STUD! KADAR TP, SGOT DAN SGPT DALAM KAITANNYA DENGAN

PENENTUAN FUNGSI HATI PADA SAPI P.O.

SKRIPSI

Oleh

REDNA AURORET CHAIRIL

B.161063

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

INSTITUT PERTANIAN BOGaR

1 9 S 5

JUDUL SI<RIPSI

NAMA MAHASISWA

NOMOR POI<OI<

STUOI I<ADAR l1P, SGOlT & S{5Pl' DALAMi

I<AITANNYA DENGAN PENENTUAN FUN~SI

HATl PADA SAPl P.O.

REDNA AURORET CHAIRIL

B 16.1063

MENY.ETUJUI

DOSEN PEMBIMBING

(OR. DRH. AISYAH GIRINDRA )

:.5' f..epfA...--64 IfS> TANGGAL

OAFTAR GAMBAR

GambaI' no Tei< 5 Halaman

1 Skema penguraian hemoglobin 10

2 Ikterus prehepatik 12

3 Ikterus post hepatik 13

4 Ikterus hepatoselluler 15

-8-

Secara umum hati mengemban 3 (tiga) mac am aktivitas

(Girindra, 1984), yaitu :

a. Aktivitas mengeksresi dan mensekresi.

b. Aktivitas metabolik.

c. Aktivitas mendetoksikasi.

Coles (1980), membagi kriteria test fungsi hati se -

suai dengan fungsi hati yang diselidiki. Test fungsi hati

tersebut dikatagorikan menu rut :

a. Test utama yang bergantung pada sekresi dan eks­

resi hati, misalnya pigmen-pigmen empedu.

b. Test yang bergantung pada fungsi biokimia yang;

spesifik seperti test metabolisma protein, test

metabolisma lemak.

c. Test yang bergantung pada pengukuran aktivitas

enzim serum, misalnya pengukuran kadar enzim

Transaminase, alkalin fosfatase atau enzim lainnya.

2.2 Metabolisma pigmen empedu.

Sekresi empedu termasuk fungsi hati yang penting.

Bilirubin dikeluarkan dari empedu dan didalam usus dipecah

oleh bakteri menjadi sterkobilinogen. Sebagian sterkobili­

nogen diserap kembali dan masuk kedalam ali ran porta yang

disebut sirkulasi enterohepatik pigmen empedu (~irindra,

1984). Empedu yang disekresikan kedalam usus sekitar 90 % diserap kemba1i kedalam a1iran porta (Doxey, 1971).

-9-

Bilirubin terbentuk dari hem dan sebagai hasil inter­

medier dari perubahan tersebut adalah biliverdin. Hem yang

dipergunakan untuk membentuk bilirubin berasal dari pemeca­

han eritrosit yang akan menghasilkan hemoglobin.

Hemoglobin kemudian akan dihancurkan didalam tubuh, bagian

protein-globin dapat dipakai kembali, baik sebagai protein

maupun dalam bentuk asam-asam aminonya. Skema penguraian

hemoglobin dapat dilihat pada gambar 1.

Selanjutnya hem yang dihasilkan dipergunakan untuk

membentuk pigmen empedu atau bilirubin.

Didalam ali ran darah bilirubin berikatan dengan albumin

serum. Tiap molekul albumin memiliki satu tempat dengan

affinitas tinggi dan satu tempat dengan affinitas rendah

untuk bilirubin. Dalam bentuk bilirubin-albumin ini dialir­

kan kedalam hati. Bilirubin-albumin tidak larut dalam air

oleh karena itu tidak terdapat didalam urin/air kemih.

Ikatan bilirubin-albumin ini disebut bilirubin babas.

Ikatan bilirubin-albumin satelah sampai dihati dipecah,

kemudian bilirubin berikatan dengan asam glukoronida. Ben­

tuk ikatan ini disebut bilirubin bereaksi langsung. Dengan

penambahan gugus polar pada bilirubin, hati mengubah biliru­

bin menjadi bentuk yang larut didalam air atau polaritas

bilirubin dicapai dengan konjugasi (Harper, et .al, 1979).

Dalam kaadaan fisiologis pada hakakatnya semua biliru­

yang dikeluarkan kedalam empedu adalah bilirubin yang telah

mengalami konjugasi, kemudian ikatan ini masuk kedalam

-12-

kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi atau bilirubin

indirek atau bilirubin bebas didalam serum, Selain itu

terdapat pula kenaikan kadar urobilinogen dan sterkobilin.

Karena penyebab ikterus prehepatik adalah hemolisis,

maka akan terdapat tanda-tanda anemia juga kulit serta

mukosa penderita akan tampak kuning muda.

Gambar 2.

.,' .

Ikterus prehepatik.

Disarikan dari Kaneko dan Cornelius (1971).

BILIRUBIN DIGLUCURONIDE

51

URE 1[ R

URO[)IL -HS,LIRU8tN INOGEN GLUCUROIHDES

. 't UROBILINOGEN I Co ~ terra i,. STERCOBIL"'OGE It

STERCOBILIN

-13-

2.3.2 Ikterus post hepatik.

Ikterus tipe ini ditandai dengan reaksi van den Bergh

langsung (direk) oleh bilirubin diglukoronida serum, seba-

gai akibat terjadinya bendungan dalam saluran empedu sehing-

ga empedu dan bilirubin yang sudah mengalami konjugasi tidak

dapat dialirkan kedalam usus halus. Akibatnya terjadi ke -

naikan kadar bilirubin terkonjugasi (bilirubin direk/bili -

rubin bereaksi langsung) dan bilirubin didalam air kemih,

tetapi tidak dijumpai urobilinogen dan sterkobilin.

