Microsoft Word - format surat lamaran.docx

Bireuen, . September 2014 Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Bupati Bener Meriah .Pemerintah Kabupaten Bener Meriah Provinsi Aceh Formasi Tahun 2013Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bener Meriahdi-Bener Meriah

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Nomor Induk Kependudukan (KTP) :Jenis Kelamin : Agama : Status Perkawinan : Kawin/Belum Kawin/Janda/ Pendidikan / Jurusan: Alamat : Alamat e-mail : Nomor Telepon/HP : Nama Jabatan Yang Dilamar :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat mengikuti ujian tertulis Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Bener Meriah Formasi Tahun 2014. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan persyaratan administrasi sebagai berikut: FotokopiIjazah/STTB *) terakhir yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang sebanyak 1 (satu) lembar; FotokopiTranskrip Nilai/NEM/UAS/UAN *) terakhir yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang sebanyak 1 (satu) lembar; FotokopiKartuTandaPenduduksebanyak1 (satu) lembar;FotokopiProfesi / Prestasi yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang sebanyak 1 (satu) lembar; **) Pas foto hitam putih terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar; Surat Pernyataan tidak menuntut penyesuaian ijazah yang lebih tinggi; Surat Pernyataan bersedia untuk ditempatkan dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun selama 5 (lima) tahun. Formulir Data ***)

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas perkenan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Nama Lengkap)SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan tanggal lahir : Pendidikan : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : Apabila saya dinyatakan lulus seleksi dan menjadi CPNS Daerah Provinsi Kalimantan Barat Formasi Tahun 2013, saya bersedia mengikuti formasi CPNS Daerah yang saya lamar dan tidak akan mengajukan/menuntut penyesuaian ijazah dengan tingkat yang lebih tinggi dari ijazah yang saya pergunakan untuk melamar menjadi CPNS Daerah Provinsi Kalimantan Barat saat ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pejabat yang berwenang. .................., ..... September 2013

Yang membuat pernyataan, Materai Rp.6000 (Nama Lengkap)

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Pendidikan : Agama : Alamat : No. Telp./HP : Nama Jabatan Yang Dilamar : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : Apabila diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat, saya bersedia ditempatkan di seluruh Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan Provinsi Kalimantan Barat. Selama bertugas saya tidak akan menuntut untuk pindah dengan alasan apapun minimal selama 5 (lima) tahun.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dituntut berdasarkan ketentuan yang berlaku dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pejabat yang berwenang. .................., ..... September 2013

Yang membuat pernyataan, Materai Rp.6000 (Nama Lengkap)