SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

29
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN Jl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006 Banjarnegara 53474 SURAT PERINTAH KERJA Nomor: 027/ Tanggal: 14 September 2015 TENTANG PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2015

Transcript of SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

Page 1: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor: 027/Tanggal: 14 September 2015

TENTANGPENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANPROVINSI JAWA TENGAH

TAHUN 2015

DILAKSANAKAN OLEH:PT. GANESHA PUTRA ADIDAYA

Jl. HR. Bunyamin No. 1 Purwokerto

Page 2: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

Banjarnegara, 1 September 2015

Nomor : 027/1365Lampiran : 1 (satu) lembarPerihal : Pelaksanaan Pengadaan Meja

Kursi Kerja Pejabat

Kepada: Yth. Pejabat Pengadaan BLK Pertanian Prov. Jawa Tengah

di Banjarnegara

1. Dalam rangka Pelaksanaan Peningkatan Sarana dan Prasarana Gedung Kantor/Aparatur Pemerintah Balai Latihan Kerja Pertanian Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2015, maka akan dilaksanakan pekerjaan Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat.

2. Sehubungan dengan hal tersebut, kami menugaskan kepada Pejabat Pengadaan BLK Pertanian untuk melaksanakan Pengadaan Barang untuk Kegiatan tersebut.

3. Adapun Anggaran Biaya dibebankan pada Rekening 5.2.3.02.17 (Belanja Modal Pengadaan Meja dan Kursi Kerja/Rapat Pejabat) dengan total nilai HPS adalah Rp 3.600.000,-

4. Rincian anggaran dan biaya dapat dilihat dalam lampiran surat ini.5. Demikian untuk menjadi periksa dan ditindaklanjuti.

KEPALA BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN

PROVINSI JAWA TENGAH

IBNU SANTOSA FARIDI, SH, M.HumPembina Tk. I

NIP. 19581109 198103 1 009

Page 3: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

Lampiran Surat Kepala Balai Latihan Kerja PertanianNomor : 027/1365Tanggal : 1 September 2015

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN PROVINSI JAWA TENGAH

No Barang Spesifikasi Jumla

hSatua

n Harga Satuan Jumlah Harga1 Meja Kursi

Kerja Pejabat

Meja 1 biro; kursi kerja standar, beroda, jok busa, cover oscar, dengan adjuster

1 set

Rp 3.272.800,- Rp 3.272.800,-

Jumlah Harga Rp 3.272.800,-PPN 10% Rp 327.280,-

Jumlah Total Rp 3.600.080,-(Pembulatan) Rp 3.600.000,-

Terbilang : Tiga juta enam ratus ribu rupiah

KEPALA BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN

PROVINSI JAWA TENGAH

IBNU SANTOSA FARIDI, SH, M.HumPembina Tk. I

NIP. 19581109 198103 1 009

Page 4: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

PAKTA INTEGRITAS

Kami yang bertandatangan dibawah ini, dalam rangka pelaksanaan Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat pada Kegiatan Pengadaan/Peningkatan Sarana dan Prasarana Gedung Kantor/Aparatur Pemerintah Balai Latihan Kerja Pertanian Tahun Anggaran 2015, dengan ini menyatakan bahwa kami:1. Tidak akan melakukan praktek KKN;2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang

apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan

tugas secara bersih, transparan dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari perencanaan, penyiapan penawaran, pelaksanaan, pemeriksaan, penerimaan hasil pekerjaan, hingga penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;

4. Apabila kami melanggar hal-hal yang telah kami nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, kami bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan Perundang-undangan yang berlaku.

Banjarnegara, 1 September 2015

1. Selaku Pejabat Pembuat KomitmenIBNU SANTOSA FARIDI, SH, MHum …………………NIP. 19581109 198103 1 009

2. Pejabat Pelaksana Teknis KegiatanWARYA DI, B.Sc …………………NIP. 19601011 198603 1 010

3. Pejabat Pengadaan Barang/JasaTIMOTIUS SETIAWAN, ST ………………... NIP: 19850314 200903 1 002

4. Pejabat Penerima Hasil PekerjaanTUGIMAN ………………... NIP: 19630316 199103 1 007

5. Calon Penyedia Barang/Jasa

Page 5: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

Yuda Wijaya ………………... Direktur PT Ganesha Putra Adidaya

Page 6: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAHPENGADAAN LANGSUNG

TAHUN ANGGARAN 2015

JADWAL KEGIATAN PENGADAAN MEJA KURSI KERJA/RAPAT PEJABAT

TAHUN ANGGARAN : 2015PROGRAM : PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA APARATURKEGIATAN : PENGADAAN/PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA

GEDUNG KANTOR/APARATUR PEMERINTAH BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN

PEKERJAAN : PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABATLOKASI : BLK PERTANIAN PROVINSI JAWA TENGAH

NO. KEGIATAN TANGGAL NOMOR SURAT

1. Surat kepada Pejabat Pengadaan

1 September 2015

027/1365

2. Pakta Integritas KPA, PPK, Pejabat Pengadaaan

1 September 2015

-

3. Undangan Pemasukan Penawaran

1 September 2015

027/1366

4. Dokumen Penawaran 8 September 2015

-

5. Undangan Evaluasi, Klarifikasi dan Negosiasi Harga

9 September 2015

027/

6. Berita Acara Evaluasi, Klarifikasi dan Negosiasi Harga

10 September 2015

027/

7. Surat Penetapan Penyedia Barang/Jasa

11 September 2015

027/

8. SPK 14 September 2015

027/

9. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan

21 September 2015

027/

10. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan

21 September 2015

027/

Banjarnegara, 1 September 2015

Pejabat Pengadaan Barang/JasaBLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah

TIMOTIUS SETIAWAN, ST

Page 7: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

Penata Muda Tk. INIP. 19850314 200903 1 002

Page 8: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

UNDANGAN PEMASUKAN PENAWARANBARANG

Nomor : 027/1366 Banjarnegara, 1 September 2015Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.Direktur PT. GANESHA PUTRA ADIDAYAdi Purwokerto

Perihal :Informasi Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat

Dengan ini kami informasikan bahwa BLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah akan melaksanakan PEKERJAAN PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT Tahun Anggaran 2015. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengundang Saudara untuk memasukkan penawaran PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT dengan ketentuan sebagai berikut:1. Nilai total Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah Rp 3.600.000,- 2. Pengadaan barang direncanakan dimulai 15 September 2015 s/d 21

September 2015.3. Penawaran berisi: surat penawaran dilampiri dengan: 1) Pakta integritas;

2) Penawaran Harga, yang terdiri dari: Nama Bahan, Spesifikasi, Jumlah, Satuan, Harga Satuan, dan Jumlah Harga, serta Total Jumlah Harga; 3) foto copyTDP ; 4) foto copy SIUP; 5) foto copy KTP; 6) foto copy NPWP; 7) foto copy akta notaris; 8) foto copy surat keterangan bank

4. Semua biaya yang dikeluarkan oleh penyedia barang untuk mengikuti pemilihan sepenuhnya merupakan beban penyedia barang dan tidak mendapat penggantian apapun dari Pejabat Pengadaan.

5. Penawaran diterima oleh Pejabat Pengadaan paling lambat tanggal 8 September 2015.

Pejabat Pengadaan

Timotius Setiawan, STNIP: 19850314 200903 1

002

Page 9: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

Lampiran 1 Surat Pejabat PengadaanNomor: 027/1366Tanggal: 1 September 2015

PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABATBALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN

PROVINSI JAWA TENGAH

No Barang Spesifikasi Jumlah Satuan1 Meja Kursi

Kerja PejabatMeja 1 biro; kursi kerja standar, beroda, jok busa, cover oscar, dengan adjuster

1 set

Pejabat Pengadaan

Timotius Setiawan, STNIP: 19850314 200903 1

002

Page 10: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

--------KOP PERUSAHAAN ------------

Nomor : 05/GPA/IX/2015Lampiran : 1 bendel

Kepada Yth.Pejabat Pengadaan Barang/JasaBLK Pertanian Prov. Jawa TengahDi Banjarnegara

Perihal : Penawaran Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat BLK Pertanian Prov. Jawa Tengah Tahun Anggaran 2015

Sehubungan dengan Undangan Informasi Pengadaan Barang No.: 027/.... tanggal 1 September 2015, dengan ini kami mengajukan Penawaran Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat di BLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2015 sebesar Rp 3.582.000 (tiga juta lima ratus delapan puluh dua ribu rupiah).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Undangan Pemasukan Penawaran untuk pekerjaan tersebut. Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 7 (tujuh) hari kalender.

Penawaran ini berlaku selama 7 (tujuh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:1. Pakta Integritas;2. Dokumen Penawaran Harga;3. Dokumen Administrasi yang terdiri dari: foto copy TDP, foto copy SIUP, foto copy KTP, foto

copy NPWP, dan foto copy akta notaris.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan Langsung.

