SOPRUJUKANKIA_WAINGAPU.doc.docx

7/22/2019 SOPRUJUKANKIA_WAINGAPU.doc.docx

1/74

1

Standar Operasional Prosedur

Rujukan Kehamilan,Persalinan

dan

Bayi Baru Lahir

Berdasarkan Petunjuk Teknis JAMPERSAL dan Situasi Daerah di Kabupaten

Disusun oleh :

Kelompok Kerja Pelayanan Rujukan Ibu dan Anak

Kabupaten Sumba Timur

Nusa Tenggara Timur


2/74

2

Daftar Isi

Daftar isi

Lembar pengesahan

Pengantar

Daftar tim penyusun

I. Pengertian

II. Tujuan

III. Kebijakan dan Prinsip dasar

a. Prinsip umum

b. Pengelompokian jenis kehamilan dan persalinan

IV. Prosedur Rujukan Ibu Hamil Kelompok AV. Prosedur Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B1

VI. Prosedur Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B2

VII.Prosedur Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B3

VIII. Prosedur Rujukan Bayi Baru Lahir Dengan Komplikasi

IX. Prosedur Detail Setiap Kasus

X. Lampiran

a. Alur Rujukan Ibu Hamil Kelompok A

b. Alur Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B1

c. Alur Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B2

d. Alur Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B3


3/74

3

Lembar Pengesahan

Disusun oleh kelompok kerja pelayanan rujukan ibu dan anak kabupaten ....................

Diperiksa oleh penanggung jawab manual rujukan kehamilan dan persalinan di Dinas

kesehatan propinsi


4/74

4

Di setujui oleh kepala dinas kesehatan kabupaten Sumba Timur

dr.Rien Tamu Ina Tipa

Penyusun manual rujukan tingkat kabupaten

Kabupaten/kota..............................


5/74

5

Penyusun manual rujukan tingkat kab/kota

Ketua : dr. Rien Tamu Ina Tipa

Wakil Ketua : dr. Chrisnawan Triharyantana

Penanggung jawab prosedur klinik:

dr. Vannya Dewi. P, SpOG

dr. Yanuar ,SpA

Sekretaris : dr. Peronika A. Rieuwpassa

Anggota:

dr. Riza

dr. I Gede Sandjaya

Catherina Tara Amah

Ester Hara Aili

Veronika Depa

Paulina Djuli

Herlina R. Niwa

Enos Kopa Hudawali, SKM

dr. Charles Ndima dr. Ernesto Ndjurumana

Sofia Allu Djuli

Chatarina Tara Amah


6/74

6

Kata Pengantar

Manual sistem rujukan ini merupakan dokumen dasar yang telah disusun

dikembangkan oleh kelompok kerja di Kabupaten Sumba Timur. Tujuan manual ini

adalah untuk menjalankan sistem rujukan pelayanan ibu dan bayi dengan dasar

petunjuk teknis dari JAMPERSAL 2012.

Manual ini tersusun dari kejadian yang dapat dialami oleh ibu dan bayi dalam proses

kehamilan dan persalinan,dan bagaimana proses tersebut didanai. Sumber dana untuk

mendukung pelayanan teknis rujukan dapat berasal dari Pemerintah

Pusat(APBN),Pemerintah Propinsi (APBN Propinsi) dan Kab/Kota (APBD

Kab/Kota),dana perusahan dalam bentuk corporate social responsibility,dana

masyarakat mandiri,dan berbagai sumber dana lainnya.


7/74

7

Manual dasar ini akan dikembangkan lagi oleh Tim Rujukan di Kabupaten Sumba

Timur sesuai dengan kondisi pelayanan kesehatan KIA.

Komposisi anggota kelompok kerja menunjukkan bahwa penanggung jawab sistem

rujukan secara keseluruhan adalah Kepala Dinas Kesehatan. Akan tetapi penanggung

jawab proses pelayanan klinik dan mutunya adalah para Spesialis.

Proses penyusunan yang telah dilakukan adalah dengan membentuk kelompok kerja.

Melakukan pertemuan membahas Manual ini dengan cara memahami proses klinikdan mencarikan dananya.Hasil dari kegiatan ini akan dimasukkan dalam APBD dan

APBN serta berbagai sumber dana lainnya.

Sistem Rujukan didukung oleh 1 RS PONEK 24 jam dan Rumah Sakit Swasta yang

melayani rujukan ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru lahir 24 jam.

Semoga manual ini dapat dipergunakan dan dikembangkan oleh jaringan KIA di

Kabupaten Sumba Timur

Waingapu April 2012

Penyusun

I . Pengertian

1. Bayi Baru Lahir Adalah

Bayi mulai dari usia 0 hari hingga 28 hari

2. Kelahiran preterem

Kelahiran yang terjadi sebelum usia kehamilan mencapai 37 minggu

3. Berat Lahir

bayi yang di timbang dalam 1 (satu ) jam setlah lahir

4. Berat Bayi lahir rendah (BBLR )

Bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang

masa Kehamilan


8/74

8

5. Berat Bayi lahir rendah (BBLSR )


Masa kehamilan

6. Berat bayi lahir amat sangat rendah (BBLASR ).


masa kehamilan

II. TUJUAN

1. Menggambarkan alur kegiatan pelayanan ibu hamil,persalinan,nifas,dan

pelayanan bayi berdasarkan cont inuum o f carelengkap dengan

pedoman dan SOP yang terkait dengan sumber pembiayaan.

2. Menjelaskan uraian tugas (job des cri p t ion) lembaga-lembaga dan profesi

yang terlibat dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak.

3. Menjadi acuan kegiatan dilapangan untuk kelompok kerja rujukan dalam

perencanaan (persiapan Musrenbang),pelaksanaan,dan monitoring hasil.

III.BEBERAPA PRINSIP

a. Prinsip Umum

1. Prinsip utama adalah mengurangi kepanikan dan kegaduhan yang tidak

perlu dengan cara menyiapkan persalinan (rujukan terencana) bagi

yang membutuhkan (pre-emptive strategi) sementara itu bagi persalinan

2. Bertumpu pada proses pelayanan KIA yang menggunakan cont inuum of

caredengan sumber dana

3. Sarana pelayanan kesehatan dibagi menjadi 3 jenis :RS PONEK 24

jam,RS Swasta yang melayani Rujukan 24 jam, puskesmas PONEDdan sarana pelayanan kesehatan lainnya seperti puskesmas,bidan

praktek,rumah bersalin,dokter praktek umum dan lain lain.

