PENCEGAHAN MALOKLUSI & PENCEGAHAN MALOKLUSI & PERAWATAN INTERSEPTIK PERAWATAN INTERSEPTIK

PADA ANAKPADA ANAK

BUDI ASRI KBUDI ASRI K

SPACE MAINTAINERSPACE MAINTAINER

Suatu alat yang digunakan untuk Suatu alat yang digunakan untuk tindakan pencegahan dengan tindakan pencegahan dengan mempertahankan ruang yang terjadi mempertahankan ruang yang terjadi krn tanggalnya gigi sulung sblm krn tanggalnya gigi sulung sblm waktunya.Terutama pada periode waktunya.Terutama pada periode geligi campuran agar tidak terjadi geligi campuran agar tidak terjadi pergeseran .Sehingga kemungkinan pergeseran .Sehingga kemungkinan terjadinya maloklusi dapat terjadinya maloklusi dapat dihindarkan.dihindarkan.

Persyaratan pembuatan SM (fungsi SM)Persyaratan pembuatan SM (fungsi SM)

1.1. Dapat mempertahankan ruang yang cukup.Dapat mempertahankan ruang yang cukup.2.2. Dapat mempertahankan lengkung rahang & Dapat mempertahankan lengkung rahang &

posisi M1posisi M13.3. Dapat mencegah terjadinya ekstrusi dari gigi Dapat mencegah terjadinya ekstrusi dari gigi

antagonis.antagonis.4.4. Dapat menggantikan fungsi pengunyahan.Dapat menggantikan fungsi pengunyahan.5.5. Dapat memperbaiki estetikDapat memperbaiki estetik6.6. Dapat memperbaiki pengucapan gangguan Dapat memperbaiki pengucapan gangguan

fonetikfonetik7.7. Dapat mencegah lidah terjulur kearah diastemaDapat mencegah lidah terjulur kearah diastema8.8. Dapat digunakan sebagai penuntun erupsi gigi Dapat digunakan sebagai penuntun erupsi gigi

tetap.tetap.

Indikasi pembuatan SMIndikasi pembuatan SM

1.1. Kehilangan gigi sulung terlalu awal, Kehilangan gigi sulung terlalu awal, Ro” foto benih msh lama.Ro” foto benih msh lama.

2.2. Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan maloklusi/crowding,maloklusi/crowding,

3.3. Adanya congenital missingAdanya congenital missing

4.4. EstetikEstetik

5.5. Penutupan erupsi gigi M1Penutupan erupsi gigi M1

6.6. Persiapan pembuatan permanen Persiapan pembuatan permanen bridge.bridge.

Kontra indikasi SMKontra indikasi SM

1.1. Ada crowding yang berat.Ada crowding yang berat.

2.2. Adanya frekuensi caries yang tinggi.Adanya frekuensi caries yang tinggi.

3.3. Penderita handicappedPenderita handicapped

4.4. Gigi tetap hampir erupsiGigi tetap hampir erupsi

5.5. Ruangan cukup lebar/luas unt gigi Ruangan cukup lebar/luas unt gigi pengganti.pengganti.

6.6. Bila pemakaian SM diduga Bila pemakaian SM diduga menghambat pertumbuhan rahang.menghambat pertumbuhan rahang.

MACAM-MACAM SMMACAM-MACAM SM

1.1. Berdasarkan cara pemasangan dapat dibu Berdasarkan cara pemasangan dapat dibu atkan jenis Removable,semi fixed dan fixed atkan jenis Removable,semi fixed dan fixed SMSM

2.2. Berdasarkan bentuk alat,dapat dibuat dengan Berdasarkan bentuk alat,dapat dibuat dengan Band atau Crown.Band atau Crown.

3.3. Berdasarkan fungsinya dapat berupa Berdasarkan fungsinya dapat berupa fungsional dan non fungsional.fungsional dan non fungsional.

