SURAT PERMOHONAN.doc

3
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TIMUR DINAS PEKERJAAN UMUM Jalan. Ahmad Yani No. 2, Telp/Fax.(0387) 62446 W A I N G A P U Waingapu, ........ Mei 2015 Nomor Nomor : ....................... Kepada; Lampira n :1 ( satu ) berkas t!. "apak "upati #umba $imur %eri!a& : %ermo!onan $ugas di ' "e&a ar Waingapu engan !ormat, #a*a *ang bertandatangan di ba+a! ini : Nama : #em Namuda&a, .Md$ N-% : 1 //0 0 201101 1 00 %angkat 3o&. 4uang : %engatur Muda $K. - ( -- ) 6abatan : #ta7 $eknik 8nit Ker a : inas %eker aan 8mum Kab. #umba $imur %endidikan $erak!ir : ip&oma --- ( --- ) 6urusan $a!un Lu&us : $eknik #ipi& 200 engan ini sa*a datang kepada bapak sera*a menga ukan permo!onan $ugas be&a ar untuk me&an utkan pendidikan ke en ang #trata #atu ( #.- ) #ebagai ba!an pertimbangan bapak, dengan ini sa*a &ampirkan : 1. #urat %engantar dari kepa&a -nstansi inas 2. %ermo!onan *ang bersangkutan kepada pimpinan 9. oto op* %9 da&am ta!un terak!ir . oto op* #K %N#, #K %N# 5. oto op* i asa! terak!ir emikian surat permo!onan ini sa*a sampaikan sebagai ba!an pertimbangan se&an utn*a, atas per!atiann*a sa*a u apkan &impa! terima kasi!. %emo!on Sem Namudala, A.MdT N-%. 1 //0 0 201101 1 00

Transcript of SURAT PERMOHONAN.doc

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUMJalan. Ahmad Yani No. 2, Telp/Fax.(0387) 62446

W A I N G A P U

Waingapu, ........ Mei 2015Nomor Nomor:.......................Kepada;

Lampiran:1 ( satu ) berkasYth. Bapak Bupati Sumba Timur

Perihal:Permohonan Tugas di -

Belajar Waingapu

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :Sem Namudala, A.MdT

NIP :19770906 201101 1 004

Pangkat/Gol. Ruang :Pengatur Muda TK. I / ( II/c )

Jabatan :Staf Teknik

Unit Kerja :Dinas Pekerjaan Umum Kab. Sumba Timur

Pendidikan Terakhir :Diploma III ( D III )

Jurusan/Tahun Lulus :Teknik Sipil / 2004

Dengan ini saya datang kepada bapak seraya mengajukan permohonan Tugas belajar untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang Strata Satu ( S.I ) Sebagai bahan pertimbangan bapak, dengan ini saya lampirkan :1. Surat Pengantar dari kepala Instansi / Dinas2. Permohonan yang bersangkutan kepada pimpinan3. Foto copy DP3 dalam 4 tahun terakhir4. Foto copy SK CPNS, SK PNS5. Foto copy ijasah terakhirDemikian surat permohonan ini saya sampaikan sebagai bahan pertimbangan selanjutnya, atas perhatiannya saya ucapkan limpah terima kasih.Pemohon

Sem Namudala, A.MdT

NIP. 19770906 201101 1 004