4. RS PONEK 24 jam ( hot line - 085239399486) dan RS Kristen

Lindimara ( hot line - 085253324909/08124625470) 24 jam.

5. Hotline di Dinas Kesehatan 24 jam(Lindi Malundung Center

082147547009 ) dengan sistem jaga untuk mendukung kegiatan

persalinan di RS

6. Memperhatikan secara maksimal ibu-ibu yang masuk dalam :

a. Kelompok A.Ibu-ibu yang mengalami masalah dalam kehamilan

saat di ANC dan diprediksi akan mempunyai masalah dalam

persalinan yang perlu di rujuk secara terencana;

b. Kelompok B.Ibu-ibu yang dalam ANC tidak bermasalah .

dalam persalinan,ternyata ada yang bermasalah sehingga

membutuhkan penanganan emergency. Di kelompok ini ada 3

golongan:

i. Kelompok B1.ibu-ibu bersalin yang membutuhkan

rujukan emergency ke RS PONEK RSUD URM/RSKL

24 Jam

ii. Kelompok B2. Ibu-ibu bersalin yang ada kesulitan

namun tidak perlu di rujuk ke RS PONEK RSUD/RSKL

24 jam.


9/74

9

iii. Kelompok B3. Ibu-ibu yang mengalami persalinan

normal.

7. Melakukan pada koordinasi antar lembaga seperti LKMD,PKK,dan

pelaku

8. Memberikan petunjuk rinci dan jelas mengenai pembiayaan,khususnya

untuk mendanai ibu-ibu kelompok A ,Kelompok B1 dan Kelompok B2.


10/74

10

Kelompok B.3:Persalinan tidak bermasalah

Kelompok B.2:Persalinan bermasalah tapi tidak harus di rujuk

Kelompok B.1: Persalinan bermasalah dan harus dirujuk

Sarana pelayanan kesehatan menangani persalinan

Kelompok B:Diprediksi persalinan tidak bermasalah

Kelompok :A:Diprediksi persalinan akan bermasalah

Ibu Hamil Datang ANC ke sarana pelayanan kesehatan

b. Prinsip Pembagian Jenis Kehamilan dan Persalinan serta Bayi

Baru Lahir

Sarana Pelayanan Kesehatan melakukan ANC dan mengidentifikasi jenis kelompok ibu Hamil

Bayi sakit Ringan

Bayi sakit Ringan

Bayi sakit Ringan

Bayi sakit Berat

Bayi Sakit Sedang-Berat SSEsedang-Berat

Bayi kontrol ke sarana pelayanan Kesehatan

Bayi Pulang

Perwatan Bayi Sakit di RS PONEK

Pelayanan Perwatan Bayi Baru Lahir (Esensial ) diberbagai jenis sarana Pelayanan Kesehatan

Perawatan Bayi Baru Lahir tanpa Komplikasi di RS PONEK / RSKL


11/74

11

Sarana pelayanan kesehatan merujuk ke RS PONEK / RSKL

Bayi Baru Lahir tanpa Komplikasi

Bayi Baru Lahir dengan komplikasi

PelayananPersalinan diberbagai jenis sarana Pelayanan kesehatan

Pelayanan persalinan di Puskesmas PONED

Bayi Baru Lahirdengan Komplikasi di RS Perawatan PONEK

Pelayanan Persalinan di RS PONEK / RSKL

Bayi Baru Lahir tanpa Komplikasi

Bayi Baru Lahir dengan Komplikasi

Perawatan Bayi Sakit diberbagai jenis sarana Pelayanan Kesehatan


12/74


13/74

13

13. Bayi baru lahir dengan komplikasi berat dapat lahir dari ibu dengan

komplikasi persalinan maupun dari ibu yang melahirkan normal,baik di RS

PONEK atau disarana pelayanan primer.

14. Bayi baru lahir yang telah pulang pasca persalinan dan kemudian kembali lagi

ke fasilitas kesehatan karena menderita sakit juga termasuk dalam manual

rujukan ini.

15. Bayi baru lahir kontrol ke sarana pelayanan kesehatan sesuai dengan suratkontrol yang diberikan oleh fasilitas kesehatan di tempat kelahiran.

16. Pengelompokan tingkat kegawatan bayi baru lahir dilakukan berdasarkan

algoritme MTBM.Bayi baru lahir dengan sakit sedang -berat dirujuk ke RS

PONEK,bayi baru lahir dengan sakit ringan dapat dilakukan pelayanan

diberbagai sarana kesehatan.

IV.Proses rujukan Ibu Hamil Kelompok A

1. Sarana Pelayanan Kesehatan membuat daftar ibu-ibu hamil dengan kasus

kehamilan yang termasuk Ibu Hamil Kelompok A (mengalami masalah

dalam kehamilan saat di ANC dan di prediksi akan mempunyai masalah

dalam persalinan yang perlu dirujuk secara terencana) antara lain:

a. Abortus Imminens dgn komplikasi ,abortus incompletus dgn

komplikasi dan missed abortion

b. Mola hidatidosa

c. Hiperemesis gravidarum grade 3

d. Kehamilan Ektopik Terganggu

e. Hipertensi dalam kehamilan ( HDK ) ,Pre-eklamsi ringan tanpa

perbaikan, ,PEB dan eklamsi

f. Perdarahan pada masa kehamilan

g. Decompensatio cordis pada kehamilan

h. Pertumbuhan janin terhambat (PJT): tinggi fundus tidak sesuai usia

kehamilan

i. Penyakit lain sebagai komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa

(seperti Asma dan Diabetes )

j. Kehamilan dengan penyakit penyerta ( seperti

Tubercolosis,Malaria,Gizi Buruk,HIV/AIDS )

k. Kasus ibu hamil dengan scoring dr. Puji R(skor 12) .(Kehamilan

Resiko Tinggi)IUFD


14/74

14

Sarana Pelayanan Kesehatan Mengirim Ibu Hamil Kelompok A ke RS PONEK /RSKL pada waktu tepat sesuai kasus

kehamilan

Sarana Pelayanan Kesehatan Mengidentifikasi jenis Kelompok Ibu Hamil dan mengirim data ke RS PONEK/RSKL