4.4. Berdasarkan kegunaannya dapat aktif atau Berdasarkan kegunaannya dapat aktif atau pasif.pasif.

5.5. Kombinasi dari ke 4 macam jenis yang diatas.Kombinasi dari ke 4 macam jenis yang diatas.

Tipe SMTipe SM

Tipe Removable SMTipe Removable SM Tipe Semi – fixed SMTipe Semi – fixed SM a. Crown-distal-shoe SMa. Crown-distal-shoe SM b. Crown –loop SMb. Crown –loop SM c. Band – loop SMc. Band – loop SM Tipe fixed SM Tipe fixed SM a. Lingual –holding-arc SMa. Lingual –holding-arc SM b. nance’s holding archb. nance’s holding arch

Removable SMRemovable SM

Menyerupai gigi tiruan sebagian Menyerupai gigi tiruan sebagian lepasan.Tidak hanya ruangan pd bag lepasan.Tidak hanya ruangan pd bag mesial-distal saja,ttp ruang vertikal juga mesial-distal saja,ttp ruang vertikal juga dipertahankan & pd gigi anterior dpt dipertahankan & pd gigi anterior dpt perbaikan estetik.perbaikan estetik.

Indikasi :Indikasi : a. Kehilangan lbh dr 2 gigi molar sulunga. Kehilangan lbh dr 2 gigi molar sulung b. Kehilangan lbh dr 2 gigi sulung b. Kehilangan lbh dr 2 gigi sulung

bilateralbilateral c. Kehilangan gigi anteriorc. Kehilangan gigi anterior

Removable SM bilateralRemovable SM bilateral

Macam-macam Removable SMMacam-macam Removable SM

Tanpa klamer retensi/seluruhnya Tanpa klamer retensi/seluruhnya terbuat dr akrilik.terbuat dr akrilik.

Klamer labial bowKlamer labial bow Oklusal restOklusal rest Interproximal loopInterproximal loop Klamer CKlamer C

KeuntunganKeuntungan

1.1. Alat mudah dibersihkanAlat mudah dibersihkan2.2. Bila terjadi karies pd gigi mudah terlihat Bila terjadi karies pd gigi mudah terlihat

dan dpt segera ditanggulangidan dpt segera ditanggulangi3.3. Dapat membantu fungsi pengunyahan & Dapat membantu fungsi pengunyahan &

bicara pd kasus fungsionalbicara pd kasus fungsional4.4. Dpt dibuat dengan pertimbangan estetikDpt dibuat dengan pertimbangan estetik5.5. Menjaga lidah tetap pd posisinyaMenjaga lidah tetap pd posisinya6.6. Dpt membantu merangsang erupsi gigi Dpt membantu merangsang erupsi gigi

tetap.tetap.7.7. Ruangan untuk erupsi gigi tetap dpt dibuat Ruangan untuk erupsi gigi tetap dpt dibuat

dg mengurangi plat pd bag gigi yang akan dg mengurangi plat pd bag gigi yang akan erupsi tanpa membuat alat baru. erupsi tanpa membuat alat baru.

Kerugian removable SMKerugian removable SM

Alat dapat hilang,patah atau pecahAlat dapat hilang,patah atau pecah Tidak dapat digunakan pada pasien Tidak dapat digunakan pada pasien

yang tidak kooperatifyang tidak kooperatif Dapat menghalangi pertumbuhan Dapat menghalangi pertumbuhan

rahang ke arah lateral pada rahang ke arah lateral pada pemakaian C klamerpemakaian C klamer

Dapat mengiritasi jaringan lunak.Dapat mengiritasi jaringan lunak. Kurang nyaman pd pasienKurang nyaman pd pasien

TIPE SEMI- FIXED SMTIPE SEMI- FIXED SM

1.1. Crown –distal- shoe SM:Crown –distal- shoe SM:

sebagai petunjuk/guide erupsi gigi sebagai petunjuk/guide erupsi gigi MM1 ke posisi normal,pada kasus 1 ke posisi normal,pada kasus kehilangan dini m2 sebelum kehilangan dini m2 sebelum MM1 1 erupsi.erupsi.

