Surat Pernyataan Cerai

2
SURAT PERNYATAAN CERAI Yang bertanda tangan / cap cempol dibawah ini saya : Nama : ARDI Umur : 25 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Alamat : Jl Swadaya Kekalik, Kelurahan Kekalik Jaya Kec. Sekarbela Kota Mataram. Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa memang benar saya telah BERCERAI atau sudah menceraikan istri saya yang bernama MINAH pada hari minggu tanggal 15. Mei 2013 yang lalu dengan alasan antara kami berdua sudah tidak ada kecocokan lagi, sehingga saya memutuskan untuk berpisah atau BERCERAI untuk selama-lamanya . Setelah perceraian itu terjadi saya ARDI sudah tidak mempunyai hubungan sebagai suami isti (putus sama sekali), sudah tidak bertanggung jawab sedikitpun atas diri mantan istri saya tersebut, kami bebas memilih jalan hidup masing- masing serta berhak mencari pendamping hidup masing-masing, kapan serta dimana saja kami sama-sama ikhlas menerimanya. Demikian surat pernyataan cerai / talak ini kami buat dalam keadaan sadar tanpa adanya unsure paksaan dari pihak lain dan untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya. Kekalik, 04 Oktober 2013 Yang membuat pernyataan Saksi – saksi

Transcript of Surat Pernyataan Cerai

Page 1: Surat Pernyataan Cerai

SURAT PERNYATAAN CERAI

Yang bertanda tangan / cap cempol dibawah ini saya :

Nama : ARDI

Umur : 25 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Alamat : Jl Swadaya Kekalik, Kelurahan Kekalik Jaya Kec. Sekarbela Kota Mataram.

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa memang benar saya telah BERCERAI atau sudah menceraikan istri saya yang bernama MINAH pada hari minggu tanggal 15. Mei 2013 yang lalu dengan alasan antara kami berdua sudah tidak ada kecocokan lagi, sehingga saya memutuskan untuk berpisah atau BERCERAI untuk selama-lamanya .

Setelah perceraian itu terjadi saya ARDI sudah tidak mempunyai hubungan sebagai suami isti (putus sama sekali), sudah tidak bertanggung jawab sedikitpun atas diri mantan istri saya tersebut, kami bebas memilih jalan hidup masing-masing serta berhak mencari pendamping hidup masing-masing, kapan serta dimana saja kami sama-sama ikhlas menerimanya.

Demikian surat pernyataan cerai / talak ini kami buat dalam keadaan sadar tanpa adanya unsure paksaan dari pihak lain dan untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Kekalik, 04 Oktober 2013

Yang membuat pernyataan

Saksi – saksi

1. Anwah ( )

2. Zohri ( ) A R D I

MengetahuiKepala lingkungan

Kekalik timur

H. MOH. ANWAR