Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
-
Upload
stevanus-andi-gunawan -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
1/20
STUDI KASUS PENYAKIT ASAM URAT
DENGAN METODEPWDT (PHARMACISTWORKUP OF DRUG THERAPY)
Disusun oleh:
KELOMPOK 3 A
ANDI GUNAWAN (33511513!
RI"KY RAMD#ANIA (3351151$%!
NUR#ASANA# (3351151&5!
ATIKA# WATI (3351151'&!
TINA MARTINA (3351151113!
MELITA PUTRI (335115111&!
RANI SUGANDI (33511511'!
#ELDI ROSA GUNADI (33511511''!
YULIANTI )AU"IA# (3351151*
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
2/20
STUDI KASUS
Dewi berusia 40 tahun memiliki berat badan 80
kg dengan tinggi badan 165 cm Dia adalah
se!rang ibu rumah tangga memiliki ga"a hidu#
"ang tidak sehat se#erti kebiasaan mengk!nsumsimakanan berlemak$ %er!an$ h!bi mengk!nsumsi
melin%!$ kacang&kacangan dan %arang ber!lahraga
Data hasil lab!rat!rium Data 'bat ( )el!*icam$deksametas!n$Ibu#r!+en
,erhitungan d!sis
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
3/20
D+,+ #+sil Pe-e.i/s++n )isi/ :
TD ( 1-0.80 mm./g
Suhu ( - 2
3es#irasi ( 16*.menit adi ( 0*.menit
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
4/20
D+,+ #+sil L+0o.+,o.iu-
enis Pe-e.i/s++n Nil+i No.-+l #+sil Pe-e.i/s++n
Kadar gluk!sa darah ,uasa( 6 mm!l.
Acak( 4&8 mm!l.
,uasa( 5 mm!l.
Acak( 7 mm!l.
Tekanan darah 190.80 mm/g 190.70mm/g
D - mm!l. 9 mm!l.
/D 1 mm!l. 0$88mm!l.
Trigliserida 9 mm!l. 9 mm!l.
K!lester!l t!tal 5 mm!l. 4$5 mm!l.
Serum kreatinin ( 60&190 :m!l.
, (50&75 :m!l.
110 :m!l.
Serum urea 9$5&6$4 mm!l. 4$80 mm!l.
Asam urat (0$9&0$4 mm!l.
,(0$14&0$-4 mm!l.
0$56 mm!l.
a; 1-5&150 mm!l. 900 mm!l.
K; -$5&5 mm!l. 4$-1 mm!l.
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
5/20
resep
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
6/20
Data Formulasi dari ObatMelo2i+- ISO 4ol $ #+l *&
K!m#!sisi )el!*icam
)el!*icam 'ste!artitis (sehari 1*$5 mg$ ditingkatkan men%adi sehari 1*15 mg< rheumat!id arthritis(
sehari 1*15 mg $ dikurangi men%adi sehari 1*$5 mg< #asien resik! tinggi ( awal$ sehari
1*$5 mg< gagal gin%al( maksimal( sehari 1*$5 mg
K!ntra Indikasi /i#ersensiti+ terhada# as#irin$ AIS lain$ #en"akit gin%al berat$ hamil dan laktasi$ anak$
#en"akit.riwa"at tukak lambung$ gagal gin%al n!n dialisis berat$ #erdarahan saluran cerna
dan serebr!=askuler
K!ntra Indikasi /i#ersensiti+ terhada# as#irin$ AIS lain$ #en"akit gin%al berat$ hamil dan laktasi$ anak$
#en"akit.riwa"at tukak lambung$ gagal gin%al n!n dialisis berat$ #erdarahan saluran cerna
dan serebr!=askuler,erhatian Kegagalan +ungsi hati$ #en"akit he#atic$ dehidrasi$ hi#ertensi$ asma$ lansia
>+ek Sam#ing ?angguan #encernaan$ edema$ n"eri$ #using$ sakit ke#ala$ anemia$ artralgia$ back #ain$
