SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH NIKAH.doc

7
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA KECAMATAN MANONJAYA DESA CIBEBER Jl. Desa No. 78 Tlp. (0265) 2390200 Kode Pos 46197 SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH Nomor : 140 / 131 / Des Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya menerangkan bahwa: Nama : YULDAN MUBAROK Nomor KK : 3206221209055667 NIK : 3206223010860002 Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya,30-10-1986 Jenis Kelamin : Pria Pekerjaan : Pedagang Status : Belum Menikah Nama KK : Ma’mun Alamat : Kp.Tarikolot RT 012 RW 003 Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Orang tersebut di atas adalah warga Desa Cibeber dan pada saat ini yang bersangkutan BELUM PERNAH MENIKAH sesuai dengan catatan yang ada di Desa. Demikian surat keterangan ini diberikan atas permintaan yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya dan agar yang berkepentingan menjadi maklum. Terimakasih.

Transcript of SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH NIKAH.doc

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN MANONJAYA

DESA CIBEBER

Jl. Desa No. 78 Tlp. (0265) 2390200 Kode Pos 46197

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH

Nomor : 140 / 131 / DesYang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya menerangkan bahwa:Nama

: YULDAN MUBAROKNomor KK

: 3206221209055667 NIK

: 3206223010860002

Tempat Tgl. Lahir: Tasikmalaya,30-10-1986

Jenis Kelamin

: Pria

Pekerjaan

: Pedagang

Status

: Belum Menikah Nama KK

: Mamun

Alamat

: Kp.Tarikolot RT 012 RW 003

Desa Cibeber Kecamatan ManonjayaOrang tersebut di atas adalah warga Desa Cibeber dan pada saat ini yang bersangkutan BELUM PERNAH MENIKAH sesuai dengan catatan yang ada di Desa.Demikian surat keterangan ini diberikan atas permintaan yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Terimakasih.

Cibeber,13 Maret 2015

Kepala Desa Cibeber.......................................PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN MANONJAYA

DESA CIBEBER

Jl. Desa No. 78 Tlp. (0265) 2390200 Kode Pos 46197

SURAT KETERANGAN

Nomor : 140 / 541 / Des

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya menerangkan bahwa:

Nama

: ASEP ZAINI ANSHARULLAH,S.PdNomor KK

: 3206221209055726 NIK

: 3206225208560002

Tempat Tgl. Lahir: Tasikmalaya,08-12-1983

Jenis Kelamin

: Pria

Pekerjaan

: P N S

Status

: Belum Menikah

Nama KK

: MOH.DJAENUDIN

Alamat

: Kp.Sukahurip RT 009 RW 003

Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya

Orang tersebut di atas adalah warga Desa Cibeber dan berdomisili dialamat seperti tersebut diatas.

Yang bersangkutan sampai saat ini BELUM MEMILIKI TEMPAT TINGGAL SENDIRI.Demikian surat keterangan ini diberikan atas permintaan yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Terimakasih.

Cibeber,19 Agustus 2014

Kepala Desa Cibeber

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN MANONJAYA

DESA CIBEBER

Jl. Desa No. 78 Tlp. (0265) 2390200 Kode Pos 46197

SURAT KETERANGAN NUMPANG NIKAH

Nomor : 140 / 152 / DesYang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya menerangkan bahwa:

Nama

: HERI GUNAWAN

Tempat Tgl. Lahir: Tasikmalaya, 22-06-1992

Jenis Kelamin

: Pria

Kewarganegaraan: Indonesia

Agama

: Islam

Status

: Belum Menikah

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Kp. Palawija RT 003 RW 001

Desa Cibeber Kecamatan ManonjayaBenar bahwa nama tersebut diatas adalah warga Desa Cibeber yang bertempat tinggal sesuai alamat diatas, akan melaksanakan pernikahan dengan USI WILIA AGUSTIN yang beralamat di Kp.Limus RT 002 RW 001 Desa Karangwangi Kecamatan Mekar Mukti Kabupaten Garut Propinsi Jawa Barat.

Demikian dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Cibeber, 30 Maret 2014

Kepala Desa Cibeber

.....................................PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN MANONJAYA

DESA CIBEBER

Jl. Desa No. 78 Tlp. (0265) 2390200 Kode Pos 46197

SURAT KETERANGAN SUDAH NIKAH

Nomor : 140 / 642 / DesYang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya menerangkan bahwa:

Nama

: ANAH

Tempat Tgl. Lahir: Tasikmalaya,01-01-1970

Jenis Kelamin

: Perempuan

Kewarganegaraan: Indonesia

Agama

: Islam

Status

: Menikah

Pekerjaan

: Buruh

Alamat

: Kp. Bongas RT 018 RW 004

Desa Cibeber Kecamatan ManonjayaBenar bahwa nama tersebut diatas adalah warga Desa Cibeber yang bertempat tinggal sesuai alamat diatas, dan telah melaksanakan pernikahan dengan RUHIMAT Nomor KTP 326221307540004 pada 19 Oktober 1996Demikian dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Cibeber, 20 Desember 2013

Kepala Desa Cibeber

NANA SUPRIATNA

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN MANONJAYA

DESA CIBEBER

Jl. Desa No. 78 Tlp. (0265) 2390200 Kode Pos 46197

SURAT KETERANGAN SUDAH NIKAH

Nomor : 140 / 406 / Des

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya menerangkan bahwa:

Nama

: MIMIN

Tempat Tgl. Lahir: Tasikmalaya,06-02-1962

Jenis Kelamin

: Perempuan

Kewarganegaraan: Indonesia

Agama

: Islam

Status

: Menikah

Pekerjaan

: M R T

Alamat

: Kp. Gunungpanjang RT 017 RW 004

Desa Cibeber Kecamatan Manonjaya

Benar bahwa nama tersebut diatas adalah warga Desa Cibeber yang bertempat tinggal sesuai alamat diatas, dan telah melaksanakan pernikahan dengan RUSDO pada 19 Oktober 1983.

Dan berdasarkan laporan dari yang bersangkutan bahwa Akta Nikah tersebut HILANG sekitar bulan Mei 2014.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Cibeber, 11 Juni 2014

Kepala Desa Cibeber

A.MULYADI