Surat Pernyataan

1
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Tempat, Tanggal lahir : Pendidikan : Alamat : Nama Jabatan : Menyatakan bahwa saya : 1. Bersedia ditempatkan pada semua Unit Kerja RSUD dr. M. Ashari Kabupaten Pemelang sesuai kebutuhan Formasi Pegawai. 2. Bersedia dinyatakan tidak memenuhi syarat/gugur dan tidak akan mengajukan keberatan/aduan apabila terdapat ketidak sesuaian antara data peserta dan/atau berkas administrasi tidak sesuai ketentuan; Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Ajibarang, 22 November 2014 Ratnawati

description

contoh Surat Pernyataan

Transcript of Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :Nama:Tempat, Tanggal lahir:Pendidikan:Alamat:Nama Jabatan:Menyatakan bahwa saya :1. Bersedia ditempatkan pada semua Unit Kerja RSUD dr. M. Ashari Kabupaten Pemelang sesuai kebutuhan Formasi Pegawai.2. Bersedia dinyatakan tidak memenuhi syarat/gugur dan tidak akan mengajukan keberatan/aduan apabila terdapat ketidak sesuaian antara data peserta dan/atau berkas administrasi tidak sesuai ketentuan;Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ajibarang, 22 November 2014

Ratnawati