Status Gizi Balita FL
-
Upload
jinan-fairuz-anindika-r -
Category
Documents
-
view
54 -
download
10
description
Transcript of Status Gizi Balita FL
FIELD LAB SEMESTER I Penilaian Status Gizi Balita dan Anemia
Ibu Hamil
Galih HerlambangField Lab
Fakultas Kedokteran UNS
Tumbuh Kembang Anak
Pertumbuhan
Pertumbuhan Aspek Fisik
dapat diukur dg ukuran berat (gram, kilogram), ukuran panjang (cm, meter), umur tulang dan keseimbangan metabolik.
Perkembangan
PerkembanganPematangan fungsiOrgan/individu
Kemampuan emosi, mental, kecerdasan serta perilaku anakKemampuan emosi, mental, kecerdasan serta perilaku anak
Faktor yang Berpengaruh Thdp Tumbuh Kembang
Faktor Genetik:Faktor bawaan
Ras
Jenis Kelamin
Penyakit keturunan
Faktor Genetik:Faktor bawaan
Ras
Jenis Kelamin
Penyakit keturunan
Faktor Lingkungan:Nutrisi/gizi
Trauma
Toksin/zat kimia
Infeksi
Hormon
Faktor sosial
Faktor budaya
Faktor emosional
Faktor Lingkungan:Nutrisi/gizi
Trauma
Toksin/zat kimia
Infeksi
Hormon
Faktor sosial
Faktor budaya
Faktor emosional
Pertumbuhan Fisik
• BB lahir cukup/normal : 2500-4000 gram
• BB lahir rata-rata : 3250 gram
• BB usia 5 bulan : 2 x BB lahir
• BB usia 12 bulan : 3 x BB lahir
• BB usia 24 bulan : 4 x BB lahir
Umur (bulan) Pertumbuhan Berat (gr/hari)
0-3 30
3-6 20
6-9 15
9-12 12
12-36 8
Pertumbuhan Fisik (Panjang Badan, PB)
• PB lahir rata-rata : 50 cm
• PB usia 12 bulan : 1,5 x PB lahir
• PB usia 24 bulan : PB usia 12 bulan + 12 cm
Umur (bulan) Pertumbuhan Panjang (cm/bulan)
0-3 3,5
3-6 2,0
6-9 1,5
9-12 1,2
12-36 1,0
Penilaian Status Gizi
• Ada berbagai cara, salah satuya dengan pengukuran antropometri.
• Ukuran/indeks antropometri dibagi menjadi 2 kelompok :1.Tergantung umur :- BB menurut umur (BB/U)- TB/PB menurut umur (TB/U, PB/U)- Lingkar kepala menurut umur (LK/U)- Lingkar lengan atas menurut umur (LLA/U)2. Tidak tergantung umur :- BB menurut TB (BB/TB)- LLA menurut TB (LLA/TB)- Lain-lain
Ukuran Antropometri
1.Berat Badan (BB)Gambaran massa jaringan, tmsk caira tubuh. Peka thdp perubahan mendadak baik krn infeksi maupun
konsumsi makanan yg menurun.
2. Tinggi Badan (TB)Gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari keadaan
kurus kering (wasted) dan kecil pendek (stunted). Sangat baik melihat keadaan gizi masa lalu, tu berkaitan dg
BBLR dan kurang gizi pd balita.
Sajian Baku UKuran Antropometri
1. Persentil- Lebih tepat utk anak2 di negara yang tgkat kecukupan gizinya
relatif baik.
2. Skor simpangan baku (standar deviation score = z)- Lbh tepat utk anak2 di negara dg tgkat kecukupan gizi relatif
kurang
Cara Mengukur Status Gizi (BB/PB) dg Grafik WHO 2005
• Pilih grafik WHO sesuai jenis kelamin, umur, dan ukuran yang dinilai (BB/PB).
• Tentukan BB, PB, dan umur bayi.
• Ambil titik perpotongan garis horizontal (PB) dan garis vertikal (BB) dari grafik.
• Tentukan daerah letak posisi titik perpotongan tersebut.
• Lihat klasifikasi status gizi dari anak tersebut.