2. Crown – loop SM :2. Crown – loop SM :

Dibuat dari loop yang dibuat dr Dibuat dari loop yang dibuat dr kawat metal yang direkatkan pada kawat metal yang direkatkan pada metal crown unt mempertahankan metal crown unt mempertahankan ruang krn kehilangan dini gigi molar ruang krn kehilangan dini gigi molar sulung stlh erupsi gigi M1 yang sulung stlh erupsi gigi M1 yang berdekatan erupsi atau stlh distal- berdekatan erupsi atau stlh distal- shoe dilepas.shoe dilepas.

3. Band – loop SM :3. Band – loop SM :

Fungsinya mirip dg Crown – loop, Fungsinya mirip dg Crown – loop, tetapi retensi pada gigi abutment tetapi retensi pada gigi abutment hanya berupa band saja. Hanya hanya berupa band saja. Hanya untuk kasus yang mempertahankan untuk kasus yang mempertahankan ruang dalam waktu yang singkat & ruang dalam waktu yang singkat & gigi abutmentnya sdh erupsi gigi abutmentnya sdh erupsi sempurna.sempurna.

TIPE FIXED SMTIPE FIXED SM

Lingual holding arch : membantu Lingual holding arch : membantu menjaga lengkung gigi.Alat ini terdiri menjaga lengkung gigi.Alat ini terdiri dari crown atau band pd sisi kiri dan dari crown atau band pd sisi kiri dan kanan rahang yang dihubungkan kanan rahang yang dihubungkan kawat yang dibuat melalui kawat yang dibuat melalui permukaan lingual dari gigipermukaan lingual dari gigi

Nance’s holding archNance’s holding arch

Nance’s holding archNance’s holding arch

Lingual holding archLingual holding arch

Perawatan terhadap SMPerawatan terhadap SM

Hindari komsumsi makanan lengket Hindari komsumsi makanan lengket dan manis serta permen karetdan manis serta permen karet

Jangan menarik dan mendorong SM Jangan menarik dan mendorong SM dengan tangan dan lidahdengan tangan dan lidah

Jaga kebersihan dengan dicuci pada Jaga kebersihan dengan dicuci pada air yang mengalirair yang mengalir

Kontrol rutin pada dokter gigiKontrol rutin pada dokter gigi

PERAWATAN AKTIFPERAWATAN AKTIF

SM aktif ( space regainer ): alat yang SM aktif ( space regainer ): alat yang dapat diaktifkan untuk mendapatkan dapat diaktifkan untuk mendapatkan ruangan kembali krn telah adanya ruangan kembali krn telah adanya penyempitan dr diastema.penyempitan dr diastema.

Pemakaian alat aktif dpt digunakan Pemakaian alat aktif dpt digunakan klamer, kawat stainless steel klamer, kawat stainless steel maupun expansion screw.maupun expansion screw.

Prosedur pembuatan SMProsedur pembuatan SM

Pembuatan Ro FotoPembuatan Ro Foto Pencetakan Pencetakan Perencanaan (denture designPerencanaan (denture design)) Penentuan gigitan sentrikPenentuan gigitan sentrik Pertimbangan pembuatan Pertimbangan pembuatan

berdasarkan umurberdasarkan umur Observasi setelah pemakaianObservasi setelah pemakaian Penerangan kepada ortu pasienPenerangan kepada ortu pasien

Cara penghitungan SMCara penghitungan SM

Huckaba Huckaba

L mesio distal M1 klinis L mesio distal M1 klinis = = L m - d P1/P2 L m - d P1/P2 klinisklinis

L mesio distal M1 Rontgen L mesio distal M1 Rontgen L m-d P1/P2 L m-d P1/P2 rontgenrontgen

L mesio distal klinis P1/P2 = mesio distal L mesio distal klinis P1/P2 = mesio distal klinis M1x mesio distal P1/P2 rontgen klinis M1x mesio distal P1/P2 rontgen

Terima kasihTerima kasih