ins!mnia$ batuk$ in+eksi saluran na#as$ ruam$ #ruritus$ micturiti!n +re@uenc"$ ISK
Interaksi 'bat )eningkatkan resik! #erdarahan %ika digunakan bersama AIS lain$ asam salisilat
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
7/20
Data Formulasi dari ObatDe2+-e,h+son ISO 4ol $ #+l *&&
K!m#!sisi De*ametas!n
Indikasi )engatasi ge%ala in+lamasi akut$ #en"akit alergi$ arthritis remat!id$
keadaan darurat se#erti insu+isiensi adrean!k!rtikal#rimer atau
sekunder$ edema serebral
D!sis 'ral sehari 0$5&0$7 mg dibagi dalam 9&4 kali #emberian$ insu+isiensiadrenal 0$09-- mg.kg
K!ntra Indikasi Tukak lambung dan du!denum$ anast!m!sis usus "ang baru$ her#es
sim#leks #ada mata$ !ste!#!r!sis$ sindr!m cushing$ #sik!sis akut$
#enderita sensiti=e
,erhatian /i#ertensi$ gagal %antung k!ngesti+$ D)$ #en"akit in+eksi$ gagal
gin%al kr!nis$ uremia$ usia lan%ut$ hamil
>+ek Sam#ing 'ste!#!r!sis$ tukak lambung$ e+ek katab!lic$ e+ek diabet!genik$
e+ek #sik!tr!#ik$ #eningkatan tekanan darah
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
8/20
Data Formulasi dari Obat
I0u6.o7en ISO 4ol $ h+l *
K!m#!sisi Ibu#r!+en
Indikasi )eringankan n"eri ringan sam#ai sedang se#erti se#erti n"eri haid$
sakit gigi$ sakit ke#ala
D!sis Sehari -&4 * 1&9 ka#l2ara
,enggunaan
Diminum #ada saat makan
K!ntra Indikasi /i#ersensiti+ terhada# ibu#r!+en atau AIS lainn"a$ ulkus #e#tic
berat dan akti+$ hamil trimester ketiga
,erhatian Ulkus #e#tikum$ gangguan +ungsi gin%al$ gagal %antung$ hi#ertensi$
gangguan #embekuan darah$ asma$ lu#us er!temat!sus sistemik $
hamil dan laktasi
>+ek Sam#ing ?angguan saluran cerna$ mual muntah$ n"eri lambung$ ruam kulit$
br!nk!s#asme$ tr!mb!sit!#enia$ lin+!#enia$ #enurunan keta%aman
#englihatan$ kesulitan membedakan warna
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
9/20
No Namaobat
Dosis lazim Dosis R/ keterangan
1xpakai
sehari 1xpakai
sehari 1xpakai
sehari
1 Meloxicamtablet
7.5-15mg
7.5-15mg
7.5 mg 7.5 mgx 2=
15mg
DosisR/dalam
rangeDL
DosisR/dalam
rangeDL
2 Dexametason tablet
.25-.5mg
!x".25-.5 mg#= 1-2mg
.75mg DosisR/ $ DL
DosisR/dalamrangeDL
% &b'pro(enkaps'l
2mg-!mg
%-! x"2-
!mg#=)-
2 mg 2 mgx 2
=!mg
DosisR/
dalamrange
DosisR/ * DL
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
10/20
Pemecahan masalah denganmetode FARM
Step 1 FNDN!
Subjektif
+asien ,. Dei sering merasakan
1. 0akit di bagian persendian
2. 0akit pada bagian tengk'k
,. Dei merasa geala ang dialamidisebabkan karena kadar asam 'ratmeningkat dan obesitas
erapi Meloxicam3 Deksametason3&b'pro(en
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
11/20
lan'tan Objektif
)I B Cberat badan kgE . tinggi badanE9 mEF
B C85kg . 1$65E9F
B -1$99 !=er weightE
2r2l B C140&umurE * berat badanF.serum creatinin :m!l.E
B C140& 55E * 85 kg F . 110 :m!l.