Dinkes kab (LMC) menerima laporan hasil

penanganan ibu hamil kelompok A

Sarana Pelayanan Kesehatn Melaporkan Hasil Pengamatan Ibu Hamil Kelompok A ke Dinkes Kab (LMC)

Sarana Pelayanan Kesehatan Memberikan Pelayanan Kesehatan Lanjutan (bila perlu)

RS PONEK/RSKL memulangkan Ibu dan Bayi

RS PONEK/RSKL meyediakan Pelayanan ( ANC dan Persalinan) sesuai kasus kehamilan

RS PONEK menyediakan rumah tuggu apabila diperlukan oleh Ibu Hamil Kelompok A

Dinkes Kab (LMC)Memastikan ketersediaan Dana untuk Ibu Hamil

Dinkes Kab (LMC) Mengkoordinir cara Transportasi/Rujukan dan waktu untuk merujuk setelah di koordinasikan dgnpihak RS

Ibu hamil datang ANC ke sarana Pelayanan Kesehatan

Dinkes Kab (LMC) Menerima Laporan dan Berkoordinasi dengan RS


15/74

15

3.Detail Pelayanan Umum Ibu Hamil Kelompok A1) Sarana Pelayanan Kesehatan

melaporkan daftar Ibu-ibu dalam kelompok A ke Dinas Kesehatan melalui

Laporan K1-K4.

2) Dinas kesehatan menyerahkan data ibu-ibu kelompok A ke RS PONEK/RS

Swasta yang melayani rujukan 24 jam untuk persiapan pelayanan medis

sesuai pedoman pelayanan klinis (PPK) atau clinical guidelinesyangdikembangkan oleh tim klinik.

3) Dilakukan perencanaan persalinan di RS PONEK/RSKL oleh tim rujukan

pertemuan perencanaan minimal dilakukan sebulan sekali sekaligus sebagai

monitoring.

4) Perencanaan persalinan dilakukan berdasarkan jenis penyulit yang ada di

jampersal.

5) Dilakukan koordinasi dengan dr.spesialis yang memimpin rapat-rapat teknismedik di RS untuk menyiapkan tindakan ke ibu-ibu yang masuk ke RS.

6) Dinas kesehatan menyiapkan sumber dana untuk pengelolaan ibu-ibu kelompok

A ini dari berbagai sumber: APBN, APBD, BOK dan masyarakat . Dengan

demikian Dinas Kesehatan bertindak seperti travel agent yang mengelola ibu

ibu hamil bermasalah untuk sampai ke rumahsakit dan menjamin

pembiayaannya.

7) Pada hari yang ditentukan ibu ibu yang bermasalah diantar sehingga ibu ibu ini dapat sampai rumahsakit dan mendapat pelayanan.Di masyarakat perlu

ada tim pengantar. TIM pengantar ini sebaiknya didanai oleh masyarakat.

Bidan desa akan mengantar sampai ke rumahsakit dan melakukan serah

terima.

8) Setelah mendapat pelayanan persalinan di rumah sakit,ibu dan bayi yang

selamat akan kembali kerumah dengan pengantaran dari rumahsakit atau

dijemput kembalih oleh masyarakat.

9) Dengan demikian ibu ibu yang termasuk kedalam kelompok A perlu mendapat

rujukan terencana,karena merupakan kasus yang telah diprediksi dapat

menimbulkan komplikasi apabila ditangani di fasilitas kesehatan primer atau

bidan.

10) Kelompok A dapat pula bersalin dengan normal, apabila ternyata tidak

terjadi komplikasi yang telah diprediksi sebelumnya.


16/74

16

V. Proses Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B1

1. Kasus persalinan yang masuk kelompok B1 ( ibu ibu yang dalam ANC tidak

bermasalah. Dalam persalinan, ternyata ada yang bermasalah dalam persalinan

sehingga membutuhkan penanganan emergency KE RS PONEK/RSKL) antara

lain:

1. Perdarahan

2. Eklamsi

3. Rotensio plasenta

4. Penyulit pada persalinan

5. Infeksi ( KPD > 6 jam belulm INPARTU, Serotinus, Meconial dgn

letak kepala, tanda tanda sepsis postpartum )

6. Penyakit lain yang mengancam keselamatan ibu bersalin

7. Persalinan pre-term

8. Grafik patograf menunjukan persalinan sudah masuk ke fase

bertindak


17/74

17

Dinkes Kab (LMC) Menerima Laporan Hasil Penanganan Ibu Hamil Kelompok B1

Sarana Pelayanan Kesehatan Melaporkan Hasil Penanganan Ibu Hamil Kelompok B1 ke Dinkes Kab (LMC)

Sarana Pelayanan Kesehatan Memberikan Pelayanan Kesehata Lanjutan (bila perlu)

RS PONEK/RSKL memulangkan Ibu dan Bayi

Dinkes Kab (LMC) Mengkoordinasi cara Transportasi /Rujukan

Dinkes Kab (LMC) Memastikan Ketersediaan Dana untuk Ibu Hamil

Dinkes Kab (LMC) Menerima Laporan dan berkordinasi dengan RS

RS PONEK/RSKL memberikan pelayanan Persalinan sesuai kasus

Sarana Pelayanan Kesehatan Merujuk Ibu Hamil Kelompok B1 ke RS PONEK/RSKL

Sarana Pelayanan Kesehatan Mengidentifikasi adanya Penyulit pada Persalinan Ibu Hamil Kelompok B

Sarana Pelayanan Kesehatan Menangani Persalinan Ibu Hamil Kelompok B

Sarana Pelayanan Kesehatan Mengidentifikasi Jenis Kelompok Ibu Hamil

Ibu Hamil datang ANC ke Sarana Pelayanan Kesehatan

2. Alur Pelayanan Ibu Hamil Kelompok B1


18/74

18

3. Detail Pelayanan umum

1. Petugas di sarana pelayanan kesehatan menerima ibu hamil yang

akan bersalin

2. Apabila ternyata ada penyulit pada penyulit, maka ibu bersalin

dikelompokkan menjadi Kelompok B, bidan/dokter penolong

pertama harus memutuskan secara cepat dan tepat untukmelakukan rujukan.

3. Rujukan diarahkan ke RS PONEK/RS Swasta yang melayani rujukan

24 jam .