Banjarnegara, 8 September 2015

PT. Ganesha Putra Adidaya

YUDA WIJAYADirektur

Page 11: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

-------------------------- KOP PERUSAHAAN -------------------------------

PENAWARAN HARGAPENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT

No Barang Spesifikasi Jumlah Satuan Harga Satuan Jumlah Harga1 Meja Kursi

Kerja PejabatMeja 1 biro; kursi kerja standar, beroda, jok busa, cover oscar, dengan adjuster

1 set

Rp 3.256.400,- Rp 3.256.400,-

Jumlah Harga Rp 3.256.400,-PPN 10% Rp 325.640,-

Jumlah Total Rp 3.582.040,-Dibulatkan Rp 3.582.000,-

Terbilang : Tiga juta lima ratus delapan puluh dua ribu rupiah

Banjarnegara, 8 September 2015

PT. Ganesha Putra Adidaya.

YUDA WIJAYADirektur

Page 12: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

-------------------------- KOP PERUSAHAAN -------------------------------

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : YUDA WIJAYA

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk dan atas nama : PT. GANESHA PUTRA ADIDAYA

Dalam rangka Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat di Balai Latihan Kerja Pertanian Tahun

Anggaran 2015, dengan ini menyatakan bahwa kami:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui

ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;

3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional

untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,

bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,

digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Purwokerto, 8 September 2015

Yang membuat pernyataan:

PT GANESHA PUTRA ADIDAYA

YUDA WIJAYADirektur

Page 13: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

No. : 027/Lamp. : -Perihal : Undangan verifikasi dan negosiasi

harga untuk Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat

Banjarnegara, 9 September 2015

Kepada: Yth. Direktur PT GANESHA PUTRA ADIDAYAdi Purwokerto

Berdasarkan surat penawaran Saudara No. .................. tanggal 8 September 2015, dengan ini kami mengundang Saudara pada:

Hari/tanggal : Kamis / 10 September 2015Waktu : 08.00 WIBTempat : Kantor Balai Latihan Kerja Pertanian Provinsi Jawa Tengah

Jl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 BanjarnegaraAcara : Verifikasi dan negosiasi harga untuk Pengadaan Meja Kursi Kerja

Pejabat

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan

Timotius Setiawan, STNIP. 19850314 200903 1 002

Page 14: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAHPENGADAAN LANGSUNG

TAHUN ANGGARAN 2015

BERITA ACARA VERIFIKASI DAN NEGOSIASI BIAYA

Nomor : 027/

Pada hari ini Kamis, tanggal sepuluh, bulan September, tahun dua ribu lima belas (10-09-2015) dengan mengambil tempat di Ruang Rapat BLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah, Jl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Banjarnegara, berdasarkan surat undangan Nomor: 027/... tanggal 9 September 2015, telah diadakan rapat verifikasi dan negosiasi harga, antara Pejabat Pengadaan Barang/Jasa BLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah dengan Penyedia Barang yaitu PT GANESHA PUTRA ADIDAYA untuk Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat di BLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2015. Rapat dipimpin oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa.

Hadir dalam Rapat : a. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa BLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah b. Penyedia Barang PT GANESHA PUTRA ADIDAYA

Hasil Rapat Negoisasi:

Setelah diadakan evaluasi dan negosiasi atas penawaran dari :

Nama Perusahaan : PT GANESHA PUTRA ADIDAYAAlamat : Jl. HR. Bunyamin No. 1 Purwokerto Harga Perkiraan Sendiri : Rp 3.600.000,- (tiga juta enam ratus ribu rupiah)Harga Penawaran : Rp 3.582.000,- (tiga juta lima ratus delapan puluh

dua ribu rupiah) Surat Penawaran : Nomor: .................. tanggal 8 September 2015

untuk Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat di BLK Pertanian Prov. Jawa Tengah

Harga Negosiasi : Rp. 3.465.000,- (tiga juta empat ratus enam puluh lima ribu rupiah)

Demikian Berita Acara Verifikasi dan Negosiasi Harga untuk Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat ini dibuat dengan rangkap secukupnya dan ditanda tangani oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa BLK Pertanian Prov. Jawa Tengah serta penyedia barang untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

DirekturPT GANESHA PUTRA ADIDAYA

YUDA WIJAYA

Pejabat Pengadaan Barang/JasaBLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah

TIMOTIUS SETIAWAN, STPenata Muda Tk. I

NIP. 19850314 200903 1 002

Page 15: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

HARGA NEGOSIASIPENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT

No Barang Spesifikasi Jumla

hSatua

n Harga Satuan Jumlah Harga1 Meja Kursi

Kerja Pejabat

Meja 1 biro; kursi kerja standar, beroda, jok busa, cover oscar, dengan adjuster

1 set

Rp 3.150.000,- Rp 3.150.000,-

Jumlah Harga Rp 3.150.000,-PPN 10% Rp 315.000,-

Jumlah Total Rp 3.465.000,-Terbilang : tiga juta empat ratus enam puluh lima ribu rupiah

DirekturPT GANESHA PUTRA ADIDAYA

YUDA WIJAYA

Pejabat Pengadaan Barang/JasaBLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah

TIMOTIUS SETIAWAN, STPenata Muda Tk. I

NIP. 19850314 200903 1 002

Page 16: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAHPENGADAAN LANGSUNG

TAHUN ANGGARAN 2015

INSTANSI : BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN PROVINSI JAWA TENGAHPEKERJAANKEGIATAN

TANGGAL

::

:

PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABATPELATIHAN KEGIATAN PENGADAAN/PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA GEDUNG KANTOR/APARATUR PEMERINTAH BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN10 SEPTEMBER 2015

DAFTAR HADIR PADA ACARA VERIFIKASI DAN NEGOISASI HARGA

NO N A M A I N S T A N S I TANDATANGAN

1. TIMOTIUS SETIAWAN, ST BLK PERTANIAN PROV. JAWA TENGAH ……………………..

2. YUDA WIJAYA PT GANESHA PUTRA ADIDAYA ………………………

Pejabat Pengadaan Barang/JasaBLK Pertanian Provinsi Jawa Tengah

TIMOTIUS SETIAWAN, STPenata Muda Tk. I

NIP. 19850314 200903 1 002

Page 17: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc
Page 18: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJL.Raya Klampok No. 48 Km. 29 No.Telp. (0286) 479005 ,479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

Banjarnegara, 11 September 2015

Nomor : 027/ Kepada Yth :Lamp : - Pejabat Pembuat Komitmen Hal : Penetapan Penyedia Barang BLK Pertanian

Meja Kursi Kerja Pejabat Prov. Jawa Tengah di BANJARNEGARA

Berdasarkan hasil penilaian penawaran terhadap calon Penyedia Barang/Jasa melalui proses pengadaan langsung untuk kegiatan Pengadaan Penyedia Barang/Jasa untuk PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT , bersama ini kami sebagai Pejabat Pengadaan telah menetapkan Penyedia Barang/Jasa untuk pekerjaan tersebut, sebagai berikut :

a. Nama Perusahaan : PT GANESHA PUTRA ADIDAYAb. Nama Direktur : YUDA WIJAYAc. Alamat perusahaan : Jl. HR. Bunyamin No. 1 Purwokertod. NPWP : 01.706.504.6-521.000e. HPS : Rp 3.600.000,- (tiga juta enam ratus ribu rupiah)f. Harga Penawaran : Rp 3.582.000,- (tiga juta lima ratus delapan

puluh dua ribu rupiah) g. Harga Negosiasi : Rp 3.465.000,- (tiga juta empat ratus enam puluh

lima ribu rupiah)

Demikian penetapan ini disampaikan dan selanjutnya mohon diterbitkan Surat Perintah Kerja.

Pejabat Pengadaan

Timotius Setiawan, STNIP. 19850314 200903 1 002

Page 19: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

BANJARNEGARA 53474

SURAT PERINTAH KERJA(SPK)

SATUAN KERJA :BALAI LATIHAN KERJA PERTANIAN PROVINSI JAWA TENGAHNOMOR DAN TANGGAL SPK :NOMOR : 027/TANGGAL : 14 SEPTEMBER 2015Halaman 1 dari 3

PAKET PEKERJAAN :PENGADAAN MEJA KURSI KERJA PEJABAT

NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN DOKUMEN PENUNJUKAN LANGSUNG :NOMOR : 027/TANGGAL : 1 SEPTEMBER 2015NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG :NOMOR : 027/TANGGAL : 10 SEPTEMBER 2015

SUMBER DANA :APBD Provinsi Tahun Anggaran 2015, Nomor Rekening: 5.2.3.020.17 kegiatan 1.14.1.14.01.02.1119untuk Mata Anggaran Belanja Modal Pengadaan Meja Kursi Kerja/Rapat Pejabat, Kegiatan Pengadaan/Peningkatan Sarana dan Prasarana Gedung Kantor/Aparatur Pemerintah Balai Latihan Kerja Pertanian.Waktu Pelaksanaan Pekerjaan : 7(tujuh ) hari kalender, mulai 15 September 2015 sampai dengan 21 September 2015.

