Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia

8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia

1/25

Status Psikatri

STATUS UJIAN PASIEN RUMAH SAKIT JIWA ISLAM

KLENDER

Oleh:

Dahvia Nursriyanti !!"#$""%#&$"'

Pen(u)i

Dr# Ni Wayan Ani P* S+KJ

KEPANITERAAN ,A-IAN ILMU KEDOKTERAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER

.AKULTAS KEDOKTERAN UNI/ERSITAS 0ARSI

JAKARTA

1


2/25

STATUS PSIKIATRI

I# I1entitas Pasien

Nama : Ny. I.D

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 09 Maret 19!

"sia : # tahun

$gama : Islam$lamat : %ipinang &aru Jakarta

'uku &angsa : Ja(a

Pen)i)ikan terakhir : 'M$

'tatus pernikahan : &elum menikah

Peker*aan : Ti)ak +eker*a

Tanggal masuk 'JI : # Januari -01

Tempat (a(an/ara : umah sakit *i(a Islam Klen)er

a(at *alan :

a(at Inap : # Januari -01 )i 'IJ Klen)er

II# Ri2ayat Psi3iatri3

&er)asarkan :

Aut4ana5nesis :

Diam+il pa)a tanggal : Januari -01 pukul 12.00 3I&4

All4ana5nesis :

Diam+il pa)a tanggal : 2 Januari -01 pukul 09.00 3I&4

Diper5leh )ata )ari : Kakak Pasien

Nama inisial4 : Tn. 6

Pen)i)ikan terakhir : 'M$

Peker*aan : 3iras(asta

6u+ungan )engan pasien : Kakak Kan)ung

-


3/25


4/25

)an *ika )isuruh man)i pasien men5lak )an ng5melng5mel sen)iri ti)ak *elas.

Kakak pertama pasien mem+a(a pasien ke 'IJ Klen)er pa)a tanggal # Januari

-01 untuk +er5+at karena )ia semakin prihatin )engan kea)aan pasien yang

ti)ak kun*ung mem+aik. 6al ini ti)ak )iketahui 5leh i+u pasien yang ti)ak

pernah mau pasien )i5+ati.

Pasien menyangkal pernah a)a ri(ayat trauma atau +enturan )i kepala

se+elumnya. i(ayat ke*ang se+elumnya )isangkal.

D# Ri2ayat (an((uan Se6elu5nya

Pa)a tahun -00;, pasien )ira(at selama seminggu )i umah 'akitMM karena per/5+aan +unuh )iri. Pasien minum +ayg5n lalu men*atuhkan

)irinya ke kali. Menurut keluarga pasien, pasien pagi hari hanya +erangkat

penga*ian sa*a. Ti+ati+a keluarga )ika+arkan 5leh p5lisi +ah(a pasien su)ah

a)a )i rumah sakit )alam kea)aan ti)ak sa)arkan )iri. Pasien ti)ak sa)arkan

)iri selama # hari. Pasien )ira(at inap selama seminggu lalu pulang )alam

kea)aan tenang. Keluarga +er/erita +ah(a perilaku pasien itu mungkin

)ipi/u )engan a)anya k5nlik )alam keluarga. Pasien sering ti)ak suka

melihat kakakkakaknya +erantem atau +er)e+at )engan i+u pasien. I+u

pasien suka menga)u mengenai kelakuan istri kakaknya sehingga pasien

harus +erantem )engan kakaknya pa)ahal pasien merasa ti)ak a)a masalah

)engan istri kakaknya. 'emen*ak itu, pasien ingin +unuh )iri. Menurut

pengakuannya, yang a)a )alam pikirannya a)alah 8mati.

