Staff Qualifications and

Education

( Medical Staff)

by

dr. Bertie Riyestavani

TUJUAN WORKSHOP

Peserta mengetahui siapa saja yang

terlibat dalam Sesi SQE Medical Staff

Peserta mampu mempersiapkan Sesi

SQE Medical Staff

OVERVIEW

Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan harus

menyediakan tenaga kerja yang berkualitas

untuk memenuhi kebutuhan pasien

Rumah sakit perlu melakukan proses

rekruitmen, evaluasi dan penetapan staff

medis.

Dibutuhkan pengarsipan keahlian, pengetahuan

khusus juga pengalam kerja sebelumnya dari

staff medis ybs.

MEDICAL STAFF OVERVIEW

Rumah Sakit harus memiliki proses

yang efektif untuk :

Mengumpulkan

Memverifikasi

Mengevaluasi kredensial staf medik

(izin praktek, pendidikan, pelatihan,

dan pengalaman kerja )

MEDICAL STAFF

RS perlu harus memastikan staf

medis (dokter) memenuhi syarat

yang tepat , sesuai dengan misi,

sumber daya, dan kebutuhan

pasiennya

Penentuan Keanggotaan Staff Medik

Rumah sakit harus memiliki proses yang efektif untuk

mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensialdari

staff medik:

SQE. 9

Kredensial dokter

Surat Izin Praktek

Ijazah (Dokter Umum dan Spesialistik maupun Sub

Spesialistik)

Sertifikat training/courses yang pernah diikuti

Surat Tanda Registrasi (Kompetensi dokter)

Pengalaman bekerja

SQE. 9.1

Rumah Sakit perlu memperbaharui SIP

staff medis minimal 1 tahun sekali dan

heregristasi SIP setiap 1 tahun sekali

(Lanjutan...)

Perlu dilakukan verifikasi ke Perguruan

Tinggi tempat staff medis ybs memperoleh

gelar kompetensinya

Verifikasi dapat dilakukan by mail atau by

phone atau fasilitas lain yang dapat

menunjukan keabsahan dari pendidikan

yang diperoleh oleh staff medis ybs

PENUGASAN HAK ISTIMEWA

KLINIS (CLINICAL PRIVILEGES)

SQE. 10

Rumah Sakit harus memiliki

ketentuan/prosedur yang terstandarisasi,

bagi Staff medis untuk dapat

menyediakan layanan kesehatan yang

konsisten dengan kompetensinya

• Rumah sakit harus menentukan layanan klinis

untuk setiap individu

• Setiap 3 tahun sekali dibuat peninjauan

kompetensi dari staff medis/praktisi klinis

a. Perawatan pasien

b. Pengetahuan medis/klinis

c.Pembelajaran evidance based medicine

d. Keterampilan interpersonal dan komunikasi

e. Profesionalisme

f. Praktik berbasis sistem

PEMANTAUAN DAN EVALUASI

ANGGOTA STAFF MEDIS YANG

BERKESINAMBUNGAN

SQE. 11

Rumah sakit perlu memiliki suatu prosedur

evaluasi yang berkesinambungan untuk

mengevaluasi mutu dan keselamatan pasien

yang disediakan oleh setiap anggota staff

medis.

(Lanjutan...)

Dilakukan setahun sekali

Evaluasi dilihat dengan mebandingkan

pelayanan yang diberikan dengan

kepustakaan.

Faktor yang dinilai adalah personal staff

medis, kepatuhan pengisian rekam medis,

professionalisme staff medis dan

awareness dari staff medis terhadap

Quality and patient safety

( lanjutan...)

Hasil evaluasi berupa tidak ada perubahan

dalam tanggung jawab anggota staff medis,

perluasan tanggung jawab, pembatasan

tanggung jawab, masa konseling dan

pengawasan/tindakan lain yang tidak

sesuai.

PARTISIPAN SESI

Pimpinan senior dari direktorat

medik yang ditunjuk

Staff direktorat medis yang terkait

dengan pengumpulan dan review

kredensial

Staff HRD (tergantung kebijakan

rumahsakit)

DOKUMEN ATAU MATERIAL

YANG DIBUTUHKAN

Kebijakan dan prosedur yang terkait

dengan SDM/manajemen staf,

kredensial staf medis, dan pendidikan

dan orientasi staff

Beberapa File Staf medis

PERSIAPAN

Rumah sakit perlu menyiapkan daftar seluruh

staff medis pada saat document review di hari

pertama

Daftar harus mengidentifikasi spesifikasi disiplin

ilmu dari tiap staf medis, tanggal rekruitment,

dan penempatan unit

Rumah sakit perlu mereview secara tertutup

seluruh personel dan file kredensial

menggunakan Form Kompetensi