Surat Pernyataan
2
KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS LAMPUNG Jalan Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Bandar Lampung 35145 Telepon (0721) 701609, 702673, 702971, 703475, 701252, Fax. (0721) 702767 www.unila.ac.id Yth. Panitia OSN Pertamina 2015 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Adam Rabbani Adnan Alamat : Griya Kencana C–15, Jl.Jauhariwahid, Rajabasa, Bandar Lampung Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 04 Oktober 1995 Perguruan Tinggi : Universitas Lampung Jurusan : Teknik Elektro Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa akan ikut dan hadir pada kegiatan Seleksi Tingkat Provinsi OSN Pertamina 2015 yang akan dilaksanakan pada hari Kamis, 15 Oktober 2015, di lokasi ujian sesuai dengan yang saya pilih. Mengetahui, Tertanda, Ketua Jurusan Teknik Elektro UNILA
-
Upload
adam-rabbani-adnan -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
Surat Pernyataan
Transcript of Surat Pernyataan
KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS LAMPUNG
Jalan Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Bandar Lampung 35145Telepon (0721) 701609, 702673, 702971, 703475, 701252, Fax. (0721) 702767
www.unila.ac.id
Yth.
Panitia OSN Pertamina 2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Adam Rabbani Adnan
Alamat : Griya Kencana C–15, Jl.Jauhariwahid, Rajabasa, Bandar Lampung
Tempat Tanggal Lahir: Jakarta, 04 Oktober 1995
Perguruan Tinggi : Universitas Lampung
Jurusan : Teknik Elektro
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa akan ikut dan hadir pada kegiatan Seleksi
Tingkat Provinsi OSN Pertamina 2015 yang akan dilaksanakan pada hari Kamis, 15 Oktober 2015,
di lokasi ujian sesuai dengan yang saya pilih.
Mengetahui, Tertanda,
Ketua Jurusan Teknik Elektro UNILA
AGUS TRISANTO, Ph.D. ADAM RABBANI ADNAN
NIP. 19680809 1999031 001 NPM. 1415031004