4. Bidan menelpon atau sms ke RS PONEK /RS Swasta yang melayani

Rujukan24 jam dan Dinas Kesehatan (Hotline- LMC)

5. Dinkes Kab (LMC) menerima laporan mengenai ibu bersalin yang

mengalami komplikasi. Kemudian Dinkes Kabupaten (LMC)

berkomunikasi dengan rumah sakit rujukan dalam hal ketersediaantempat di rumah sakit rujukan, cara dan waktu pengiriman pasian

rujukan, persiapan di pertolongan di rumah sakit tujuan rujukan,

ketersediaan dana, dan persiapan rujukan lainnya

6. Dinkes kabupaten (LMC) mengkoordinasi mekanisme transportasi

dan rujukan pasien ke rumah sakit tujuan.

7. Ambulans Puskesmas/RS/LMC/Transportasi Desa dipergunakan

untuk mengantar pasien ke RS

8. Dilakukan persalinan rujukan emergency di RS

9. Dirawat di RS ponek/RS Swasta yang melayani rujukan 24 jam


19/74

19

10. Setelah perawatan di RS PONEK/RS Swasta yang menerima

rujukan 24 jam selesai,perawatan lanjutan atau postnatal care

tetap diberikan sesuai jadwal

11. Diantar kembali setelah selesai perawatannya, dan hasil rujukan

dilaporkan kembali ke hotline DINKES Kabupaten (LMC)

VI. Proses Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B2

1. Kasus yang termasuk ke dalam kelompok B2 adalah kasus dimana ibu bersalin

telah berada di fasilitas Puskesmas PONEDatau RS PONEK 24 jam,

sehingga kasus komplikasi dalam persalinan tidak perlu dirujuk karena

dapat ditangani di fasilitas bersangkutan. Dalam kelompok ini adalah

1. Hiperemesis grafidarum grade 1 & 2

2. Persalinan per vaginam melalui induksi atau stimulasi ( induksi utk kasus

KPD < 12 jam )

3. Persalinan per vaginam dengan tindakan ( VE,

4. Persalinan per vaginam

5. Persalinan pervaginam dengan kondisi bayi kembar jika pembukaan

lengkap

6. Persalinan sungsang kecuali primi dgn TBJ > 3000 gr, Persalinan

sungsang Multipara dgn inpartu

Dinkes Kab (LMC) Menerima laporan Hasil penanganan Ibu Hamil KELOMPOK B2

Puskesmas PONED atau RS PONEK /RSKL memulangkan Ibu dan Bayi

Dinkes Kab (LMC) memastikan ketersediaan Dana untuk Ibu Hamil

Sarana pelayanan Kesehatan melaporkan Hasil penanganan IBU HAMIL KELOMPOK B2ke Dinkes Kab (LMC)

Sarana pelayanan Kesehatan memberikan pelayanan Kesehatan Lanjutan (bila perlu)

Puskesmas PONED atau RS PONEK / RSKL memberikan pelayanan persalinan sesuai kasus

Dinkes Kab (LMC) mengkoordinir cara Transportasi/rujukan

Dinkes Kab (LMC) menerima laporan dan berkoordinasi dengan RS

Sarana pelayanan Kesehatan mengindentifikasi adanya penyulit pada persalinan Ibu Hamil Kelompok B

Sarana pelayanan kesehatan menangani persalinan IBU HAMIL KELOMPOK B

Sarana pelayanan kesehatan mengindentifikasi jenis kelompok ibu Hamil

Ibu Hamil datang ANC ke Sarana pelayanan Kesehatan

2. Alur pelayanan ibu Hamil kelompok B2


20/74

20

Sarana pelayanan kesehatan merujuk IBU HAMIL KELOMPOK B2ke Puskesmas PONED atau RS PONEK/ RSKL

3. Detail Pelayanan umum

1) Petugas kesehatan menerima ibu bersalin di fasilitas puskesmas PONED atau

RS PONEK/RS Swasta yang menerima rujukan 24 jam

2) Ibu bersalin di identifikasi mengalami komplikasi persalinan

3) Apabila persalinan terjadi di puskesmas PONED, maka petugas kesehatan

harus dengan cepat dan tepat menentukan apakah ibu bersalin perlu segera

dirujuk atau dapat ditangani di puskesmas


21/74

21

4) Saat tidak perlu dirujuk, Puskesmas PONED harus berkoordinasi dengan

Dinkes Kabupaten (LMC) dan RS PONED/RS Swasta yang melayani rujukan

24 jam

5) Dinkes Kabupaten (LMC) mengkoordinasi persiapan rujukan dengan rumah

sakit tujuan rujukan,termasuk persiapan transportasi, komunikasi dengan

pihak rumah sakit, dan ketersediaan dana

6) Pelayanan persalinan diberikan di fasilitas kesehatan sesuai dengan

komplikasi yang ada

7) Setelah ibu bersalin selesai dirawat,Puskesmas PONED atau RS PONEK/RS

Swasta yang melayani rujukan 24 jam memulangkan ibu dan bayi

8) Perawatan lanjutan atau postnatal care tetap diberikan sesuai jadwal

9) Hasil perawatan dilaporkan ke Dinkes Kabupaten (LMC)

VII. Proses Rujukan Ibu Bersalin Kelompok B3

1. Kasus yang termasuk ke dalam kelopok B3 adalah kasus persalinan yang

dapat di tangani di berbagai jenis sarana pelayanan kesehatan yang

menyediakan layanan persalinan, yaitu:

Persalinan pervaginam normal (Tanpa tindakan),


22/74

22

2. Alur Pelayanan Ibu Hamil Kelompok B3Ibu Hamil datang ANC ke Sarana pelayanan Kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan mengindentifikasi jenis kelompok ibu Hamil

Sarana pelayanan kesehatan menangani persalinan IBU HAMIL KELOMPOK B

Sarana pelayanan Kesehatan mengindentifikasi adanya penyulit pada persalinan Ibu Hamil Kelompok B

Sarana pelayanan kesehatan melanjutkan pelayanan persalinan pada IBU HAMIL KELOMPOK B 3

Sarana pelayanan kesehatan memulangkan ibu dan bayi

Sarana pelayanan Kesehatan melaporkan Hasil penanganan IBU HAMIL KELOMPOK B3ke Dinkes Kab (LMC)

Dinkes Kab (LMC) Menerima laporan Hasil penanganan Ibu Hamil KELOMPOK B3


23/74

23

3. Detail pelayanan umum:1. Dari kunjungan ANC, ibu hamil yang tidak memiliki atau berpotensi

mengalami komplikasi dan di kelompokkan ke dalam ibu bersalin

kelompok B3 .

