Surat Pernyataan Ke Bank Mandiri
2
Page 1 of 2 Purwokerto, 15 Mei 2015 Perihal : Permohonan Perubahan Alamat Domisili Kepada, Yth. Bagian Kartu Kredit Bank Mandiri Di tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Muhammad Fadhol Romdhoni No KTP : 352413 030684 0001 No KK : 4137 1903 0526 9661 dengan ini mengajukan permohonan perubahan alamat tempat tinggal yang alamat lama ke alamat yang baru sebagai berikut: 1. Alamat Rumah Jl. Sunan Bonang No.32, RT.001 RW.005 Desa Dukuhwaluh Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas Jawa Tengah 53182 2. Alamat Kantor Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Purwokerto Jl. Raya Dukuhwaluh PO BOX 202 Purwokerto 53182, Kembaran, Banyumas Telpon (0281) 636751, 630463, 634424 Sebagai data tambahan, saya lampirkan scan KTP dan Kartu Kredit Mandiri saya. Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan supaya dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan diresponnya surat ini, saya ucapkan terima kasih. Hormat kami, M. Fadhol Romdhoni
-
Upload
romdhoni-m-fadhol -
Category
Documents
-
view
343 -
download
26
description
contoh surat pernyataan
Transcript of Surat Pernyataan Ke Bank Mandiri
-
Page 1 of 2
Purwokerto, 15 Mei 2015
Perihal : Permohonan Perubahan Alamat Domisili
Kepada, Yth. Bagian Kartu Kredit Bank Mandiri
Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Muhammad Fadhol Romdhoni
No KTP : 352413 030684 0001
No KK : 4137 1903 0526 9661
dengan ini mengajukan permohonan perubahan alamat tempat tinggal yang alamat lama ke alamat
yang baru sebagai berikut:
1. Alamat Rumah
Jl. Sunan Bonang No.32, RT.001 RW.005 Desa Dukuhwaluh Kecamatan Kembaran
Kabupaten Banyumas Jawa Tengah 53182
2. Alamat Kantor
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Jl. Raya Dukuhwaluh PO BOX 202 Purwokerto 53182, Kembaran, Banyumas
Telpon (0281) 636751, 630463, 634424
Sebagai data tambahan, saya lampirkan scan KTP dan Kartu Kredit Mandiri saya.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan supaya dapat digunakan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan diresponnya surat ini, saya ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
M. Fadhol Romdhoni
-
Page 2 of 2
Lampiran :
