIER): SISTEM PEMBERSIH UDARA BERSTANDAR MEDIS DENGAN IMPLEMENTASI SMART SYSTEM SEBAGAI PENUNJANG FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Surabaya, 20 Oktober 2015Mengetahui,
Wakil Rektor Bidang Akademikdan Kemahasiswaan
(Prof.Dr.Ir. Heru Setyawan, M.Eng)NIP. 196702031991021001
Yang menyatakan,
(Achmad Rizky Karuniawan)NRP. 2414100121
Materai 6000