2. Petugas kesehatan memberikan pertolongan persalinan di sarana

kesehatan

3. Tidak ada komplikasi atau penyulit yang terjadi selama proses

persalinan, berjalanan normal per vaginam. Tidak terdapat juga

masalah pada bayi baru lahir

4. Setelah persalinan dan perawatan selesai, sarana kesehatan

memulangkan ibu dan bayi

5. Sarana pelayanan kesehatan melaporkan hasil penanganan ibu bersalin

ke Dinkes Kab (LMC)

6. Perawatan postnatal di lakukan sesuai dengan jadwal

VIII. Proses Rujukan Bayi Baru Lahir dengan Komplikasi

1. Kasus yang termasuk ke dalam kelompok bayi baru dengan komplikasiyaitu:

i.Asfiksia Ringan dgn komplikasi & Afiksia

sedang dan berat

ii.BBLR dengan komplikasi atau BBLSR atau

BBLASR

iii. Infeksi

iv. Ikterus patologis dan hiperbilirubinemia

grade III V

v.Kejang

vi. Gangguan Nafas Ringan dgn Komplikasi

vii. Gangguan Nafas Sedang / Berat (RDS =

Respiratory Distress Syndrome)

viii. Bayi baru lahir dengan kelainan kongenital

ix. Sepsis Neonatorum

x.Bayi baru lahir dengan dehidrasi


24/74

24

2. Alur pelayanan Bayi Baru Lahir dengan Komplikasi

Sarana pelayanan Kesehatan memulangkan Bayi

RS PONEK melakukan tindakan perawatan bayi baru lahir dengan komplikasi

Sarana pelayanan kesehatan mengidentifikasi komplikasi pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir

Dinkes Kab (LMC) Menerima Laporan Hasil Penanganan Bayi Baru Lahir dengan Komplikasi

Sarana Pelayanan Kesehatan Melaporkan Hasil penanganan Bayi Baru lahir dengan komplikasi

Perawatan Bayi Sakit di RS PONEK

z

Sarana pelayanan kesehatan melakukan STABILISASI kemudian merujuk bayi baru lahir dengan

komplikasi ke RS PONEK

Bayi kontrol ke sarana pelayanan kesehatan, jika ditemukan penyakit

Bayi Sakit Sedang - Berat

( sesuai klasifikasi MTBM )

Bayi Sakit Ringan ( sesuai Klasifikasi MTBM )

Perawatan Bayi Sakit di Berbagai Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan / Puskesmas PONED


25/74

25

3.Detail Pelayan Bayi Baru Lahir dengan komplikasi Komplikasi

a. Sarana Kesehatan mengidentifikasi Bayi Baru Lahir dengan komplikasib. Setelah dilakukan stabilisasi sarana kesehatan merujuk Bayi Baru Lahir dengan

komplikasi ke RS PONEK

c. RS melakukan tindakan perawatan Bayi Baru Lahir dengan komplikasi

d. Setelah perawatan selesai rumah sakit memulangkan pasien dan pasien melakukan

kontrol di sarana pelayanan kesehatan

e. Jika Bayi ditemukan sakit ringan (klasifikasi dgn MTBS/MTBM) tetap dilakukan

perawatan di sarana pelayanan kesehatan dan jika ditemukan sakit sedang-berat

(klasifikasi MTBS/MTBM) bayi harus dirujuk ke RS PONEK

f. RS melaporkan hasil penanganan Bayi ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Timur(LMC)


26/74

26

IX. Detail Proses Pelayanan Medik dan Pendukung untuk setiap Kasus Kehamilan,Persalinan

dan Bayi Baru Lahir

Kelompok A ( Mengalami masalah dalam kehamilan saat di ANC dan di Predikksi akan

mempunyai masalah dalam persalinan yang perlu dirujuk secara terencana)

1. Abortus Imminens,abortus Incompletus,missed abortion

No Pelayanan medik (detail clinical

guideline tidak perlu ditampilkantapi cukup dibuat link ke

file/referensi terkait)

Kegiatan pendukung dan

Pelayanan Non Medik

Sumber

Anggaran

1. Sarana Pelayanan Kesehatan

mengidentifikasi pasien mengalami

abortus imminens,abortus

Incompletus,atau Missed Abortion

APBD Sarana pelayanan kesehatan

membuat laporan kepada Dinas

Kesehatan (LMC)

Sumbangan

2. Sarana Pelayanan Kesehatan yang

memberi rujukan melakukan stabilitas

pasien sebelum dirujuk

(lampiran SOP stabilitas pasien

rujukan ) (lampiran manual dan form

informed consent)

Jampersal Dinas Kesehatan (LMC)

meneruskan laporan dan

berkoordinasi dengan

Puskesmas PONED/RS PONEK

Sarana pelayanan kesehatan

memberikan surat rujukan yang

sesuai dengan standar

pelayanan Medik,

(lampiran SOP/mekanisme

rujukan,form rujukan)

Sumbangan

3. Sarana Pelayanan Kesehatan merujuk

pasien ke Puskesmas PONED atauPONEK

APBD Dinas Kesehatan (LMC)

mengkoordinir caratransportasi /rujukan

Sarana Pelayanan Kesehatan

Sumbangan


27/74

27

merujuk pasien dan keluarga

dengan di dampingi oleh staf

(klinisi)

4 Puskesmas PONED / RS PONEK/ Rs

Swasta

Memberikan pelayanan rawat inap dan

tindakan kuretase/AVM (apabiladiindikasikan untuk rawat inap)

(Manual klinis kuretase dan AVM )

Hyperlink/lampiran

Jamkesmas/J

amkesda/

Jampersal

Dinas Kesehatan /RS

menyediakan rumah tunggu bagi

keluarga pasien apabila

diperlukan(termasuk menyediakan makan)

APBD/ PNPM

5 Puskesmas PONED / RS PONEK / Rs

Swasta memberikan pelayanan pasca

kuretase

Jamkesmas/J

amkesda/

6 Puskesmas PONED / RS PONEK / Rs

Swasta merujuk kembali ibu dan bayi

kepada sarana pelayanan kesehatanasal untuk kontrol

Dinas Kesehatan (LMC)

mengkoordinir cara

transportasi/rujukan kembalike daerah asal

Dinas Kesehatan membuat

laporan

Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota, sumber dana dapat

berasal dari : Jampersal;Jamkesda;APBD;Bansos;CSR;Sumbangan

Mola hidatidosa

No Pelayanan Medik

(detail clinical guideline tidak perlu

ditampilkan tapi cukup dibuat link

ke file / refrensi terkait)

Sumber

Anggaran


Pelayanaan Non Medik

Sumber

Anggaran


mengidentifikasi pasien yang

menderita mola hidatidosa

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat laporan

kepada Dinas Kesehatan

Sumbangan

2. Sarana Pelayanan yang memberikan

rujukan melakukan stabilitasi pasiensebelum dirujuk

(lampiran SOP stabilitasi pasien

rujukan)

( lampiran manual dan form

informed consent)

Jamkesmas/

Jamkesda/APBD


meneruskan laporan danberkoordinasi dengan RS

PONEK

Sarana Pelayanan kesehatan

memberikan surat rujukan

yang sesuai dengan standar

pelayanan medik,



Sumbangan

3. Saranan Pelayanan Kesehatan harus

merujuk pasien ke RS PONEK


mengkoordinir cara

transportasi /rujukan

Sumbangan


28/74

28


merujuk pasien dan

keluarga dengan didampingi

oleh staf (klinisi)

4. RS PONEK memberikan pelayanan

rawat inap dan tindakan kuretase

(SOP /manual klinis kuretase danpenanganan Molahidatidosa

Jamkesmas/

Jamkesda

Dinas Kesehatan /RS

menyediakan rumah tunggu

bagi keluarga pasien apabiladiperlukan (termasuk

menyediakan makan)

APBD


Pasca kuretase dan pemantauan

Beta- HCG

Jamkesmas/

Jamkesda

6. RS PONEK merujuk kembali ibu

kepada sarana pelayanan kesehatan

asal untuk kontrol klinis dan

laboratorium sederhana

Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara

transportasi/rujukan

kembali ke daerah asal


laporan.

Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota, sumber dana dapat

berasal dari : Jampersal;Jamkesda;APBD;Bansos;CSR;Sumbangan

2. Hiperemesis Grafidarum

NO Pelayanan medik (detail clinical

guideline tidak perlu ditampilkan

tapi cukup dibuat link kefile/referensi terkait)

Sumber

Anggaran


Pelayanan Non Medik

Sumber

Anggaran


mengidentifikasi adanya Hiperemesis

Grafidarum saat ANC

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana pelayanan

kesehatan membuat

laporan kepada Dinas

Kesehatan

Sumbangan

2. Stabilisasi pasien dilakukan ditingkat

pelayanan kesehatan primer/perujuk.

(lampiran SOP stabilisasi pasien

rujukan)

(lampiran manual dan form informed

consent)

Sarana Pelayanan Kesehatan merujuk

pasien ke Puskesmas PONED/RS

PONEK (sesuai indikasi medis).

Jamkesmas/

Jampersal




Puskesmas PONED/RSPONEK

Sarana pelayanan

kesehatan memberikan

surat rujukan yang sesuai

dengan standar pelayanan

Medik,



Sumbangan/

APBD

3. Puskesmas PONED atau RS PONEK

memberikan rehidrasi dan antiemetikuntuk ibu hamil, rawat inap bila perlu

Jamkesmas/

Jampersal


mengkoordinir caratransportasi /rujukan

APBD/Sumban

gan


29/74

29

SOP / manual klinis penanganan

hiperemesis grafidarum

Sarana Pelayanan

Kesehatan merujuk pasien

dan keluarga dengan di

dampingi oleh staf (klinisi)

Dinas kesehatan


bagi keluarga pasien bila

diperlukan (termasukmenyediakan makan)

4 Puskesmas PONED / RS PONEK

Memberikan pelayanan ANC untuk ibu

hamil dengan hiperemesis grafidarum

(pindah rawat ANC apabila hiperemesis

berlanjut)

Jampersal/

Jamkesmas

5 Puskesmas PONED / RS PONEK

merujuk kembali ibu hamil apabila

kondisi telah pulih ke Sarana PelayananKesehatan primer untuk lanjutan ANC


mengkoordinir cara

transportasi/rujukankembali ke daerah asal


laporan

Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber dana dapat

berasal dari: Jampersal; Jamkesda; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.


30/74

30

3. Kehamilan Ektopik / Kehamilan Ektopik

No Pelayanan Medik

(detail clinical guideline

tidak perlu ditampilkan tapi

cukup dibuat link ke file /

refrensi terkait)

Sumber

Anggaran*

Kegiatan pendukung

dan Pelayanaan NonMedik

Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi kehamilan

ektopik terganggu saat ANC

Jamkesmas/

Jampersal

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan




rujukan)

(lampiran manual dan form

informed consent)

Jamkesmas/

Jampersal




RS PONEK

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang


pelayanan medik,

(lampiranSOP/mekanisme

Sumbangan


31/74

31


3. RS PONEK memberikan

pelayanan rawat inap untuk

tindakan konservatif


kehamilan ektopik secara

konservatif

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana Pelayanan

kesehatan merujuk

pasien dan keluarga

dengan didampingi oleh

staf (klinisi)

APBD


pelayanan persalinan dengan

laparotomi, apabila diindikasikan


KET dengan laparotomi

(lampiran/link SOP transfusi

darah)

Jamkesmas/

Jamkesda

Dinas Kesehatan/RS

menyediakan rumah

tunggu bagi keluarga

pasien apabila

diperlukan (termasuk

menyediakan makan)

Persiapan transfusi

darah, mobilisasi

donor/melakukan donor

darah (sesuai indikasi

medis)

APBN


pelayanan Pasca laparotomi

Jamkesmas/

Jamkesda


mengkoordinir cara



Sumbangan


kepada sarana pelayanan

kesehatan asal untuk kontrol

Dinas Kesehatan

membuat laporan.

Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber dana

dapat berasal dari: Jampersal; Jamkesda; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.

4. Hipertensi dalam kehamilan, pre eklamsia, dan eklamsia

NO Pelayanan MEDIK ( detail clinical

guideline tidak perlu di tampilkan tapi

cukup di buat link ke file/referensi

terkait)

Sumber

anggaran*


pelayanan Non Medik

Sumber

anggaran*


mengidentifikasi adanya hipertensi

pada Kehamilan saat ANC

Jamkesmas/

Jampersal

Sarana pelayanan

kesehatan membuat

laporan Kepada Kepala

Kesehatan

2. Sarana pelayanan Kesehatan merujukPasien ke RS PONEK (lampiran SOP

APBD Dinas Kesehatanmeneruskan laporan dan

Sumbangan


32/74

32

stabilisasi pasien rujukan) (lampiran

manual dan form informend consent)

berkoordinasi dengan RS

PONEK

Sarana Pelayanan




medik,

(lampiran SOP/mekanismerujukan,form rujukan)

3. RS PONEK melekukan ANC KRT

untuk ibu hamil dengan hipertensi

pada kehamilan ( termasuk cek darah

dan pemeriksaan lain) SOP / manual

klinis ANC untuk hipertensi pada

kehamilan (ANC kehamilan resiko

tinggi )

Jamkesmas/

Jampersal

Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara


Sumbangan

4. RS PONEK memberikan peleyananrawat inapn untuk tindakan

konservatif SOP / manual

Jampersal Sarana Pelayanankesehatan merujuk pasien

dan keluarga dengan

didampingi oleh staf

(klinisi)

APBD


persalinan dengan SC, apabila

diindikasikan

SOP / manual klinis SC (lampiran/link

SOP transfusi darah)

Jampersal/

Jamkesmas

Dinas Kesehatan/RS


bagi keluarga pasien

apabila diperlukan

(termasuk menyediakan

makan)Persiapan transfusi darah,

mobilisasi

donor/mnelakukan donor


medis)

APBD


pasca persalinan/SC

Jampersal Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara



Sumbangan



asal untuk kontrol


laporan.


berasal dari: Jampersal; Jamkesda; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.

No Pelayanan Medik

(detail clinical guideline tidak perluditampilkan tapi cukup dibuat link ke

Sumber

Anggaran*



Sumber

Anggaran*


33/74

33

file / refrensi terkait)


mengidentifikasi adanya perdarahan

pada kehamilan saat ANC

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

2. Sarana Pelayanan Kesehatan merujuk

pasien ke RS PONEK


rujukan)

(lampiran manual dan form informed

consent)

APBD Dinas Kesehatan



PONEK

Sarana Pelayanan




medik,



APBD


rawat inap untuk tindakan

konservatif


Perdarahan pada kehamilan secara

konservatif

Jampersal Sarana Pelayanan

kesehatan merujuk pasien

dan keluarga dengan


(klinisi)

APBD


persalinan dengan SC, apabila

diindikasikan

SOP / manual klinis SC, (lampiran/linkSOP transfusi darah)

Jampersal Dinas Kesehatan /RS



apabila diperlukan(termasuk menyediakan

makan)

Persiapan transfusi darah,

mobilisasi



medis)

Sumbangan/

APBD


Pasca laparotomi


mengkoordinir cara


Sumbangan



asal untuk kontrol


laporan.

Sumbangan

6. Perdarahan pada masa kehamilan (Plasenta previa,atau solutio plasenta)


berasal dari: Jampersal; Jamkesda; Jamkesmas; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.


34/74

34

7. Decompensasi cordis pada Kehamilan

NO Pelayanan Medik ( detail clinical guideline

tidak perlu di tampilkan tapi cukup di

buat link ke file/referensi terkait)

Sumber

Anggaran*Kegiatan pendukung dan

pelayanan Non MedikSumber

anggaran*

1. Sarana Pelayanan Kesehatanmengidentifikasi adanya Decompensasi

Cordis pada saat kehamilan saat ANC

Jamkesmas/Jamkesda


membuat laporan Kepada Dinas

Kesehatan

Sumbangan




APBD Dinas Kesehatan meneruskanlaporan dan berkoordinasi

dengan RS PONEKSarana Pelayanan kesehatan



pelayanan medik,(lampiran SOP/mekanisme


Sumbangan/AP

BD

3. RS PONEK melakukan ANC untuk ibu hamildengan Decompensasi cordis

SOP / manual klinis ANC untuk

Decompensasi cordis pada kehamilan (ANC

kehamilan resiko tinggi )

Jamkesmas/Jampersal


mengkoordinir cara


Sumbangan

4. RS PONEK memberikan pelayanan rawatinap untuk tindakan konservatif


Decompensasi cordis pada kehamilan

secara konservatif

Jamkesmas/Jamkesda/Jampersal



dengan didampingi oleh staf

(klinisi)

APBD


persalinan dengan SC, apabiladiindikasikanSOP / manual klinis SC (lampiran/link SOP

transfusi darah)

Jampersal Dinas Kesehatan/RS

menyediakan rumah tunggu bagikeluarga pasien apabila


menyediakan makan)Persiapan transfusi darah,

mobilisasi donor/melakukan

donor darah (sesuai indikasi

medis)

APBD

6. RS PONEK memberikan pelayanan pascapersalinan/SC

Jampersal Dinas Kesehatan (LMC)mengkoordinir cara

transportasi/rujukan kembali ke

daerah asal

Sumbangan

7. RS PONEK merujuk kembali ibu kepadasarana pelayanan kesehatan asal untuk

kontrol, atau ke RS PONEK sesuai dengan

rencana follow -up


laporan.

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber dana dapat berasal dari:

Jampersal; Jamkesda; Jamkesmas; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.


35/74

35

8. Pertumbuhan janin terlambat (PJT): tinggi fundus tidak sesuai Usia kehamilan

NO Pelayanan Medik ( detail clinical



terkait)

Sumber

Anggaran*


pelayanan Non Medik

Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi adanya PJT pada

kehamilan saat ANC

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana pelayanan

kesehatan membuat

laporan Kepada Dinas

Kesehatan

2. Sarana pelayanan Kesehatan merujuk

Pasien ke RS PONEK (lampiran SOP






PONEK

Sarana Pelayanan




medik,



Sumbangan

3. RS PONEK melakukan ANC untuk ibu

hamil dengan PJT


kehamilan resiko tinggi

Jamkesmas/

Jamkesmas


mengkoordinir caratransportasi/rujukan

Sumbangan


rawat inap untuk tindakan konservatif

Jampersal Sarana Pelayanan


dan keluarga dengan


(klinisi)

APBD


persalinan Per vaginam

SOP persalinan per vaginam




apabila diperlukan


makan)

APBD


pasca persalinan


mengkoordinir cara



Sumbangan

7. RS PONEK merujuk kembali ibu dan

bayi kepada sarana pelayanan


laporan.