NILAI PEKERJAANNo Barang Spesifikasi Jml. Satua

nHarga Satuan Jumlah Harga

1 Meja Kursi Kerja Pejabat

Meja 1 biro; kursi kerja standar, beroda, jok busa, cover oscar, dengan adjuster

1 setRp

3.150.000,- Rp 3.150.000,-

Jumlah Harga 1&2 Rp 3.150.000,-PPN 10% Rp 315.000,-

Jumlah Total Rp 3.465.000,-

Terbilang : tiga juta empat ratus enam puluh lima ribu rupiahCara Pembayaran : dibayarkan senilai Rp 3.465.000,- (tiga juta empat ratus enam puluh lima ribu rupiah) atas nama PT GANESHA PUTRA ADIDAYA secara tunai.INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.

Pejabat Pembuat KomitmenBalai Latihan Kerja Pertanian

Untuk dan atas namaPenyedia Barang/Jasa

PT GANESHA PUTRA ADIDAYA

IBNU SANTOSA FARIDI, SH, M.HumNIP. 19581109 198103 1 009

YUDA WIJAYADirektur

Page 20: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAHPENGADAAN LANGSUNGTAHUN ANGGARAN 2015

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAANNomor: 027/

Pada hari ini SENIN tanggal DUA PULUH SATU bulan SEPTEMBER tahun DUA RIBU LIMA BELAS, kami yang bertanda tangan dibawah ini:1. Nama : TUGIMAN N I P : 19630316 199103 1 007

Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : YUDA WIJAYAJabatan : Direktur PT GANESHA PUTRA ADIDAYA

Alamat : JL. HR. Bunyamin No. 1 Purwokerto Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA telah memeriksa Pekerjaan PIHAK KEDUA tentang Pekerjaan Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat pada Kegiatan Pengadaan/Peningkatan Sarana dan Prasarana Gedung Kantor/Aparatur Pemerintahan di Balai Latihan Kerja Pertanian Provinsi Jawa Tengah Jl. Raya Klampok No. 48 Km.29 Banjarnegara dan pekerjaan tersebut diatas telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor: 027/.... tanggal 14 September 2015.

Demikian Berita Acara Serah Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Banjarnegara, 21 September 2015

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUDA WIJAYA T U G I M A N Direktur NIP. 19630316 199103 1 007

Page 21: SPK Pengadaan Meja Kursi Pejabat.doc

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

BALAI LATIHAN KERJA PERTANIANJl. Raya Klampok No. 48 Km. 29 Telp. (0286) 479005 - 479006 Fax. 479006

Banjarnegara 53474

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN Nomor: 027/809

Pada hari ini SENIN tanggal DUA PULUH SATU bulan SEPTEMBER tahun DUA RIBU LIMA BELAS, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. N a m a : IBNU SANTOSA FARIDI, SH, M.Hum NIP. : 19581109 198103 1 009 Jabatan : Kepala BLK Pertanian Klampok

a.n. Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Alamat : Jln. Raya Klampok No. 48 Km.29 Banjarnegara

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : YUDA WIJAYAJabatan : Direktur PT GANESHA PUTRA ADIDAYA

Alamat : Jl. HR. Bunyamin No. 1 Purwokerto Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Nomor: 027/796 tanggal 21 September 2015, maka PIHAK KEDUA menyerahkan Pekerjaan kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menyatakan menerima penyerahan pekerjaan dari PIHAK KEDUA tentang Pengadaan Meja Kursi Kerja Pejabat pada Kegiatan Kegiatan Pengadaan/Peningkatan Sarana dan Prasarana Gedung Kantor/Aparatur Pemerintah Balai Latihan Kerja Pertanian Balai Latihan Kerja Pertanian Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2015. Pekerjaan tersebut diatas telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor 027/ tanggal 14 September 2015. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PT GANESHA PUTRA ADIDAYA

Meterai 6.000,-YUDA WIJAYA

Direktur

PIHAK PERTAMAKEPALA BALAI LATIHAN KERJA

PERTANIANSelaku

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

IBNU SANTOSA FARIDI, SH, M.HumPembina Tk.I

NIP. 19581109 198103 1 009