Rafki Haris (09711268)Critical appricalMaintenance treatment of major depression in old age

LATAR BELAKANGDepresi memiliki kecenderungan kuat untuk kambuh pada orang tua, dengan tingkat kekambuhan sekitar 50 sampai 90 persen selama periode 2-3 tahun.Karenanya, tujuan pengobatan tidak hanya sebatas pemulihan semata, tetapi juga untuk mencegah terjadinya kekambuhan.Untuk itu menemukan strategi manajemen depresi yang praktis dan terjangkau guna mencegah terjadinya kekambuhan sangat penting.

METODEPenelitian yang dilakukan secara acak, double-blind, placebo controlled trial.Menyaring 363 pasien, 153 diantaranya dikeluarkan dan 210 setuju untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian.Dari 195 yang mulai pengobatan jangka pendek, 151 (77,4 persen) memiliki respon klinis.Dari 151 pasien, 116 (76,8 persen) tetap baik dan secara acak ditugaskan untuk program dua tahun pengobatan maintenance.Dosis paroxetine awalnya 10 mg per hari dan dititrasi selama periode delapan minggu sampai dosis maksimal 40 mg per hari.

METODE

METODE

METODE

HASILPengujian menunjukkan bahwa paroxetine ditambah psikoterapi lebih unggul dengan plasebo ditambah psikoterapi (P = 0,03).Paroxetine ditambah manajemen klinis (tanpa psikoterapi) secara signifikan lebih efektif daripada plasebo ditambah psikoterapi (P = 0,03) dan sedikit lebih efektif daripada plasebo ditambah manajemen klinis (P = 0,06).risiko relatif terjadinya kekambuhan pada mereka yang menerima plasebo adalah sebesar 2,4 kali (95 persen interval kepercayaan, 1,4-4,2) dari mereka yang menerima paroxetine

HASILPasien yang mengalami beberapa kondisi medis (seperti hipertensi atau penyakit jantung) menerima manfaat yang lebih besar dari paroxetine (P = 0,03 untuk interaksi antara pengobatan dengan paroxetine dan berdasarkan keparahan penyakit medis).

KESIMPULANPasien yang berusia 70 tahun atau lebih dengan depresi berat memiliki respons terhadap pengobatan awal dengan paroxetine dan psikoterapi cenderung lebih kecil mengalami depresi berulang jika mereka menerima dua tahun terapi pemeliharaan dengan paroxetine

CRITICAL APPRISAL

CRITICAL APPRISAL

CRITICAL APPRISAL

CRITICAL APPRISAL