B 65 m.menit dis+ungsi gin%al ringanE
I8en,i,+s P+sien
ama ( " Dewi
Umur ( 40 Tahun
.T ( 80 Kg.165 2m
Genis kelamin ( ,erem#uan
Agama ( islam,endidikan ( S),
,eker%aan ( Ibu rumah tangga
Suku.bangsa ( HI
Alamat ( %l K !5$ 2ibeber$ 2imahi Tengah
Status #erkawinan ( Kawin
! /# ( 0891
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
12/20
lan'tanenis Pe-e.i/s++n Nil+i No.-+l #+sil Pe-e.i/s++n
Kadar gluk!sa darah ,uasa( 6 mm!l.
Acak( 4&8 mm!l.
,uasa( 5 mm!l.
Acak( 7 mm!l.
Tekanan darah 190.80 mm/g 190.70mm/g
D - mm!l. 9 mm!l.
/D 1 mm!l. 0$88mm!l.
Trigliserida 9 mm!l. 9 mm!l.
K!lester!l t!tal 5 mm!l. 4$5 mm!l.
Serum kreatinin ( 60&190 :m!l.
, (50&75 :m!l.
110 :m!l.
Serum urea 9$5&6$4 mm!l. 4$80 mm!l.
Asam urat (0$9&0$4 mm!l.
,(0$14&0$-4 mm!l.
0$56 mm!l.
a; 1-5&150 mm!l. 900 mm!l.
K; -$5&5 mm!l. 4$-1 mm!l.
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
13/20
STEP * ASSESMENT
Etiologi +ola makan pasien tidak terkontrol3 arang
berolahraga3 pasien mengalami tekanan
pikiran / stress. +enebab gangg'an ('ngsi ginal ringan ang
dialami pasien did'ga karena pasien k'rangmin'm dan (aktor 'sia serta riaatpengg'naan obat sebel'mna.
+enebab naikna kadar asam 'rat padapasien karena pasien s'ka mengkons'msimakanan ang mengand'ng kalsi'm oksalat
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
14/20
lan'tan
Drug Related Problems (DRP) Mengg'nakan % obat golongan 4&,0
secara bersama-sama dapat
meningkatkan resiko e(ek samping. +asien 'ga menderita go't tapi tidak
menerima obat 'nt'k menangani go'tnaterseb't
ombinasi obat golongan 4&,0 dankortikosteroid dapat meningkatkan resikoperdarahan di sal'ran cerna dan 'lserasi
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
15/20
Step " # Resolution
K!nseling #ada #asien$ tentang te#at waktu
#enggunaan !bat )isaln"a ( Digunakan
setelah makan untuk menghindari iritasi
lambung karena !bat g!l!ngan AIS
,emantauan kadar Asam urat dalam darah
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
16/20
Step $ # Monitoring
Parameter m!itri!" tera#etik
K!mbinasi !bat&!batan "ang digunakan harus
di#ilih secara hati&hati dengan mem#ertimbangkan
k!ndisi gin%al #asien
/arga !bat&!batan sebaikn"a ter%angkau !leh #asien
karena #eng!batan dilakukan dalam %angka
#an%ang$ dan akan meningkatkan resik! ke#atuhan
#asien
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
17/20
lan'tan
Parameter m!itri!" tk$i$ita$
,emilihan !bat&!bat "ang akan digunakan harus
mem#ertimbangkan e+ek sam#ing dan interaksi
!bat "ang mungkin timbul
Pe!%i%ika! #a$ie!
,asien diberitahu mengenai nama !bat$ d!sis$ cara
#akai$ indikasi$ serta lama #enggunaan !bat ,asien diberi m!ti=asi agar #asien meminum !bat
secara teratur
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
18/20
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
19/20
-
7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm
20/20