Surat Keterangan Penghasilan Orangtua

download Surat Keterangan Penghasilan Orangtua

of 1

Transcript of Surat Keterangan Penghasilan Orangtua

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANGTUA/WALI PESERTA REKRUITMEN SANATA DHARMA STUDENT RESIDENCE TAHUN 2011 Non PNS/TNI/POLRI/PENSIUNANYang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama :________________________________________________ Alamat :________________________________________________ ________________________________________________ Usia :________________________________________________ Pekerjaan :________________________________________________ Jumlah tanggungan keluarga :________________________________________________ Penghasilan per bulan :RP.____________________________(________________ ________________________________________________) Surat keterangan ini diberikan untuk melengkapi persyaratan administratif dalam proses rekruitmen warga Sanata Dharma Student Residence yaitu: Nama Mahasiswa :________________________________________________ NIM :________________________________________________ Program Studi :________________________________________________ Jurusan :________________________________________________ Fakultas :________________________________________________ Semester :________________________________________________ Alamat :________________________________________________ ________________________________________________

Demikianlah surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya bertanggungjawab sepenuhnya atas kebenaran data yang saya tuliskan. Semoga surat keterangan ini dapat dipergunakan dengan semestinya. __________________,____________________

Mengetahui/Mengesahkan: Lurah/Kepala Desa____________________

Orangtua/Wali Mahasiswa

(_______________________________________)

(__________________________)