8/19/2019 Surat Keterangan Kp4

1/2

SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA (KP4)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap NERINA KOBAK,S.Pd

. NIP : 1!"1##$##!#!##1%. &empat dan &angga' Lahir : ()'*w)n, #$ Okt)ber 1!"

$. +eni Ke'amin : -anita

. Agama : Kriten Pr)tetan/. Stat* Kepegawaian : PNS

0. +abatan Str*kt*ra'2*ngi)na' : 3*r* 4adya &k.I

". Pangkat 3)')ngan : Penata 4*da 5IIIb6

!. Pada Intani : S4P Negeri Paema1#. 4aa Ker7a 3)')ngan : # &ah*n #0 B*'an

11. 3a7i P)k)k : Rp .1.0##,859*a +*ta 9*a Rat* Lima Be'a Rib*

  &*7*h Rat* R*piah6

1. A'amat &empat &ingga' : 9ekai

4enerangkan dengan Se*ngg*hnya bahwa aya :a. 9iamping +abatan tama &ereb*t,Beker7a p*'a ebagai :

;;;;;;;;;;;.

9engan 4endapat Penghai'an Sebear Rp .1.0##,8 Per B*'an b. 4emp*nyai Peni*n Peni*nan +anda Rp ;;;;... Per B*'an

8/19/2019 Surat Keterangan Kp4

2/2

SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA (KP4)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : NERINA KOBAK,S.Pd

. NIP : 1!"1##$##!#!##1%. &empat dan &angga' Lahir : ()'*w)n, #$ Okt)ber 1!"

$. +eni Ke'amin : Permp*an

. Agama : Kriten Pr)tetan

/. Stat* Kepegawaian : PNS0. +abatan Str*kt*ra'2*ngi)na' : 3*r* 4adya &k.I

". Pangkat 3)')ngan : Penata 4*da 5IIIb6

!. Pada Intani : S4P Negeri Paema

1#. 4aa Ker7a 3)')ngan : # &ah*n #0 B*'an11. 3a7i P)k)k : Rp .1.0##,8 59*a +*ta 9*a Rat* Lima Be'a Rib*

 &*7*h Rat* R*piah61. A'amat &empat &ingga' : 9ekai

4enerangkan dengan Se*ngg*hnya bahwa aya :a. 9iamping +abatan tama &ereb*t,Beker7a p*'a ebagai :

;;;;;;;;;;;.

9engan 4endapat Penghai'an Sebear Rp ;;;;... Per B*'an

 b. 4emp*nyai Peni*n Peni*nan +anda Rp ;;;;... Per B*'anAN3 4ENERAN3KAN

KAB. >A(KI4O

>O(ANA SPRI(A&I, S.Pd 54wk'6 NERINA KOBAK, S.Pd Nip : 1!/$#/#01!"0#%#1$ NIP. 1!"1##$##!#!##1