Status Obstetri
-
Upload
denny-selendra -
Category
Documents
-
view
318 -
download
13
description
Transcript of Status Obstetri
M.Rezha Faisal
Pemeriksaan klinis obstetri pelayanan obstetri (prenatal, intranatal, pasca persalinan)
Dua bagian pemeriksaan klinis1. Anamnesis2. Pemeriksaan Fisik
Merupakan bagian integral dari pelayanan antenatal
Pada kunjungan awal tentunya anamnesis akan meliputi elemen-elemen yg lebih lengkap dibandingkan kunjungan selanjutnya
Pemeriksaan anamnesis awal meliputi enam elemen, yi:
1. Informasi pribadi2. Riwayat haid dan kontrasepsi3. Riwayat kehamilan sekarang4. Kebiasaan dan gaya hidup5. Riwayat obstetri6. Riwayat medis
Nama pasien Usia pasien Alamat dan no.telp Jalur transportasi Sumber penghasilan keluarga Berapa kehamilan dan persalinan sebelumnya Apakah pasien memiliki masalah medis, obstetri,
sosial atau personal Apakah dalam kehamilan ini pasien merasakan
ada masalah Apakah sebelumnya sudah memeriksakan
kehamilannya
HPHT Ibu menginginkan memiliki berapa
anak Pernahkah menggunakan kontrasepsi
sebelumnya Apakah ibu menginginkan memakai
kontrasepsi setelah kelahiran sekarang
Apakah sudah merasakan gerakan janin
Bagaimana perasaan ibu mengenai kehamilannya
Apakah pasien bekerja dan seberapa berat pekerjaannya
Apakah pasien memiliki waktu istirahat yg cukup
Bagaimana asupan makanan hariannya Apakah saat ini sedang menyusui Apakah merokok, minum alkohol, atau
obat2 terlarang Dengan siapa pasien tinggal
Kehamilan sebelumnya apakah terdapat komplikasi: preeklampsi/eklampsi, seksio sesaria, ruptur uteri, operasi pada uterus, robekan perineum,perdarahan pasca persalinan, kematian perinatal, prematuritas, abortus 3x atau lebih
Sebelumnya pernah menyusui atau tidak
Memiliki alergi Pernahkah di D/ :
- anemia - gondok- sifilis - TBC- jantung - hepatitis- ginjal - HIV- DM
Pernah dirawat/operasi Sedang minum obat-obatan Pernah mendapat TT
1. Status Present KU,kesadaran, TD, N, RR, temp2. Status Generalis
BB, TB, tipe badan, status giziAnemia/ikterusJVPPayudaraJantung/paruAbdomen (hati,limpa)Ektremitas (edema, varises, refleks)
Pemeriksaan LuarInspeksi : Permukaan abdomen (Parut bekas operasi)Palpasi : Tifut, letak dan presentasi janin, bagian janin dan gerak janin, penurunan, kontraksi (his), TBJ Auskultasi : BJJ…. (Doppler/Laenec)
Pemeriksaan DalamPortio ; konsistensi, posisi, pendataran,
pembukaanSelaput ketuban: pecah/intak (jernih, mekonium,darah)Terbawah……….Penurunan……….
Promontorium Konjugata Diagonal Konjugata Vera Linea Innominata Sakrum Spina iischiadika Arkus pubis
1. Diagnosis kehamilan2. Diagnosis komplikasi persalinan3. Diagnosis persalinan4. Diagnosis janinContoh :
G3P2A0 hamil 38 minggu dengan KPSW 12 jam inpartu kala I fase laten, JTH pres.kep
G5P2A2 hamil 30 minggu belum inpartu, JGH pres.kep-preskep
PG hamil 34 minggu dengan eklampsia antepartum belum inpartu, JTH pres.kep + gawat janin
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif, JTH pres.bokong
G3P1A1 hamil aterm inpartu kala I fase laten, JTH letak lintang
Ibu Janin
Disesuaikan dengan kasus Penatalaksanaan secara umum bisa
dibagi menjadi :1.Penatalaksanaan umum2.Penatalaksanaan obstetri