Surat Pernyataan
4
SURAT PERNYATAAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa : 1. Kami adalah guru-guru yang mengajar di Sekolah Negeri 066670 Medan-Belawan pada Tahun Pelajaran 2009/2010. 2. Dalam penyampaian data dimaksud, kami hanya memberikan daftar melalui Sekolah Negeri 066670 Medan-Belawan tidak ada memberikan data melalui sekolah lain. No Nama Tanda Tangan 1 YUNA IRAWATY 1 2 SUKAWATI 2 3 MINDO HUTABARAT 3 4 BUAH HATI SILALAHI 4 Demikian pernyataan ini kami perbuat dengan sebenarnya, kebenaran pernyataan data tersebut diatas merupakan tanggung jawab kami sepenuhnya dan untuk dapat dipergunakan seperlunya. Apabila pernyataan ini tidak benar kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang- undangan yang berlaku. Medan, Januari 2010 Diketahui Oleh Pengawas Sekolah Kepala SDN 066670 Drs.ALI AKHIR SIREGAR LISDA SAMOSIR, S.Pd NIP.130120069 NIP. 19600216 197909 2001
-
Upload
rahmat-hensam-situmorang -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
surat
Transcript of Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Kami adalah guru-guru yang mengajar di Sekolah Negeri 066670 Medan-Belawan pada Tahun Pelajaran 2009/2010.
2. Dalam penyampaian data dimaksud, kami hanya memberikan daftar melalui Sekolah Negeri 066670 Medan-Belawan tidak ada memberikan data melalui sekolah lain.
NoNamaTanda Tangan
1YUNA IRAWATY1
2SUKAWATI 2
3MINDO HUTABARAT3
4BUAH HATI SILALAHI 4
Demikian pernyataan ini kami perbuat dengan sebenarnya, kebenaran pernyataan data tersebut diatas merupakan tanggung jawab kami sepenuhnya dan untuk dapat dipergunakan seperlunya. Apabila pernyataan ini tidak benar kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.
Medan, Januari 2010
Diketahui Oleh
Pengawas Sekolah
Kepala SDN 066670
Drs.ALI AKHIR SIREGAR
LISDA SAMOSIR, S.PdNIP.130120069
NIP. 19600216 197909 2001
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Kami adalah guru-guru yang mengajar di Sekolah Negeri 066670 Medan-Belawan pada Tahun Pelajaran 2009/2010.
2. Dalam penyampaian data dimaksud, kami hanya memberikan daftar melalui Sekolah Negeri 066670 Medan-Belawan tidak ada memberikan data melalui sekolah lain dan apabila ternyata kami memberikan data dua kali atau lebih untuk periode yang sama maka kami bersedia dicoret nama kami dari daftar usulan bantuan yang bersumber dari Dana APBN/APBD selama 2 (dua) Tahun Anggaran, dan data serta berkas yang kami sampaikan adalah benar dan masih berlaku/ aktif.
NoNamaNipTanda Tangan
1LISDA SAMOSIR19600216 197909 20011
2MURTI HUTAHAYAN19600416 198712 2001 2
3BERSEDI SIANTURI19601011 198304 20033
4MASTUM19531213 198712 2001 4
5TETTY RU.SITORUS19690325 198712 20015
6SRI HARTATI19690402 199101 2002 6
7ROSTINA KARO SEKALI19640501 198712 20027
8SARI SUNTING19600825 199203 2002 8
9TUMINIATI19790403 200503 20029
10SYARIFUDDIN SILABAN150341088 10
11RESTINA TAMBUNAN40008518211
12YUNA IRAWATY 12
13SUKAWATI13
14MINDO HUTABARAT 14
15BUAH HATI SILALAHI
Demikian pernyataan ini kami perbuat dengan sebenarnya, kebenaran pernyataan data tersebut diatas merupakan tanggung jawab kami sepenuhnya dan untuk dapat dipergunakan seperlunya. Apabila pernyataan ini tidak benar kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.
Medan, Januari 2010
Diketahui Oleh
Pengawas Sekolah
Kepala SDN 066670
Drs.ALI AKHIR SIREGAR
LISDA SAMOSIR, S.PdNIP.130120069
NIP. 19600216 197909 2001