'e+elumnya, pasien *uga sempat akan )i*5)5hkan 5leh kakak

pertamanya )engan se5rang lakilaki se+elum pasien )ira(at )i rumah sakit

karena per/5+aan +unuh )iri. Pasien setu*u )engan per*5)5han terse+ut

namun i+u pasien ti)ak setu*u. Pasien mengaku menyukai lakilaki yang

akan )i*5)5hkan )engannya itu, tetapi i+u pasien ti)ak setu*u )engan alasan

masih sau)ara )ekat )an i+u pasien menyuruh pasien untuk +eker*a sa*a

ti)ak usah menikah karena i+u takut )itinggal pasien. Keluarga +er/erita

+ah(a i+u pasien selalu +er/erita hal yang +uruk tentang pernikahan )an


5/25


6/25

sen)irian )an ti)ak )i+eri makan. Kemu)iannya hal terse+ut )ia)ukan pasien

kepa)a kakak pertamanya. Pasien )i*emput )an )i+a(a pulang.

E# Ri2ayat Kehi1u+an Pri6a1i Se6elu5 Sa3it

a. i(ayat Perkem+angan prenatal )an perinatal

Menurut kakak pasien, selama kehamilan i+u pasien )alam sehat,

ti)ak pernah mengalami gangguan kesehatan +aik isik maupun psikis.

Pasien )ilahirkan )alam kea)aan /ukup +ulan )an )ilahirkan se/ara

n5rmal )i+antu 5leh )5kter )i rumah sakit. Pa)a saat lahir +ayi langsung

menangis.

.+. i(ayat Perkem+angan masa kanak kanak 0 > # tahun4

Pasien )iasuh 5leh i+u kan)ungnya )an )i+erikan $'I. Ti)ak a)a

/a/at +a(aan yang )itemukan )an menurut kakak pasien perkem+angan

isik pasien /ukup +aik, p5la perkem+angan m5t5rik ti)ak a)a ham+atan,

seperti ke+anyakan anak yang n5rmal. Menurut kakak pasien, pasien

)apat +er*alan saat +erumur kurang le+ih 1# +ulan )an ti)ak pernah a)a

keterlam+atan +er+i/ara. Ti)ak a)a ke+iasaan +uruk pasien, seperti

mem+enturkan kepala atau menghisap *ari. Pasien mulai +ela*ar untuk

ke kamar man)i sen)iri pa)a usia # tahun. Pasien mulai masuk TK saat

usia 2 tahun. Pasien )apat tum+uh n5rmal, ti)ak a)a ri(ayat ke*a)ian

trauma kepala )an ke/elakaan saat itu, ti)ak a)a ri(ayat ke*ang yang

mun/ul ti+a > ti+a ataupun ke*ang yang )ia(ali 5leh )emam. Pa)a usia

ini pasien ti)ak pernah )ira(at )i rumah sakit.

/. i(ayat Kanakkanak )ini # > 11 tahun4

Menurut penuturan kakak pasien, perkem+angan isik pasien

umumnya +aik. 'e/ara keseluruhan pasien a)alah anak yang +aik )an

memiliki +anyak teman. Pasien mulai masuk 'ek5lah Dasar ketika

+erusia ! tahun. 'emasa sek5lah )asar pasien )inilai ti)ak +anyak

+ertingkah )i sek5lah, pasien ti)ak sulit +ergaul )engan teman

se+ayanya. Menurut kakak pasien, pasien ti)ak pernah terli+at

perkelahian )engan teman se+ayanya )i sek5lah. 6ampir semua

!


7/25

temannya a)alah perempuan )an se)ikit sekali teman lakilaki. Prestasi

pasien )i sek5lah +iasa+iasa sa*a, ti)ak pernah men)apatkan *uara kelas

namun ti)ak pernah tinggal kelas. Kemampuan pasien )alam mem+a/a

)an menulis +aik. Pasien menyelesaikan sek5lahnya selama enam tahun.

Pasien merupakan anak yang )iman*a )i rumah )an ti)ak pernah

)imarahi 5rang tua pasien karena pasien a)alah anak perempuan satu

satunya.

