Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua
-
Upload
nurdini-lestari -
Category
Documents
-
view
74 -
download
13
description
Transcript of Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :Nama : ___________________________________Alamat : ___________________________________Usia : ___________________________________Pekerjaan *) : ___________________________________Jumlah tanggungan keluarga : ___________________________________Penghasilan/bulan : ___________________________________
Surat keterangan ini diberikan untuk melengkapi persyaratan registrasi mahasiswa baru di Universitas Siliwangi Tahun Akademik 2015/2016 bagi :Nama Mahasiswa : ___________________________________Alamat : ___________________________________Fakultas/Program Studi : ___________________________________
Semoga surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kuningan, ------------------------------Mengetahui/mengesahkan,Kepala Desa Garajati Orang tua/wali mahasiswa
______________________ _______________________
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA
Nama : ___________________________________NIP : ___________________________________Instansi : ___________________________________Tempat dan tanggal lahir : ___________________________________Pangkat / Golongan : ___________________________________Status Perkawinan : ___________________________________Tunjangan Keluarga : ___________________________________Jumlah Keluarga : ___________________________________Gaji Pokok : ___________________________________Tunjangan Istri/Suami : ___________________________________Tunj. Perbaikan Penghasilan : ___________________________________Tunj. Jabatan Struktural : ___________________________________Tunj. Jabatan Fungsional : ___________________________________Tunjangan beras : ___________________________________Jumlah penghasilan Kotor : ___________________________________Potongan-potongan :- PFK Dept.Keu.Bulog : Rp. ____________- PTK Dept.Keu.10% : Rp. ____________- Lain-lain : Rp. ____________
________________+Rp. _________________________________________
Sisa Rp. ___________________Pembulatan Rp. ___________________
______________________Jumlah Penghasilan Bersih Rp. ___________________
====================
___________,_________________Mengetahui, Bendahara / Juru Bayar
(___________) (___________________)