Surat Pernyataan

2
SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : ... Tempat Tgl Lahir : ... Alamat Rumah : ... Pemilik dari : ... Alamat Apotek : ... Dengan ini menyetujui bahwa : Nama : ... Tempat,tgl lahir : ... Jenis Kelamin : ... Lulusan : ... No STRA : ... Alamat : ... Untuk menyatakan kerjasama dalam pengelolaan Apotek Apotek .... Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Malang, ... Yang Membuat Keterangan

description

surat pernyataan penyerahan tanggung jawab apotek

Transcript of Surat Pernyataan

Page 1: Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ...

Tempat Tgl Lahir : ...

Alamat Rumah : ...

Pemilik dari : ...

Alamat Apotek : ...

Dengan ini menyetujui bahwa :

Nama : ...

Tempat,tgl lahir : ...

Jenis Kelamin : ...

Lulusan : ...

No STRA : ...

Alamat : ...

Untuk menyatakan kerjasama dalam pengelolaan Apotek Apotek ....

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, ...

Yang Membuat Keterangan

...........................................