'epengetahuan kakak pasien, pasien memiliki ketakutan terha)ap

+inatang tertentu yaitu ke/5a. Pasien )inilai agak penakut. Pasien )ari

ke/il h5+i men5nt5n ilm, pasien sering men5nt5n ilm )i tele7isi. Pasien

*uga suka sekali makan. 3aktu ke/il +a)an pasien gemuk. Pasien

merupakan anak yang ra*in sh5lat )an pasien sempat mengikuti +ela*ar

menga*i )i tempat guru menga*i )an pan)ai mem+a/a $l ?uran.

). i(ayat Masa Pu+ertas )an rema*a

Menurut kakak pasien, sikap pasien terha)ap kakak kan)ungnya

)inilai kurang +aik )an kurang +erk5munikasi. 'ering sekali pasien

+era)u mulut )engan kakak lakilakinya namun segera mere)a )an ti)ak

+erkepan*angan. Pasien le+ih memilih +erteman )engan temanteman

se+ayanya yang perempuan )i+an)ingkan +erteman )engan la(an

*enisnya. Pasien kumpulkumpul )engan temantemannya hanya saat

kuliah )an penga*ian setiap hari minggu, sele+ihnya pasien hanya le+ih

sering men5nt5n ilm )i rumah.

Menurut pasien semasa rema*a )ulu ti)ak pernah a)a pikiran atau

i)e +unuh )iri, menurutnya ia +ertingkah laku (a*ar(a*ar sa*a, ia merasa

)irinya se)ikit pen)en)am, namun *ika ia )isakiti ataupun )ike/e(akan

5leh temannya, ia ti)ak akan mem+alas keke/e(aannya namun hanya

merasa kesal )an kemu)ian mengurung )iri )i kamar.

'aat 'MP pasien +ersek5lah )i sek5lah negeri karena )inilai le+ih

+aik untuk kegiatan +ela*ar pasien. Prestasinya )i 'MP *auh le+ih +aik

ketim+ang saat )i 'D. Pasien memiliki +anyak teman )an pasien

termasuk 5rang yang pan)ai +ergaul.

'aat 'M$, pasien memiliki kesulitan )alam menerima pela*aran

yang )i+erikan 5leh gurunya, pasien memiliki kegiatan ekstrakulikuler


8/25

yaitu r5his karena (a*i+ )i sek5lah. 6u+ungan antara pasien )engan

temantemannya *uga /ukup +aik. 'epengetahuan kakak pasien, pasien

ti)ak mempunyai pa/ar semasa )ia )u)uk )i +angku 'M". Pasien

menyelesaikan 'M$ selama tiga tahun.

o i(ayat Masa De(asa

i(ayat Peker*aan

Pasien pernah +eker*a se+agai guru TK anakanak kurang

mampu saat masih +erkuliah )i "NJ selama setahun kemu)ian

pasien +erhenti lalu 5kus pa)a kuliahnya. 'elama masih +eker*a,

hu+ungan pasien )engan muri)muri)nya +aik.

i(ayat Pen)i)ikanPasien kuliah )i "NJ mengam+il *urusan kaunseling. Menurut

kakak pasien, semasa kuliah pasien termasuk pri+a)i yang pen)iam

)an /en)erung kurang akti mengikuti kegiatan mahasis(a. Pasien

memiliki /ukup teman, namun kakak pasien kurang mengetahui

tentang teman akra+ pasien karena pasien ti)ak pernah mem+a(a

temannya ke rumah. 'emasa kuliah pasien +elum pernah men*alin

hu+ungan +erpa/aran4 )engan lakilaki. Prestasi pasien ti)ak

men5n*5l )an /en)erung /ukup )i a(al perkuliahan.

Di a(al kuliah pasien merasa min)er untuk melakukan kuliah

)an kurang per/aya )iri untuk mengikuti kegiatan )i kampus

sehingga pasien le+ih sering langsung pulang ke rumah setelah

+erakti7itas )i kampus ketim+ang +ergaul )engan temantemannya.

i(ayat Perka(inan

Pasien +elum menikah. Pasien pernah )i*5)5hkan 5leh kakak

lakilaki pertamanya )an pasien menyukai lakilaki itu, namun i+u

pasien ti)ak setu*u alasanya karena nanti i+unya ti)ak a)a teman.

