8/10/2019 SPO Intubasi Endotrakeal

1/3

Rumah Sakit Umum Pusat Nasional

Dr. Cipto Mangunkusumo

INTUBASI ENDOTRAKEAL

Nomor Dokumen: No. Revisi :

01

Halaman :

1/3No. Dokumen Unit:

ANS.ICU.SPO.010Disiapkan oleh : Disetujui Oleh : Ditetapkan oleh:

Direktur Utama

Prof. Dr. dr. Akmal Taher, Sp.U(K)NIP. 195507271980101001

NamaDr.Susilo, SpAn.FRCA

DR.dr.C.H.Soedjono,SpPD(K)Ger

JabatanKepala Dept. Anestesiologi

dan Intensif CareDirektur Medik dan

Keperawatan

TandaTangan

STANDAR PROSEDUROPERASIONAL

Tanggal Terbit :5 Maret 2012

Unit Kerja :Intensive Care Unit

Pengertian :Intubasi adalah tindakan pemasangan pipa endotrakea ke dalam saluran nafas (trakea). Untuk menjaga danmempertahankan kepatenan jalan nafas.

Tujuan :1. Untuk menjaga dan mempertahankan kepatenan jalan nafas.2. Menjamin terpenuhinya kebutuhan oksigenasi3. Mencegah terjadinya aspirasi

4. Mempermudah penghisapan sekresi5. Sebagai sarana untuk memudahkan pemasangan ventilator, bronkoskopi, pengambilan spesimen dari

saluran napas.

Kebijakan :1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 Tentang Persetujuan

Tindakan Kedokteran2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit3. Dilakukan oleh dokter Anestesia, dokter Konsultan Intensif, atau tenaga dokter yang kompeten untuk

melakukan tindakan intubasi.

4. Persiapan pasien, pemantauan pasien dan persiapan alat dilakukan oleh perawat ICU atau perawat yangterlatih untuk tugas tersebut.

5. Untuk tindakan yang termasuk prosedur invasif berlaku prosedur protokol universal.

Prosedur :1. DPJP/dokter melakukan penilaian klinis pada pasien dan menyatakan indikasi untuk dilakukan

intubasi.2. Pemberian Informed Consent pada pasien (bila memungkinkan) dan keluarga pasien tentang alasan

prosedur dan resiko tindakan intubasi, termasuk juga kemungkinan dilakukan restrain untukmencegah pasien mencabut ETT.

3. Keluarga diminta menandatangani surat persetujuan tindakan (informed consent) jika keluargamenyetujui tindakan tersebut, bila tidak setuju diminta untuk menandatangani formulir penolakan

tindakan.4. Perawat PJ pasien mengklarifikasi indikasi intubasi kepada DPJP / dokter Anestesia / Konsultan

Intensif / Tenaga dokter yang kompeten dan mempersiapkan alat alat yang dibutuhkan untuktindakan dan juga mempersiapkan pasien. ( IK Pemasangan Pipa Endotrakeal )

RSCM

8/10/2019 SPO Intubasi Endotrakeal

2/3

8/10/2019 SPO Intubasi Endotrakeal

3/3

Rumah Sakit Umum Pusat Nasional

Dr. Cipto Mangunkusumo

INTUBASI ENDOTRAKEAL

Nomor Dokumen : No. Revisi :

01

Halaman :

3/3No. Dokumen Unit

ANS.ICU.SPO.010

Flow Chart :

Aktivitas Dokumen / Catatan Mutu Keterangan

RSCM

Mulai

DPJP/Dokter Yang MewakiliMelakukan penilaian klinis

dan menyatakan indikasiintubasi

Dokter / PerawatMemberikan InformedConsent Pada Pasien& Keluarga

TidakSetuju

Setuju

Keluargatandatangansuratpenolakantindakan

Observasi

PerawatMenyiapkanperalatanintubasi

DokterMelakukanIntubasi

RThorak

Dokumentasikan

Selesai

Formulir persetujuandan penolakantindakan

IK Pemasangan PipaEndotrakeal (ETT)

IK Pengisian LembarObservasi danImplementasi Harian

ICU