Surat Pernyataan.

2
MAJELIS PERWAKILAN KELAS (MPK) SMK AL-FARISI LELES GARUT JALAN RAYA LELES NO. 11 TELEPON 2458081 LELES GARUT SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ___________________________________ Kelas : ___________________________________ Tingkat : ___________________________________ Jabatan : ___________________________________ Menyatakan kesiapan : Aktif Pasif Non Aktif dalam keanggotaan Organisasi Siswa Intra Sekolah SMK Al-Farisi Leles Garut. Seluruh keputusan ini telah saya ambil dengan mempertimbangkan seluruh ketentuan-ketentuan yang berlaku serta pertimbangan tambahan, diantaranya : 1. Keanggotaan aktif saya dapat dibuktikan dengan keikutsertaan seluruh kegiatan, terkecuali adanya hal-hal yang sangat mendesak untuk tidak mengikuti kegiatan tersebut yang berhubungan dengan pribadi / keluarga / masyarakat / Negara dimana hal tersebut dengan sepengetahuan dan izin dari pembina (dengan ketentuan yang berlaku) 2. Keanggotaan pasif saya dikarenakan adanya hal-hal yang sangat mendasar untuk tidak dapat mengikuti sebagian kegiatan,sehingga hanya bersifat partisipan dan penghibur dalam kegiatan Ke-OSIS-an, juga tidak termasuk kedalam keanggotaan khusus. Yang kesemua hal tersebut berhubungan dengan permasalahan pribadi / keluarga / masyarakat / Negara dimana hal ini sepengetahuan dan Pembina OSIS (dengan ketentuan yang berlaku). 3. Keanggotaan non aktif saya dikarenakan adanya hal-hal yang sangat mendasar untuk tidak dapat mengikuti kegiatan kepramukaan untuk jangka waktu yang belum dapat ditentukan, dan status saya sebagai anggota non aktif telah di syahkan melalui sidang yang berlaku di OSIS. Alasan kesemua hal tersebut berhubungan dengan permasalahan pribadi / keluarga / masyarakat / Negara dimana hal ini sepengetahuan dan izin Pembina OSIS (dengan ketentuan yang berlaku).

description

surat

Transcript of Surat Pernyataan.

Page 1: Surat Pernyataan.

MAJELIS PERWAKILAN KELAS(MPK)

SMK AL-FARISI LELES GARUTJALAN RAYA LELES NO. 11 TELEPON 2458081 LELES GARUT

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : ___________________________________Kelas : ___________________________________Tingkat : ___________________________________Jabatan : ___________________________________

Menyatakan kesiapan : Aktif Pasif Non Aktif dalam keanggotaan Organisasi Siswa Intra Sekolah SMK Al-Farisi Leles Garut.Seluruh keputusan ini telah saya ambil dengan mempertimbangkan seluruh ketentuan-ketentuan yang berlaku serta pertimbangan tambahan, diantaranya :

1. Keanggotaan aktif saya dapat dibuktikan dengan keikutsertaan seluruh kegiatan, terkecuali adanya hal-hal yang sangat mendesak untuk tidak mengikuti kegiatan tersebut yang berhubungan dengan pribadi / keluarga / masyarakat / Negara dimana hal tersebut dengan sepengetahuan dan izin dari pembina (dengan ketentuan yang berlaku)

2. Keanggotaan pasif saya dikarenakan adanya hal-hal yang sangat mendasar untuk tidak dapat mengikuti sebagian kegiatan,sehingga hanya bersifat partisipan dan penghibur dalam kegiatan Ke-OSIS-an, juga tidak termasuk kedalam keanggotaan khusus. Yang kesemua hal tersebut berhubungan dengan permasalahan pribadi / keluarga / masyarakat / Negara dimana hal ini sepengetahuan dan Pembina OSIS (dengan ketentuan yang berlaku).

3. Keanggotaan non aktif saya dikarenakan adanya hal-hal yang sangat mendasar untuk tidak dapat mengikuti kegiatan kepramukaan untuk jangka waktu yang belum dapat ditentukan, dan status saya sebagai anggota non aktif telah di syahkan melalui sidang yang berlaku di OSIS. Alasan kesemua hal tersebut berhubungan dengan permasalahan pribadi / keluarga / masyarakat / Negara dimana hal ini sepengetahuan dan izin Pembina OSIS (dengan ketentuan yang berlaku).

4. Adapun hal-hal lain : __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan sehat jasmani rohani, dengan tidak ada tekanan dari siapapun.

Leles, Garut, ___ September 2015

________________________