Biasanya kulit dan mukosa terutama sklera mata penderi-

ta tampak kuning tUa atau kuning kehijau-hijauan. Karena

didalam tinja tidak ada sterkobilin, maka tinja akan tampak

pucat seperti dempul. Ikterus post hepatik disebut juga

sebagai ikterus obstruktif.

Gambar 3.

--Ikterus post hepatik.

Oisarikan dari Kaneko dan Cornelius (1971).

i.i ri<{) IQ~ I u rriu m . --------,

Porlol vein

Ureler

Bilirubin glucuronides

Clay­colored stools

-16-

mUkoprotein dihasilkan didalam hati (Wilkes, rt aI, 1981).

Perubahan protein plasma tidak selalu spesifik untuk

menggambarkan kondisi utama suatu penyakit. Walaupun da­

pat dipakai sebagai prognosa maupun diagnosa suatu penya­

ki t.

Perubahan total protein plasma sebagian besar selalu

disebabkan oleh penurunan kuantitas albumin yang disertai

hyperglobulinemia yang terbatas. Meningkatnya kadar glo­

bulin adalah sebagai respon terhadap stimulasi antigen

oleh penyakit infeksi dan penyakit suppuratif. Kejadian

ini tidak dapat mempertahankan konsentrasi total protein

plasma yang kemudian berlanjut menjadi hypoproteinemia.

2.5 Enzim serum.

6ila terdapat kelainan hati, maka dapat dilihat kadar

enzim didalam serum/plasma berubah. Menurut Todd dan San­

ford (1974), enzim-enzim serum dapat disusun menjadi 4 (em­

pat) katagori menurut perubahan-perubahan kadar didalam

plasma

a. Disebabkan karena gangguan. eksresi empedu pada

ikterus obstruktif, misalnya alkalin fosfatase.

b. Kerusakan sel parenkhim hati akibat nekrosis

atau perubahan permeabilitas membran hati, sehing­

ga enzim terlepas bebas, misalnya glutamat piru-

-22-

Empat buah tabung reaksi disediakan masing-masing

untuk sampel (tabung reaksi 1), blanko sampel (tabung -

reaksi 2), standard (tabung reaksi 3), blanko standard

(tabung reaksi 4). Kedalam tabung reaksi 1 dimasukkan

serum/plasma sampel sebanyak 0,1 ml dan reagens biuret

5,0 ml. Kedalam tabung reaksi 2 dimasukkan serum/plas­

ma sampel sebanyak 0,1 ml dan reagens pembanding 5,0 ml.

5edangkan kedalam tabung reaksi 3 dimasukkan serum stan­

dard 0,1 ml dan reagens biuret 5,0 ml. Selanjutnya ke­

dalam tabung reaksi 4 dimasukkan serum standard 0,1 ml

dan reagens pembanding 5,0 mI.

Setelah itu keempat tabung reaksi diatos dihomogenkan,

dan kemudian dibiarkan selama 30 menit pada suhu kamar.

Absorbance sampel dan standard reagens biuret diukur,

juga absorbance dari blanko terhadap air dengan memper­

gunakan spektrofotometer.

Maksimum absorbance 545 nm.

Filter antara 530 dan 565 nm.

Blanko hanya diperlukan bila serumnya hemolisa, icteric

dan keruh, atau untuk serum standard. Hanya satu stan­

dard yang diperlukan untuk setiap satu seri test. Ka­

lau setelah beberapa kali pengulangan diperoleh hasil

absorbance standard yang dipercaya, maka pemakaian stan­

dard selanjutnya dapat diabaikan.

-25-

selama 30 menit. Kedalam kedua tabung tersebut dltambah

kan pereaksi warna masing-masing 0,5 mI. Lalu kedalam

tabung reaksi 2 dimasukkan s~rum 0,2 ml, dihomogenkan

dan kedua tabung reaksi tersebut dibiarkan pada 15 - 25

o C selama 20 menit. 0,4 N larutan NaoH dimasukkan ke-

dalam kedua tabung. reaksi yang ada lalu setelah 5 - 30

menit diukur absorbance dari sampel terhadap blanko

dan panjang gelombang yang dipergunakan adalah 500 -

560 nm.

Nilai dari absorbance sampel dibaca dari kurva kalibrasi

dalam U/l. Kurva kalibrasi dibuat dengan cara mencampuE.

kan larutan standard dan larutan buffer substrat dengan

perbandingan volume sebagai berikut :

Nomor tabung Larutan Larutan Metoda UV reaksi standard buffer

(ml) (ml) (U/I)

1. .0,00 1,00 ° 2. 0,05 0,95 9

3. 0,10 0,90 21

4. 0,15 0,~5 36

5. 0,20 0,80 60

6. 0,25 0,75 95

-34-

Tabel 2~ Perbandingan kadar total protein, total albumin

dan total globulin pada infeksi oleh Fasciola -

hepatica (disarikan dari Anderson et aI, 1977). --

Waktu infeksi (minggu)

° 6 12 17 23

To tal pro tein, Infeksi 5,33 6,75 6,74 6,06 6,40

(gram %) I<ontrol 5,68 7,18 6,49 5,96 5,76

Total albumin Infeksi 2,51 2,70 2,69 2,54 2,46

(gram %) I<on trol 2,59 3,27 3,24 3,16 2,73

Total globulin Infeksi 2,82 4,05 4,04 3,52 3,95

(gI'am %) 1<0ntI'ol 3,09 3,92 3,25 2,80 3,04