Surat Pernyataan

2
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Alamat : Universitas : Stase : Berdasarkan surat pernyataan ini saya koas anak yang berada di ruangan perinatologi akan hadir pukul 08.00 dan akan pulang pukul 14.00 WIB. Apabila saya melanggar pernyataan ini saya siap menerima sanksi yang akan diberikan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. 19 Mei 2015 Yang membuat pernyataan

description

Surat Pernyataan

Transcript of Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAANYang bertanda tangan dibawah ini:Nama:Alamat:Universitas:Stase:Berdasarkan surat pernyataan ini saya koas anak yang berada di ruangan perinatologi akan hadir pukul 08.00 dan akan pulang pukul 14.00 WIB. Apabila saya melanggar pernyataan ini saya siap menerima sanksi yang akan diberikan.Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

19 Mei 2015 Yang membuat pernyataan

( )