Surat keterangan pulang
2
RUMAH SAKIT STIKES MATARAM (RSSM) BIMA Ijin Walikota Bima No. 435 Tahun 2015 Alamat :Jln. Gatot Subrato Telp. / Fax (0374) 45005 Kelurahan Sambinae Kecamatan Mpunda Kota Bima www.rssmbima.com/inforssmbima.com SURAT KETERANGAN PULANG Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dengan ini menyatahkan bahwa Pasien : Nama : ....................................................................... No. RM : ........................... Diagnosa : ............................................................................ ........... Tindakan : ....................................................................... ................ dinyatakan boleh meninggalkan Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dan kontrol kembali pada : Hari / tanggal : ............., .............................20 Tempat : 1. Poli 2. Tempat Praktek Kota Bima, ............................... 20 Dokter yang merawat, ( ...................................... ...................... ) RUMAH SAKIT STIKES MATARAM (RSSM) BIMA Ijin Walikota Bima No. 435 Tahun 2015 Alamat :Jln. Gatot Subrato Telp. / Fax (0374) 45005 Kelurahan Sambinae Kecamatan Mpunda Kota Bima www.rssmbima.com/inforssmbima.com SURAT KETERANGAN PULANG Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dengan ini menyatahkan bahwa Pasien : Nama : ....................................................................... No. RM : ........................... Diagnosa : ............................................................................ ...........
-
Upload
junaidin-saputra -
Category
Data & Analytics
-
view
22 -
download
0
Transcript of Surat keterangan pulang
RUMAH SAKIT STIKES MATARAM (RSSM) BIMAIjin Walikota Bima No. 435 Tahun 2015
Alamat :Jln. Gatot Subrato Telp. / Fax (0374) 45005Kelurahan Sambinae Kecamatan Mpunda Kota Bima
www.rssmbima.com/inforssmbima.com
SURAT KETERANGAN PULANG
Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dengan ini menyatahkan bahwa Pasien :
Nama : .......................................................................
No. RM : ...........................
Diagnosa : .......................................................................................
Tindakan : .......................................................................................
dinyatakan boleh meninggalkan Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dan kontrol kembali pada :
Hari / tanggal : ............., .............................20
Tempat : 1. Poli 2. Tempat Praktek
Kota Bima, ............................... 20Dokter yang merawat,
( ............................................................ )
RUMAH SAKIT STIKES MATARAM (RSSM) BIMAIjin Walikota Bima No. 435 Tahun 2015
Alamat :Jln. Gatot Subrato Telp. / Fax (0374) 45005Kelurahan Sambinae Kecamatan Mpunda Kota Bima
www.rssmbima.com/inforssmbima.com
SURAT KETERANGAN PULANG
Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dengan ini menyatahkan bahwa Pasien :
Nama : .......................................................................
No. RM : ...........................
Diagnosa : .......................................................................................
Tindakan : .......................................................................................
dinyatakan boleh meninggalkan Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dan kontrol kembali pada :
Hari / tanggal : ............., .............................20
Tempat : 1. Poli 2. Tempat Praktek
Kota Bima, ............................... 20Dokter yang merawat,
( ............................................................ )