Pasien )isuruh ti)ak menikah )an ker*a sa*a.

i(ayat Psik5seksual

Pasien mulai menyukai la(an *enis pa)a usia -# tahun. Pasien

+elum pernah pa/aran. Pasien mengaku memiliki +e+erapa teman

lakilaki yang )ekat namun +ukan pa/ar.

i(ayat $gama

;


9/25

Pasien +eragama Islam )an selalu melaksanakan s5lat 2

(aktu. Pasien *uga menutup aurat )engan memakai *il+a+ )an +a*u

sesuai syariat Islam. Pasien ra*in ikut penga*ian setiap hari Minggu.

i(ayat MiliterPasien ti)ak memiliki ri(ayat militer.

i(ayat Pelanggaran 6ukum

Pasien ti)ak memiliki ri(ayat pelanggaran h5kum.

.# Ri2ayat Keluar(a

III# Status Mental

!' Des3ri+si U5u5

o Penampilan

Pasien perempuan # tahun, tinggi 1!; /m, +entuk tu+uh kurus

)engan taksiran +erat +a)an 2# Kg, memiliki kulit kuning langsat, (a*ah

tampak +ingung, ram+ut pan)ek ikal tampak +erantakan. 'aat (a(an/ara

pasien menggunakan ka5s (arma 5ren, menggunakan /elana pan*ang

9


10/25

5ren )an ti)ak memakai alas kaki. Kuku tangan )an kaki +ersih, tampak

gelisah )an k5ntak mata kurang.

o Perilaku )an akti7itas psik5m5t5r

'elama (a(an/ara pasien ti)ak )apat )u)uk tenang, gelisah, ka)ang

ka)ang ti)uran, suka meru+ah p5sisi )u)uk, garukgaruk tangan )an

ram+ut, k55perati, s5pan )an +ersikap +aik pa)a pemeriksa. Pertanyaan

)i*a(a+ )engan +ingung )engan int5nasi agak tersen)atsen)at

o Pem+i/araan spee/h4

%ara +er+i/ara : 'p5ntan.

@5lume +er+i/ara : 'e)ang

Irama :Teratur

Kelan/aran +er+i/ara:Ti)ak Lan/ar

Ke/epatan +er+i/ara : 'e)ang

Aaya +er+i/ara : Tampak +ingung.

o 'ikap terha)ap pemeriksa

Pemeriksa agak sulit menggali pertanyaan, karena pasien ti)ak

+egitu mengerti )an akti men*a(a+ pertanyaannya sehingga terka)ang

pemeriksa harus mengulang pertanyaan. sikap pasien k55perati, )apat

menerima pemeriksa, men*a(a+ )engan +ingung, terka)ang menyangkal

namun /ukup s5pan. Pasien /ukup perhatian )alam men)engarkan

pertanyaan yang )il5ntarkan pemeriksa, tatapan matanya ti)ak mampu

+ertahan lama untuk menyimak pertanyaan yang )il5ntarkan

pe(a(an/ara karena terlihat gelisah )an k5ntak mata *uga *arang.

10


11/25

$' As+e3 1an E3s+resi A8e3ti8

o M55) : 6ip5timik

o $ek : Menyempit

o Kesesuaian : 'erasi

&' -an((uan Perse+si +erse+si +an9a in1era'

o 6alusinasi

o $u)it5rik : Ti)ak a)a.

o @isual : Ti)ak a)a.

o Taktil : Ti)ak a)a

o


12/25

35r) 'ala) : Ti)ak $)a

Ne5l5gisme : Ti)ak $)a

'irkumstansialitas : Ti)ak $)a

Tangensialitas : Ti)ak $)a

6en)aya +er+ahasa : Ti)ak a)a

o Isi pikir

Pre5kupasi : Keinginan untuk sem+uh )ari penyakitnya

Aangguan isi pikiran :

