SOP PELAYANAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN DI IRD, RI DAN KEDOK.doc
Surat Keterangan Kematian Damir Damau
-
Upload
paulinus-sayori -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Surat Keterangan Kematian Damir Damau
-
7/25/2019 Surat Keterangan Kematian Damir Damau
1/1
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI SELATAN
PUSKESMAS RANSIKI
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : 045 / 345 / 2014
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter / Perawat pada Puskesmas Distrik Ransiki Kabupaten
Manokwari, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : DAMIR DAMAUempat, angga! "ahir : PARI#I, $% MAR& $''(
Umur : )% A*UN
Peker+aan : K&RN& RUK-
A!amat : KAMPUN# A.R&0 DIRIK RANIKI
Yang bersangkutan benar1benar te!ah meningga! dunia di 2"N3 RAN MAN0K4ARI 5
.INUNI , pada hari KAMI, tangga! $) D&&M.&R )($%, Puku! : $63%( 4I3
Penyebb Ke!"#n:KE$ELAKAAN LALU LINTASDemikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk diketahui dan di pergunakan
sebagaimana mestin7a 3
Ransiki, (8 Agustus )($9
%n& Me!b'"
()* P'+#n', Sy-)#
NIP : 1.20204 201203 1 001