Grafik Pertumbuhan WHO (BB/PB) Bayi Laki-laki Usia 6-24 bulan
Tabel Penilaian Status Gizi Berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/PB (z-score)
NoIndeks yang dipakai
Batas Pengelompokan
Sebutan Status Gizi
1 BB/U < -3 SD Gizi buruk - 3 s/d <-2 SD Gizi kurang - 2 s/d +2 SD Gizi baik > +2 SD Gizi lebih
2 TB/U < -3 SD Sangat Pendek - 3 s/d <-2 SD Pendek - 2 s/d +2 SD Normal > +2 SD Tinggi
3 BB/TB < -3 SD Sangat Kurus - 3 s/d <-2 SD Kurus - 2 s/d +2 SD Normal > +2 SD Gemuk
Grafik Pertumbuhan WHO (BB/U) Bayi Perempuan Usia 0-6 bulan
Grafik Pertumbuhan WHO (PB/U) Perempuan Usia 0-6 bulan
Kartu Menuju Sehat (KMS) Balita• KMS-Balita kartu/alat digunakan utk memantau kesehatan
dan pertumbuhan balita.
• Berupa gambar kurva BB anak usia 0-5 tahun
• Berisi :- Catatan pertumbuhan dan perkembangan anak- Imunisasi- Penanggulangan diare- Pemberian kapsul vit. A- Kondisi kesehatan anak- Pemberian ASI eksklusif- MP ASI- Pemberian makanan anak- Rujukan ke puskesmas/RS
Balita Naik berat badannya bila :• Garis pertumbuhan-nya naik mengikuti salah satu pita warna, atau • Garis pertumbuhan-nya naik pindah ke pita warna diatasnya.
Balita Tidak Naik berat badannya bila :• Garis pertumbuhan-nya turun, atau • Garis pertumbuhan-nya mendatar, atau • Garis pertumbuhan-nya naik, tapi pindah ke pita warna
dibawahnya
Berat badan balita di bawah garis merah artinya pertumbuhan balita
mengalami gangguan pertumbuhan dan perlu perhatian khusus, sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit
Berat badan balita Tiga bulan berturut-turut tidak naik (3T), artinya balita mengalami gangguan pertumbuhan, sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit.
Balita Tumbuh Baik bila garis berat badan anak naik setiap bulannya
Alur Survei Gizi Buruk di Puskesmas
Timbang Balita
Isi KMS
Bila BB di bawah garis merah
Tentukan Status Gizi dengan BB/U
BB/U > 60%
Median NCHS
Underweight
BB/U < 60% Median NCHS
Tentukan Status Gizi dengan BB/PB
Bila BB/PB > - 3 SD atau > 70% Median
NCHS
Bila BB/PB < - 3 SD atau < 70% Median
NCHS
-Kurus
-Underweight
Gizi Buruk
(Severe Wasted)
Alur Tindakan Berdasarkan Hasil Penimbangan
ANAK BALITA
HASIL PENIMBANGAN
Garis pertumbuhan naik
Garis pertumbuhan tidak naik
Garis pertumbuhan dibawah garis merah
Beri pujian kepada anak & ibunya. Dan dianjurkan agar meneruskan cara pemberian makanan kepada anaknya tapi lebih banyak, agar bulan berikutnya berat badan naik lagi
1T 2T 3T
Tanyakan riwayat makanan dan penyakit (bila ada)Nasehat makanManajemen Terpadu balita SakitTindakan sesuai temuan
Nasehat Makanan dan Penyembuhan
penyakit
Rujuk ke Puskes-mas/ RS
- +
PMT
penuh
10 langkah tata laksana gizi buruk
Obati peny penyerta
Anemia pada Kehamilan
• Hidremia Hipervolemia, Pengenceran darah
• Pertambahannya :- Plasma 30 %- Sel darah 18 %- Hb 19%• Vol tubuh bertambah UK 10 minggu, puncak 32-36 minggu• Anemia fisiologik : 10-12 g/dl• Anemia patologik : < 10 gr/dl
Kemungkinan Penyebab
• Kebutihan besi yg meningkat (>18%)
• Wanita dg anemia sebelum kehamilannya
• Janin membutuhkan zat besi dari ibu
• Kurang asupan makanan mengandung besi (kebutuhan 27 mg/hari)
• Defisiensi asam folat dan vit B
Gejala Anemia
• Kelelahan yg sangat
• Lemah
• Kulit pucat
• Pusing
• Kesulitan bernafas
• Berdebar-debar
• Sulit berkonsentrasi
• Pica --> ADB ibu hamil
Kebutuhan Zat Besi
• Sebelum kehamilan : 15 mg/hari, ketika hamil 2x lipat.
• Butuh asupan zat besi yang cukup dan dibantu penyerapan dg konsumsi makanan mengandung Vit C bukan susu (calcium).
• Fe sulfate 325 mg 60 mg Fe yang diserap tubuh
• Fe gluconate 300 mg 30 mg Fe yang diserap tubuh
• ES suplemen Fe : mual, muntah, konstipasi
• KI suplemen Fe : hiperemesis gravidarum
TERIMA KASIHTERIMA KASIH