3aham : $)a

I)eas 5 eeren/es : Ti)ak $)a


13/25

Daya ingat segera : +aik pasien ingat nama )5kter mu)a yang

(a(an/ara saat itu, )an )apat mengulang )engan +aik urutan angka

-,#,,; serta )iulangi )i akhir (a(an/ara )an mengikuti ketika

)isuruh mengikuti angka !,-,2,1,;4

Daya ingat tentang kea)aan +aru+aru ini pasien ingat makan siang

)engan apa4

Daya Ingat peristi(a yang +aru ter*a)i Pasien ti)ak mengetahui

tentang ke*a)ian +aru+aru ini4

Daya Ingat Lama Pasien lupa nama guru 'M$ yang men*a)i (ali

kelasnya saat kelas C kelas CI )an kelas CII4

Intelegensia )an Pengetahuan umum : &aik.

Nama # presi)en yang pernah memimpin In)5nesia

. pertanyaan )apat )i*a(a+ )engan +aik 5leh pasien4

Pikiran a+strak : &aik Dapat men*a(a+ apa itu pan*ang tangan, )an

per+e)aan serta persamaan *eruk )an apel4.


14/25


15/25

Kelainan khusus lainnya : ti)ak a)a kelainan khusus

o 'tatus Neur5l5gis

Aangguan rangsang meningeal : ti)ak a)a

Mata :

gerakan +aik : Kelumpuhan ti)ak a)a, nistagmus4

Persepsi : &aik

&entuk Pupil : &entuk +ulat GEG4, is5k5r

angsang %ahaya : eaksi /ahaya GEG4

M5t5rik

T5nus : &aik

Turg5r : &aik

Kekuatan : &aik

K55r)inat5r : &aik

eleksi : &aik

/# I3htisar Pene5uan ,er5a3na

Pasien se5rang perempuan usia # tahun, +elum menikah,

+erpenampilan sesuai )engan usianya, +ertu+uh tinggi )an kurus, +erkulit

kuning lngsat, +eram+ut pen)ek ikal )an +er(arna hitam. Pa)a saat )i(a(a/ara

pasien mengenakan ka5s (arna 5ren )an /elana pan*ang (arna 5ren. Pasien

)u)uk )i samping pe(a(an/ara, ka)angka)ang pasien ti)uran, tampak gelisah,

k5ntak mata ka)ang a)a ka)ang ti)ak. Pasien masih mampu men*a(a+

pertanyaan )engan +aik, namun +ahasanya ti)ak lan/er )an tampak +ingung.

Pasien pernah melakukan per/5+aan +unuh )iri pa)a tahun -00; karena

gagal )i*5)5hkan 5leh kakaknya )engan lakilaki yang saat itu pasien sukai,

tetapi i+u pasien ti)ak setu*u. $lasan i+unya a)alah karena takut )itinggal

pasien )an lakilaki itu masih sau)ara )ekat. I+u pasien menyuruh pasien untuk

ker*a sa*a )an ti)ak usah menikah. 'emen*ak tahun -009, pasien mulaimengalami peru+ahan perilaku yaitu +er+usana transparan lalu keluyuran )i luar

12


16/25

rumah, suka melamun lalu ti+ati+a menangis, se)ih )an murung. Pasien ti)ak

mau melan*utkan kuliah lagi )an ti)ak mau man)i karena merasa )irinya lelah

)an ti)ak sanggup.

Keluhan pasien tiap hari seperti itu sa*a. Pasien hanya ti)ur )an makan

)i rumah. Ti)ak a)a kegiatan lain. Pasien sempat +er5+at ke pesantren )i

angkas pa)a


17/25

)an kesa)aran, k5nsentrasi pasien ti)ak +aik. T$ terganggu, )an tilikan )era*at

-.

/I# .4r5ulasi Dia(n4sti3

&er)asarkan ikhtiar penemuan +ermakna, kasus ini )apat )inyatakan

mengalami gangguan *i(a karena a)anya )istres ? +en1eritaan )an akhirnya

tim+ul suatu -an((uan 8un(si hen1aya' )alam ungsi peker*aan )an akti7itas

seharihari pasien.


