SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA 2007.doc

4
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA DAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama : I’ANATUL MAGFIROH b. Tempat, Tanggal Lahir : Tarik, Sidoarjo 05 Mei 1991 c. Jenis Kelamin : Perempuan d. Agama : Islam e. Pendidikan Tertinggi : S1 / Pendidikan Matematika / 2013 / Jurusan/ Tahun Lulus f. Formasi Jabatan yang dilamar : Guru Matematka Pertama (Pemerintah Kab. Seruyan) g. Alamat Langkap : Jl.Mulyono No.03 A Rt.012 Rw.004 Kuala Pembuang I Kec. Seruyan Hilir Kabupaten Seruyan Kalteng Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Seruyan menyatakan dengan sungguh- sungguh kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia : 1.Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Seruyan. Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri. 2.Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 8 (delapan) tahun masa kerja. 3.Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 (satu) tersebut diatas. Saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah). Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Kuala Pembuang, 25 September 2014 Mengetahui Orang Tua/ Wali Yang membuat pernyataan,

Transcript of SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA 2007.doc

Page 1: SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA 2007.doc

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJADAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : I’ANATUL MAGFIROHb. Tempat, Tanggal Lahir : Tarik, Sidoarjo 05 Mei 1991c. Jenis Kelamin : Perempuan d. Agama : Islame. Pendidikan Tertinggi : S1 / Pendidikan Matematika / 2013

/ Jurusan/ Tahun Lulusf. Formasi Jabatan yang dilamar : Guru Matematka Pertama (Pemerintah Kab. Seruyan)g. Alamat Langkap : Jl.Mulyono No.03 A Rt.012 Rw.004 Kuala Pembuang I

Kec. Seruyan Hilir Kabupaten Seruyan Kalteng

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Seruyan menyatakan dengan sungguh- sungguh kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia :

1. Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Seruyan. Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri.

2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 8 (delapan) tahun masa kerja.

3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 (satu) tersebut diatas. Saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah).

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Pembuang, 25 September 2014

MengetahuiOrang Tua/ Wali

( Drs.ZARKASI )

Yang membuat pernyataan,

( I’ANATUL MAGFIROH S.pd )

Page 2: SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA 2007.doc

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJADAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : SUGIAWANb. Tempat, Tanggal Lahir : RANTAU PULUT, 16 FEBRUARI 1992c. Jenis Kelamin : LAKI - LAKId. Agama : ISLAMe. Pendidikan Tertinggi : D III / GIZI / 2013

/ Jurusan/ Tahun Lulusf. Formasi Jabatan yang dilamar : NUTRISIONIS PELAKSANA g. Alamat Langkap : JALAN SAMUDIN RT 002 RW 001

KEL. KUALA PEMBUANG I KEC. SERUYAN HILIR

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Seruyan menyatakan dengan sungguh- sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia

1 Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Seruyan. Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri.

2 Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 8 (delapan) tahun masa kerja.

3 Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 (satu) tersebut diatas. Saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah).

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Pembuang, 27 September 2014

MengetahuiOrang Tua/ Wali

( FITRIYAH )

Yang membuat pernyataan,

( SUGIAWAN )

Page 3: SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA 2007.doc

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJADAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : ARI NUGRAHENI KUSUMAWARDANI, SEb. Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 27 Januari 1983c. Jenis Kelamin : Perempuand. Agama : Islame. Pendidikan Tertinggi : S1 / Ekonomi Manajemen/

/ Jurusan/ Tahun Lulusf. Formasi Jabatan yang dilamar : Analis Kependudukang. Alamat Langkap : Jl. Brigjend Katamso Rt. 005 Kuala Pembuang I

Kec. Seruyan Hilir Kabupaten Seruyan Kalteng

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Seruyan menyatakan dengan sungguh- sungguh kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia :

1 Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Seruyan. Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri.

2 Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 8 (delapan) tahun masa kerja.

3 Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 (satu) tersebut diatas. Saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah).

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Pembuang, September 2014

MengetahuiOrang Tua/ Wali

( ……………………..)

Yang membuat pernyataan,

(ARI NUGRAHENI KUSUMAWARDANI, SE)