Surat Pernyataan Gerih

2
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini kami: I. Nama : I Nyoman Sucita. Jabatan : Kelian Pura Dalem Temesi, Dalem Samudra, Arya Wang Bang Pinatih, Gerih. Pekerjaan : Wiraswasta. Alamat : Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab Badung Selanjutnya disebut pihak I (pertama) II. a. Nama : I Made Leci bersama keluarga Alamat : Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab Badung Pekerjaan : Wiraswasta. b. Nama : I Made Lepud bersama keluarga. Alamat : Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab Badung. Pekerjaan : Petani. c. Nama : I Nyoman Arcana bersama keluarga. Alamat : Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab Badung. Pekerjaan : Wiraswasta, Selanjutnya disebut pihak II (kedua). Dimana mereka (pihak II) sama-sama merelakan sebagian tanahnya masing-masing 55cm x sepanjang jalan yang dimaksud, yang sebelumnya lebar jalan adalah 1,00 m menjadi 2,10m. Dengan ini pihak I dan pihak II sepakat membuat pernyataan bahwa jalan jurusan dari perempatan Agung Desa Adat Gerih menuju ke Pura Taman Gatep, sama-sama tidak keberatan untuk menggunakan dan memelihara keberadaan jalan yang dimaksud, serta dapat digunakan oleh umum sesuai dengan kapasitas jalan tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dimana perlu. Mengetahui/Menyetujui Abiansemal, 2 Juni 2014 Pemilik tanah (penyanding) Yang menyatakan I Made Leci ……………………. I Nyoman Sucita I Made Lepud ……………………

description

Surat Pernyataan

Transcript of Surat Pernyataan Gerih

SURAT PERNYATAANYang bertanda tangan di bawah ini kami:I. Nama: I Nyoman Sucita.Jabatan: Kelian Pura Dalem Temesi, Dalem Samudra, Arya Wang Bang Pinatih, Gerih.Pekerjaan: Wiraswasta.Alamat: Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab BadungSelanjutnya disebut pihak I (pertama)

II. a. Nama : I Made Leci bersama keluargaAlamat: Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab BadungPekerjaan: Wiraswasta.b. Nama: I Made Lepud bersama keluarga.Alamat: Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab Badung.Pekerjaan: Petani.c. Nama: I Nyoman Arcana bersama keluarga.Alamat: Br. Dirgahayu, Desa Abiansemal,Kec Abiansemal, Kab Badung.Pekerjaan : Wiraswasta, Selanjutnya disebut pihak II (kedua).

Dimana mereka (pihak II) sama-sama merelakan sebagian tanahnya masing-masing 55cm x sepanjang jalan yang dimaksud, yang sebelumnya lebar jalan adalah 1,00 m menjadi 2,10m.Dengan ini pihak I dan pihak II sepakat membuat pernyataan bahwa jalan jurusan dari perempatan Agung Desa Adat Gerih menuju ke Pura Taman Gatep, sama-sama tidak keberatan untuk menggunakan dan memelihara keberadaan jalan yang dimaksud, serta dapat digunakan oleh umum sesuai dengan kapasitas jalan tersebut.Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dimana perlu.

Mengetahui/MenyetujuiAbiansemal, 2 Juni 2014Pemilik tanah (penyanding)Yang menyatakan

I Made Leci .I Nyoman Sucita

I Made Lepud

I Nyoman Arcana.Mengetahui,Bendesa Adat GerihKelian Dinas Br. Dirgahayu

I Made MustikaI Ketut Sudiarta, SE

Perbekel Abiansemal

Ida Bagus Bisma Wiratma, SH