18/25

Menurut D'M I@T kriteria )iagn5sis untuk menegakkan )iagn5sis gangguan

'ki5aekti a)alah se+agai +erikut :

$. 'uatu peri5)e penyakit yang +erkesinam+ungan selama sutu (aktu,

ter)apat salah satu Hpis5)e Depresi May5r, Hpis5)e manik atau epis5)e

/ampuran yang ter*a)i +ersamasama )engan ge*ala yang memenuhi

kriteria $. 'ki5renia. %atatan : Hpis5)e Depresi May5r harus termasuk

kriteria $1 : m55) ter)epresi.

&. 'elama peri5)e penyakit yang sama, ter)apat (aham atau halusinasi

selama paling kurang - minggu tanpa ge*ala m55) yang men5n*5l.

%. Ter)apat ge*ala yang memenuhi kriteria suatu peri5)e m55) untuk

+agian +esar )urasi t5tal peri5)e akti )an resi)ual )ari penyakit.

D. Aangguan +ukan karena eek isi5l5gis langsung )ari at misalnya,

penyalahgunaan at, peng5+atan4 atau suatu k5n)isi me)is umum.

Tipe :

a. Tipe +ip5lar : *ika gangguan termasuk suatu epis5)e manik atau

/ampuran atau suatu epis5)e manik atau /ampuran )an epis5)e

)epresi may5r4

+. Tipe )epresi : *ika gangguan hanya termasuk epis5)e )epresi may5r.

Menurut D'M I@ )iagn5sis 'ki5aekti tipe )epresi )apat )itegakkan apa+ila

ter)apat:

1. Pa)a saat epis5)e yang sama, ter)apat epis5)e )epresi yang +ersamaan

)engan ge*ala pa)a kriteria $ untuk ski5renia yakni: Ae*ala karakteristik :

- atau le+ih )ari ge*ala mun/ul )alam (aktu yang signiikan selama 1 +ulan

atau kurang +ila +erhasil )i5+ati4

1;


19/25

a. 3aham

+. 6alusinasi

/. Dis5rganisasi )alam +er+i/ara ink5herensi, )ll4

). Perilaku )is5rganie), katat5nik

e. Ae*ala negati yaitu aek yang men)atar,)ll.

&ila (aham yang ter)apat pa)a pasien a)alah (aham aneh atau halusinasi yang

+ersiat /5mmenting maka 1 ge*ala su)ah )apat memenuhi.

-. 'elama peri5)e sakit epis5)e4, ter)apat (aham atau halusinasi seti)aknya

minimal - minggu )imana ti)ak a)a ge*ala gangguan m55)Eaekti yang

+erarti

#. Ae*ala yang memenuhi kriteria epis5)e gangguan m55) *elas ter*a)i pa)a

+agian )ari t5tal )urasi peri5)e akti )an resi)ual )ari penyakit

. Aangguan ini ter*a)i +ukan karena eek langsung )ari at psik5ati ataupun

penyakit sistemik tertentu.

19


20/25

$)apun Ae*ala utama untuk m55) )epresi yaitu :

M55) )epresi, kehilangan minat )an kegem+iraan, +erkurangnya energi yang

menye+a+kan rasa mu)ah lelah )an menurunnya aktiitas.

Ae*ala lainnya, yaitu :

K5nsentrasi +erkurang

Keper/ayaan )iri +erkurang

asa +ersalah )an ti)ak +erguna

Pan)angan masa )epan yang suram )an pesimis

Pikiranpikiran yang mem+ahayakan )iri atau +unuh )iri

Ti)ur ke+anyakan atau se)ikit

Nasu makan +isa +erkurang atau se+aliknya.

Menurut PPDAJIII Aangguan 'ki5eekti tipe )epresi :

Kateg5ri ini harus )ipakai +aik untuk epis5)e ski5aekti tipe )epresi yang

tunggal, )an untuk gangguan +erulang )imana se+agian +esar epis5)e

)i)5minasi 5leh ski5aekti tipe )epresi.

