SURAT KETERANGAN KELAHIRAN BAYI.xlsx
2
RUMAH SAKIT 'AISYIYAH " SITI FATIMAH " PIMPINAN DAERAH 'AISYIYAH SIDOARJO JL. Raya Kenongo No. 14 Telp. (031) 8851840 Tulangan - Sidoarjo SURAT KETERANGAN KELAHIRAN BAYI Nomor : 762 / 5 / 3 / 15 Jenis Kelamin : Perempuan Nama : ………………………………………………………………… Lahir di : Rumah Sakit 'Aisyiyah Siti Fatimah Pada Hari / Tanggal : Kamis, 5 Maret 2015 Jam : 18.25 Berat Badan : 2400 gr Panjang : 46 Nama Ibu : Ny. Suke Wahyu Ratih Umur : 22 Nama Ayah : Tn. Akhmad Arfan Umur : 32 Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Perum Graha Pesona Blok A2 / 25 Modong Sidoarjo, 5 Maret 2015 Rumah Sakit 'Aisyiyah Siti F DOKTER dr. Hud Suhargono, Sp.OG
-
Upload
imam-ahmadi -
Category
Documents
-
view
60 -
download
5
Transcript of SURAT KETERANGAN KELAHIRAN BAYI.xlsx
RUMAH SAKIT 'AISYIYAH" SITI FATIMAH "
PIMPINAN DAERAH 'AISYIYAH SIDOARJOJL. Raya Kenongo No. 14 Telp. (031) 8851840 Tulangan - Sidoarjo
RM - 6B
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN BAYI Nomor : 762 / 5 / 3 / 15
Jenis Kelamin : PerempuanNama : …………………………………………………………………Lahir di : Rumah Sakit 'Aisyiyah Siti FatimahPada Hari / Tanggal : Kamis, 5 Maret 2015 Jam : 18.25 WIBBerat Badan : 2400 gr Panjang : 46 cmNama Ibu : Ny. Suke Wahyu Ratih Umur : 22 thNama Ayah : Tn. Akhmad Arfan Umur : 32 th Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Perum Graha Pesona Blok A2 / 25 Modong
Sidoarjo, 5 Maret 2015Rumah Sakit 'Aisyiyah Siti Fatimah
DOKTER
dr. Hud Suhargono, Sp.OG