Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

download Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

of 20

Transcript of Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    1/20

    STUDI KASUS PENYAKIT ASAM URAT

    DENGAN METODEPWDT (PHARMACISTWORKUP OF DRUG THERAPY)

    Disusun oleh:

    KELOMPOK 3 A

    ANDI GUNAWAN (33511513!

    RI"KY RAMD#ANIA (3351151$%!

    NUR#ASANA# (3351151&5!

    ATIKA# WATI (3351151'&!

    TINA MARTINA (3351151113!

    MELITA PUTRI (335115111&!

    RANI SUGANDI (33511511'!

    #ELDI ROSA GUNADI (33511511''!

    YULIANTI )AU"IA# (3351151*

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    2/20

    STUDI KASUS

    Dewi berusia 40 tahun memiliki berat badan 80

    kg dengan tinggi badan 165 cm Dia adalah

    se!rang ibu rumah tangga memiliki ga"a hidu#

    "ang tidak sehat se#erti kebiasaan mengk!nsumsimakanan berlemak$ %er!an$ h!bi mengk!nsumsi

    melin%!$ kacang&kacangan dan %arang ber!lahraga

    Data hasil lab!rat!rium Data 'bat ( )el!*icam$deksametas!n$Ibu#r!+en

    ,erhitungan d!sis

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    3/20

    D+,+ #+sil Pe-e.i/s++n )isi/ :

    TD ( 1-0.80 mm./g

    Suhu ( - 2

    3es#irasi ( 16*.menit adi ( 0*.menit

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    4/20

    D+,+ #+sil L+0o.+,o.iu-

    enis Pe-e.i/s++n Nil+i No.-+l #+sil Pe-e.i/s++n

    Kadar gluk!sa darah ,uasa( 6 mm!l.

    Acak( 4&8 mm!l.

    ,uasa( 5 mm!l.

    Acak( 7 mm!l.

    Tekanan darah 190.80 mm/g 190.70mm/g

    D - mm!l. 9 mm!l.

    /D 1 mm!l. 0$88mm!l.

    Trigliserida 9 mm!l. 9 mm!l.

    K!lester!l t!tal 5 mm!l. 4$5 mm!l.

    Serum kreatinin ( 60&190 :m!l.

    , (50&75 :m!l.

    110 :m!l.

    Serum urea 9$5&6$4 mm!l. 4$80 mm!l.

    Asam urat (0$9&0$4 mm!l.

    ,(0$14&0$-4 mm!l.

    0$56 mm!l.

    a; 1-5&150 mm!l. 900 mm!l.

    K; -$5&5 mm!l. 4$-1 mm!l.

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    5/20

    resep

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    6/20

    Data Formulasi dari ObatMelo2i+- ISO 4ol $ #+l *&

    K!m#!sisi )el!*icam

    )el!*icam 'ste!artitis (sehari 1*$5 mg$ ditingkatkan men%adi sehari 1*15 mg< rheumat!id arthritis(

    sehari 1*15 mg $ dikurangi men%adi sehari 1*$5 mg< #asien resik! tinggi ( awal$ sehari

    1*$5 mg< gagal gin%al( maksimal( sehari 1*$5 mg

    K!ntra Indikasi /i#ersensiti+ terhada# as#irin$ AIS lain$ #en"akit gin%al berat$ hamil dan laktasi$ anak$

    #en"akit.riwa"at tukak lambung$ gagal gin%al n!n dialisis berat$ #erdarahan saluran cerna

    dan serebr!=askuler

    K!ntra Indikasi /i#ersensiti+ terhada# as#irin$ AIS lain$ #en"akit gin%al berat$ hamil dan laktasi$ anak$

    #en"akit.riwa"at tukak lambung$ gagal gin%al n!n dialisis berat$ #erdarahan saluran cerna

    dan serebr!=askuler,erhatian Kegagalan +ungsi hati$ #en"akit he#atic$ dehidrasi$ hi#ertensi$ asma$ lansia

    >+ek Sam#ing ?angguan #encernaan$ edema$ n"eri$ #using$ sakit ke#ala$ anemia$ artralgia$ back #ain$

    ins!mnia$ batuk$ in+eksi saluran na#as$ ruam$ #ruritus$ micturiti!n +re@uenc"$ ISK

    Interaksi 'bat )eningkatkan resik! #erdarahan %ika digunakan bersama AIS lain$ asam salisilat

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    7/20

    Data Formulasi dari ObatDe2+-e,h+son ISO 4ol $ #+l *&&

    K!m#!sisi De*ametas!n

    Indikasi )engatasi ge%ala in+lamasi akut$ #en"akit alergi$ arthritis remat!id$

    keadaan darurat se#erti insu+isiensi adrean!k!rtikal#rimer atau

    sekunder$ edema serebral

    D!sis 'ral sehari 0$5&0$7 mg dibagi dalam 9&4 kali #emberian$ insu+isiensiadrenal 0$09-- mg.kg

    K!ntra Indikasi Tukak lambung dan du!denum$ anast!m!sis usus "ang baru$ her#es

    sim#leks #ada mata$ !ste!#!r!sis$ sindr!m cushing$ #sik!sis akut$

    #enderita sensiti=e

    ,erhatian /i#ertensi$ gagal %antung k!ngesti+$ D)$ #en"akit in+eksi$ gagal

    gin%al kr!nis$ uremia$ usia lan%ut$ hamil

    >+ek Sam#ing 'ste!#!r!sis$ tukak lambung$ e+ek katab!lic$ e+ek diabet!genik$

    e+ek #sik!tr!#ik$ #eningkatan tekanan darah

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    8/20

    Data Formulasi dari Obat

    I0u6.o7en ISO 4ol $ h+l *

    K!m#!sisi Ibu#r!+en

    Indikasi )eringankan n"eri ringan sam#ai sedang se#erti se#erti n"eri haid$

    sakit gigi$ sakit ke#ala

    D!sis Sehari -&4 * 1&9 ka#l2ara

    ,enggunaan

    Diminum #ada saat makan

    K!ntra Indikasi /i#ersensiti+ terhada# ibu#r!+en atau AIS lainn"a$ ulkus #e#tic

    berat dan akti+$ hamil trimester ketiga

    ,erhatian Ulkus #e#tikum$ gangguan +ungsi gin%al$ gagal %antung$ hi#ertensi$

    gangguan #embekuan darah$ asma$ lu#us er!temat!sus sistemik $

    hamil dan laktasi

    >+ek Sam#ing ?angguan saluran cerna$ mual muntah$ n"eri lambung$ ruam kulit$

    br!nk!s#asme$ tr!mb!sit!#enia$ lin+!#enia$ #enurunan keta%aman

    #englihatan$ kesulitan membedakan warna

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    9/20

    No Namaobat

    Dosis lazim Dosis R/ keterangan

    1xpakai

    sehari 1xpakai

    sehari 1xpakai

    sehari

    1 Meloxicamtablet

    7.5-15mg

    7.5-15mg

    7.5 mg 7.5 mgx 2=

    15mg

    DosisR/dalam

    rangeDL

    DosisR/dalam

    rangeDL

    2 Dexametason tablet

    .25-.5mg

    !x".25-.5 mg#= 1-2mg

    .75mg DosisR/ $ DL

    DosisR/dalamrangeDL

    % &b'pro(enkaps'l

    2mg-!mg

    %-! x"2-

    !mg#=)-

    2 mg 2 mgx 2

    =!mg

    DosisR/

    dalamrange

    DosisR/ * DL

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    10/20

    Pemecahan masalah denganmetode FARM

    Step 1 FNDN!

    Subjektif

    +asien ,. Dei sering merasakan

    1. 0akit di bagian persendian

    2. 0akit pada bagian tengk'k

    ,. Dei merasa geala ang dialamidisebabkan karena kadar asam 'ratmeningkat dan obesitas

    erapi Meloxicam3 Deksametason3&b'pro(en

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    11/20

    lan'tan Objektif

    )I B Cberat badan kgE . tinggi badanE9 mEF

    B C85kg . 1$65E9F

    B -1$99 !=er weightE

    2r2l B C140&umurE * berat badanF.serum creatinin :m!l.E

    B C140& 55E * 85 kg F . 110 :m!l.

    B 65 m.menit dis+ungsi gin%al ringanE

    I8en,i,+s P+sien

    ama ( " Dewi

    Umur ( 40 Tahun

    .T ( 80 Kg.165 2m

    Genis kelamin ( ,erem#uan

    Agama ( islam,endidikan ( S),

    ,eker%aan ( Ibu rumah tangga

    Suku.bangsa ( HI

    Alamat ( %l K !5$ 2ibeber$ 2imahi Tengah

    Status #erkawinan ( Kawin

    ! /# ( 0891

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    12/20

    lan'tanenis Pe-e.i/s++n Nil+i No.-+l #+sil Pe-e.i/s++n

    Kadar gluk!sa darah ,uasa( 6 mm!l.

    Acak( 4&8 mm!l.

    ,uasa( 5 mm!l.

    Acak( 7 mm!l.

    Tekanan darah 190.80 mm/g 190.70mm/g

    D - mm!l. 9 mm!l.

    /D 1 mm!l. 0$88mm!l.

    Trigliserida 9 mm!l. 9 mm!l.

    K!lester!l t!tal 5 mm!l. 4$5 mm!l.

    Serum kreatinin ( 60&190 :m!l.

    , (50&75 :m!l.

    110 :m!l.

    Serum urea 9$5&6$4 mm!l. 4$80 mm!l.

    Asam urat (0$9&0$4 mm!l.

    ,(0$14&0$-4 mm!l.

    0$56 mm!l.

    a; 1-5&150 mm!l. 900 mm!l.

    K; -$5&5 mm!l. 4$-1 mm!l.

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    13/20

    STEP * ASSESMENT

    Etiologi +ola makan pasien tidak terkontrol3 arang

    berolahraga3 pasien mengalami tekanan

    pikiran / stress. +enebab gangg'an ('ngsi ginal ringan ang

    dialami pasien did'ga karena pasien k'rangmin'm dan (aktor 'sia serta riaatpengg'naan obat sebel'mna.

    +enebab naikna kadar asam 'rat padapasien karena pasien s'ka mengkons'msimakanan ang mengand'ng kalsi'm oksalat

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    14/20

    lan'tan

    Drug Related Problems (DRP) Mengg'nakan % obat golongan 4&,0

    secara bersama-sama dapat

    meningkatkan resiko e(ek samping. +asien 'ga menderita go't tapi tidak

    menerima obat 'nt'k menangani go'tnaterseb't

    ombinasi obat golongan 4&,0 dankortikosteroid dapat meningkatkan resikoperdarahan di sal'ran cerna dan 'lserasi

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    15/20

    Step " # Resolution

    K!nseling #ada #asien$ tentang te#at waktu

    #enggunaan !bat )isaln"a ( Digunakan

    setelah makan untuk menghindari iritasi

    lambung karena !bat g!l!ngan AIS

    ,emantauan kadar Asam urat dalam darah

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    16/20

    Step $ # Monitoring

    Parameter m!itri!" tera#etik

    K!mbinasi !bat&!batan "ang digunakan harus

    di#ilih secara hati&hati dengan mem#ertimbangkan

    k!ndisi gin%al #asien

    /arga !bat&!batan sebaikn"a ter%angkau !leh #asien

    karena #eng!batan dilakukan dalam %angka

    #an%ang$ dan akan meningkatkan resik! ke#atuhan

    #asien

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    17/20

    lan'tan

    Parameter m!itri!" tk$i$ita$

    ,emilihan !bat&!bat "ang akan digunakan harus

    mem#ertimbangkan e+ek sam#ing dan interaksi

    !bat "ang mungkin timbul

    Pe!%i%ika! #a$ie!

    ,asien diberitahu mengenai nama !bat$ d!sis$ cara

    #akai$ indikasi$ serta lama #enggunaan !bat ,asien diberi m!ti=asi agar #asien meminum !bat

    secara teratur

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    18/20

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    19/20

  • 7/23/2019 Studi Kasus Penyakit Asam Urat Farm

    20/20