$ek )epresi harus men5n*5l, )isertai se)ikitnya )ua ge*ala khas, +aik

)epresi maupun kelainan perilaku terkait seperti ter/antum )alam uraian

untuk epis5)e )epresi.

Dalam epis5)e yang sama, se)ikitnya harus *elas a)a satu, )an se+aiknya a)a

)ua, ge*ala khas ski5renia.

-0


21/25

Menurut PPDAJIII

Diagn5sa ski5aekti hanya )i+uat apa+ila ge*alage*ala )einiti a)anya

ski5renia )an gangguan aekti samasama men5n*5l pa)a saat yang

+ersamaan simultane5usly4 atau +e+erapa hari yang satu sesu)ah yang

lainnya )alam satu epis5)e penyakit yang sama )an +ilamana se+agai

k5nsekuensi )ari ini epis5)e penyakit ti)ak memenuhi kriteria +aik

ski5renia atau epis5)e manik atau )epresi.

Diagn5sa ti)ak +isa )igunakan +ila ge*ala ski5renia )an gangguan aekti

)alam epis5)e penyakit yang +er+e)a.

'e)angkan gangguan ski5aekti tipe )epresi )igunakan +aik untuk

epis5)e ski5aekti tipe )epresi yang tunggal maupun +erulang )engan

se+agian +esar epis5)e ski5aekti tipe )epresi. $ek )epresi harus

men5n*5l, )isertai 5leh se)ikitnya )ua ge*ala khas, +aik )epresi maupun

kelainan perilaku terkait seperti ter/antum )alam uraian untuk epis5)e

)epresi B#-4.

Pa)a pasien ini telah memenuhi ge*ala yang khas untuk ski5renia yaitu

halusinasi au)it5rik )an (aham )elusi5n 5 inluen/e. Menurut pasien ia

men)engar suara +isikan yang ti)ak a)a (u*u)nya )i telinganya yang

mengatakan )ia gila atau stres )an merasa pikirannya +er+i/ara terus mengatakan

8Mati a*a. Pengen mati a*a. 'elain itu *uga pasien merasa )irinya ti)ak +erguna

)i )unia ini. Pa)a saat yang +ersamaan pasien *uga mengalami gangguan aekti

+erupa tipe )epresi yaitu m55) )epresi se)ih, murung4, kehilangan minat )an

mu)ah lelah sehingga aktiitas menurun, selain itu *uga pasien merasa hi)upnya

ti)ak +erguna, nasu makan +erkurang, k5nsentrasi )an perhatian menurun, )an

terka)ang terlintas pikiran untuk mengakhiri hi)upnya.

-1


22/25

/II# Evaluasi Multia3sial

AKSIS I :Aangguan 'ki5aekti tipe )epresi B-2.14

AKSIS II: Ti)ak a)a.

AKSIS III:Ti)ak $)a.

AKSIS I/:Pr5+lem psik5s5sial lingkungan kasus ini ter)iri )ari :

Masalah )alam keluarga )engan i+u )an kakakkakaknya.

Pasien ti)ak )iper+5lehkan menikah 5leh i+u pasien.

AKSIS / : 'kala A$B tertinggi pa)a 1 tahun terakhir: 2- Ae*ala se)ang E

m5)erate, )isa+ilitas se)ang. A$B sekarang : 2.

/III# Da8tar Masalah


23/25

I@# Ren9ana Tera+i

Psik5armak5l5gi:


24/25

)iri serta mempela*ari /ara +aru mengha)api masalah

interpers5nalnya )i )alam situasi s5sial.

/III# Pr4(n4siso ?u5 a) @itam : $) +5nam

o ?u5 a) Bun/ti5nam : Du+ia a) &5nam

o ?ua a) 'anati5nam : Du+ia a) &5nam

-


25/25

La5+iranla5+iran

Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia

Documents

Transcript of Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia