Streptococcus Mutans
-
Upload
jennifer-abella-brown -
Category
Documents
-
view
282 -
download
0
Transcript of Streptococcus Mutans
1
Streptococcus mutans
2
Klasifikasi
• Kingdom : MoneraDivisio : FirmicutesClass : BacilliOrder : LactobacilallesFamily : StreptococcaceaeGenus : StreptococcusSpecies : Streptococcus mutans
3
Morfologi dan sifat umum
• Streptococcus mutans adalah organisme Gram positif, facultative aerobik , berbentuk coccus , diameter kira-kira 0.5-0.75 um, biasanya terdapat berpasangan, pendek atau pada rantai yang panjangnya medium tanpa kapsula.
• merupakan anggota dari kelompok Streptococcus viridans.
4
Sifat umum lanjutan …………
• bakteri predominan yang terdapat dalam rongga mulut kebanyakan orang
• menjadi penyebab utama dari karies gigi dan tooth decay (kebusukan pada gigi).
• Streptococcus mutans adalah acidogenic dan aciduric yang berarti mampu untuk memproduksi acid yang dapat merusak substansi pada gigi dan dapat bertahan dan terus memproduksi asam dalam pH lingkungan yang rendah.
5
Sifat umum lanjutan …………• dapat memproduksi glucans ekstraseluler
dan melekat pada permukaan gigi .
• menyimpan polysakarida yang digunakan sebagai carbon dan sumberdaya energi untuk memproduksi asam laktat
• biasanya bersifat hemolitik α, tapi kemungkinan lain bersifat nonhemolitik.
• Pertumbuhannya tidak dihambat oleh optochin dan koloninya tidak dapat larut dalam empedu (deoxycholate).
Sifat umum lanjutan …………
• kecenderungan berbentuk coccus dengan formasi rantai panjang apabila ditanam pada medium yang diperkaya seperti pada Brain Heart Infusion (BHI) Broth
• Bila ditanam di media agar memperlihatkan rantai pendek dengan bentuk sel tidak beraturan
6
7
Gambar Streptococcus mutans
8
Sifat umum lanjutan …………
• media selektif untuk pertumbuhan Streptococcus mutans adalah agar Mitis Salivarius, yang menghambat kebanyakan bakteri mulut lainnya kecuali Streptococcus.
• Penghambatan pertumbuhan bakteri mulut lainnya pada agar Milis Salivarius disebabkan karena kadar biru trypan (trypan blue).
• Di samping itu, media ini juga mengandung kristal violet, telurit dan sukrosa berkadar tinggi.
9
Sifat umum lanjutan …………
• Streptococcus mutans tumbuh dalam suasana fakultatif anaerob
• Menurut Nolte (1982) dalam keadaan anaerob, bakteri ini memerlukan 5% CO2 dan 95% nitrogen serta memerlukan amonia sebagai sumber nitronen agar dapat bertahan hidup dalam lapisan plak yang tebal.
10
MORFOLOGI KOLONI
11
PATOGENESIS
• Streptococcus mutans menghasilkan dua enzim, yaitu glikosiltransferase dan fruktosiltransferase.
• Enzim-enzim ini bersifat spesifik untuk substrat sukrosa yang digunakan untuk sintesa glukan dan fruktan.
• n sucrose → (glucose)n + n fructose
12
Patogenesis lanjutan
• Pada metabolisme karbohidrat, enzim glikosiltransferase menggunakan sukrosa untuk mensintesa molekul glukosa dengan berat molekul tinggi yang terdiri dari ikatan glukosa alfa (1-6) dan alfa (1-3).
13
Tahap Karies Gigi• Karies gigi merupakan suatu kerusakan gigi
yang dimulai dari permukaan dan berkembang ke arah dalam.
• Demineralisasi permukaan email gigi non seluler→ dekompisisi dentin dari semen → pembentukan plak pada permukaan email yang keras dan halus → Plak terdiri atas endapan2 gelatin dari glukan, tempat bakteri penghasil asam melekat pada email → pembentukan asam (pH < 5) dari karbohidrat dalam plak → demineralisasi email tempat melekat dan menimbulkan karies
14
Gambar gigi yang terkena karies
15
Gejala Klinis • 1. Karies gigi. Merupakan lubang yang sangat
kecil pada permukaan halus gigi dan fisura pada gigi. Dapat memperluas bentuk nekrosis.
• 2. Gingivitis atau radang gusi. Kebengkakan, berwarna merah, adanya gusi yang berdarah saat menyikat gigi.
• 3. Periodontitis. Merupakan periodontal pockets dengan gingvitis.
• 4. Adanya destruksi jaringan dan ditemukan kolonisasi.
16
Diagnosis • Spesimen : Diperoleh tergantung dari
letak infeksi Streptococcus,nanah atau darah diperlukan untuk kultur.
• Hapusan: Hapusan dari nanah lebih sering menunjukkan coccus tunggal atau berpasangan daripada rantai. streptococcus (viridans) selalu ada dan memiliki ciri yang sama seperti streptococcus grup A saat hapusan diwarnai.
17
Diagnosis lanjutan……….
• KulturSpesimen yang dicurigai mengandung streptococci anaerob dikultur pada cawan agar darah. Media anaerobik yang sesuai juga harus diinokulasi. Inkubasi pada 10% CO2 kadang mempercepat hemolisis.
• PCR (Polymerase Chain Reaction) dan The Dentocult SM Strip Mutans
18
Pengobatan
• Penisilin merupakan obat yang menjadi pilihan untuk treatment
• Alternatif yang lain adalah erythromycin, cephalosporins, lincomycin dan vancomycin.
• Resistensi terhadap penisilin terjadi pada Streptococcus viridans (termasuk Streptococcus mutans) dan Enterococcus.
• Belakangan, Streptococcus viridans biasanya rentan terhadap ampicillin atau trimethoprim-sulfonamide.
19
Pengendalian dan Pencegahan
• Pembuangan plak • Pembatasan makanan yang mengandung
sukrosa• Gizi baik yang mengandung cukup protein • Pengurangan pembentukan asam dalam mulut
dengan cara membatasi keberadaan karbohidrat
• Pembersihan mulut yang sering.