Hal : Surat Pengantar Kemitraan

Lamp. : 8 bendel

Kepada

Yth. Kepala Bidang Pengelolaan KKN-PPM,

Pengembangan UMKM dan Pelayanan Masyarakat LPPM UGM

Di Yogyakarta

Dengan hormat

Sehubungan dengan usulan kegiatan KKN-PPM dengan judul “Pengembangan Ekonomi

Masyarakat Melalui Pemberdayaan Sebaran Potensi di Desa Candibinangun dan Desa

Purwobinangun, Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman, DIY” bertempat di Desa Candibinangun

dan Desa Purwobinangun, Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman, DIY, saya yang bertanda

tangan di bawah ini,

Nama : Harry Prabowo S.T., M.T.

NIP : 197510082002121003

Instansi : Jurusan Teknik Elektro dan Teknologi Informasi, Fakultas Teknik, UGM

Alamat : Jalan Grafika No 2, Kampus UGM Yogyakarta 55281

Bermaksud mengajukan surat pengantar permohonan kesediaan kemitraan kegiatan KKN-PPM

dengan mitra sebagai berikut:

1. Nama : Ir. Slamet Riyadi Martoyo, MM

Instansi : Dinas Pertanian, Perikanan dan Kehutanan Kabupaten Sleman

Alamat : Jl. Dr. Rajimin Sucen, Triharjo, Sleman, 55511, Yogyakarta

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

2. Nama : Drs. Mardiyana, MSi - Kepala Bagian Umum

Instansi : Pemerintah Kabupaten Sleman

Alamat : Jl. Parasamya, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55511

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

3. Nama : Dewi Setyowati - Kepala Cabang Bank Indonesia DIY

Instansi : Bank Indonesia Cabang DIY

Alamat : Jalan P.Senopati Yogyakarta

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

4. Nama   : Ir. T. Sugiharto, M.Si. - Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan

Prov. DIY

NIP            : 195310101975121013

Instansi : Dinas Kelautan dan Perikanan Propinsi DI Yogyakarta

Alamat : Jl. Sagan No. III/4 Yogyakarta

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

5. Nama : Syariful Akbar - Consumer Activation Executive

Instansi : PT Nestle Indonesia - Area Sales Jogjakarta

Alamat : Pandean, Umbul Harjo Kota Yogyakarta Kode Pos 55161

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

6. Nama : Kepala PT FCII Kantor Perwakilan Yogyakarta

Instansi : PT Faber-Castell International Indonesia (FCII) Kantor

Perwakilan Yogyakarta

Alamat : Jl. Ring Road Barat no. 123, RT/RW. 02/35. Mlangi, Nogotirto,

Gamping, Sleman. Kode Pos 55292.

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

7. Nama : Kepala PT PLN (Persero) APJ Yogyakarta

Instansi : PT PLN (Persero) APJ Yogyakarta

Alamat : Jl. Gedong Kuning No. 3, Yogyakarta

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

8. Nama : Ibu Evi – (0274) 7418829

Instansi : Catering Bu Supardi Yogyakarta

Alamat : Jl.Purbayan KG III/RT 55/XIII Kotagede Yogyakarta

Bentuk kemitraan : Sponsorship untuk mendukung program

Demikian permohonan surat pengantar kesediaan kemitraan ini dibuat. Atas perhatian dan

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 5 April 2012

Ketua Pengusul

Harry Prabowo S.T., M.T. NIP. 197510082002121003