36/74

36




9. Penyakit lain sebagai komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa

(misal:asam,diabetes,gestasional,thyroid,kelainan darah)




terkait)

Sumber

Anggaran*


pelayanan Non Medik

Sumber

Anggaran*



kehamilan saat ANC

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana pelayanan

kesehatan membuat


Kesehatan

2. Sarana pelayanan Kesehatan merujuk







PONEK

Sarana Pelayanan




medik,




hamil dengan PJT



Jamkesmas/

Jamkesda


mengkoordinir cara


Sumbangan



Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana Pelayanan


dan keluarga dengan


(klinisi)

APBD


persalinan secara per vaginam/SC

(lampiran/link SOP tranfusi darah)




apabila diperlukan


makan)

APBD


37/74

37


pasca persalinan


mengkoordinir cara





kesehatan asal untuk kontrol, atau ke

RS PONEK sesuai dengan kondisi

penyakit ibu


laporan.



10. Kehamilan dengan penyakit penyerta (misal: gizi buruk, TB, malaria,

HIV/AIDS, dan infeksi lainnya)




terkait)

Sumber

Anggaran*


pelayanan Non Medik



kehamilan saat ANC

Jamkemas/

Jamkesda


membuat laporan Kepada Dinas

Kesehatan




APBD Dinas Kesehatan (LMC)meneruskan laporan dan


PONEK




pelayanan medik,




hamil dengan PJTSOP / manual klinis ANC untuk kehamilan

resiko tinggi

Jamkesmas/

Jamkesda


mengkoordinir caratransportasi/rujukan


38/74

38

4. RS PONEK memberikan terapi yang

sesuai untuk ibu hamil sepanjang masa

kehamilan

Jamkesmas/J

amkesda

5. RS PONEK memberikan pelayanan rawat

inap untuk tindakan konservatif

Jampersal/Ja

mkesda



dengan didampingi oleh staf

(klinisi)





menyediakan rumah tunggu bagi

keluarga pasien apabila


menyediakan makan)

Persiapan transfusi darah,mobilisasi donor/mnelakukan

donor darah (sesuai indikasi

medis)

7. RS PONEK memberikan pelayanan pasca

persalinan

Jamkesmas/J

amkesda

Dinas Kesehatan mengkoordinir

cara transportasi/rujukan


8. RS PONEK merujuk kembali ibu dan bayi

kepada sarana pelayanan kesehatan asal

untuk kontrol, atau ke RS PONEK sesuai

dengan kondisi penyakit ibu

Jamkesma/Ja

mkesdaDinas Kesehatan membuat

laporan.Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber dana dapat berasal

dari: Jampersal; Jamkesda; Jamkesmas; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.

11. Kehamilan dengan penyulit obsterti lain (misal: DKP, gamelli, tumor, riwayat Sc,

kelainan presentasi)




terkait)

Sumber

Anggaran*


pelayanan Non Medik

Sumber

Anggaran*



kehamilan saat ANC

Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana pelayanan

kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan

2. Sarana pelayanan Kesehatan merujuk APBD Dinas Kesehatan Sumbangan


39/74

39






PONEK

Sarana Pelayanan




medik,(lampiran SOP/mekanisme


3. RS PONEK melekukan ANC untuk ibu

hamil dengan PJT



Jamkesmas/

Jamkesda

Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara


Sumbangan



Jamkesmas/

Jamkesda

Sarana Pelayanan


dan keluarga dengandidampingi oleh staf

(klinisi)

APBD




Jampersal Dinas Kesehatan/RS



apabila diperlukan


makan) Persiapan transfusi

darah, mobilisasi

donor/mnelakukan donordarah (sesuai indikasi

medis)

APBD


pasca persalinan


mengkoordinir cara



Sumbangan




Jamkesmas/J

amkesda


laporan.

Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tinpgkat Kab/Kota,sumber dana dapat


Kelompok B1. (Prediksi Persalinan pada ANC tidak

Bermasalah, namun Pada Saat DInpartu Terjadi Masalah

Yang Harus Dirujuk)

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber dana dapatberasal dari: Jampersal; Jamkesda; Jamkesmas; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.


40/74

40

No Pelayanan Medik

(detail clinical guidelinetidak perlu ditampilkan tapi


refrensi terkait)

Sumber Anggaran* Kegiatan pendukung dan


Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi adanya

perdarahan pada kehamilan

saat ANC

Jamkesmas/Jamkesda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan



(lampiran SOP stabilisasi

pasien rujukan)


informed consent)



PONEK

Sarana Pelayanan



dengan standar

pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbanga

n

RS PONEK melakukan tindakan

..............


darah)

Jamkesmas/Jamkesda Dinas Kesehatan/RS

menyediakan rumah


pasien apabila diperlukan


makan)

Persiapan transfusi

darah, mobilisasi



medis)

APBD

3. RS PONEK memberikan Jampersal Dinas Kesehatan Sumbangan


41/74

41

pelayanan Pasca persalinan mengkoordinir cara



RS PONEK merujuk kembali ibu



Jamkesmas/Jamkesda Dinas Kesehatan

membuat laporan.

Sumbangan

1. Eklamsia



42/74

42

3 Retensio Plasenta

1. Sarana Pelayanan

Kesehatan


perdarahan padakehamilan saat ANC

Jamkesmas/Jamkesda Sarana pelayananKesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan

2. Sarana Pelayanan

Kesehatan merujuk pasien

ke RS PONEK


pasien rujukan)

(lampiran manual dan

form informed consent)

APBD/Jamkesmas/Jampersal

Dinas Kesehatan



PONEK

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang


pelayanan medik,(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan

RS PONEK melakukan

tindakan

..............

(lampiran/link SOP

transfusi darah)


menyediakan rumah


pasien apabila


menyediakan makan)

Persiapan transfusi

darah, mobilisasi


APBD


43/74

43


medis)


pelayanan Pasca

persalinan


mengkoordinir cara



Sumbangan

RS PONEK merujukkembali ibu kepada sarana

pelayanan kesehatan asal

untuk kontrol

Jamkesmas/Jamkesda Dinas Kesehatanmembuat laporan.

Sumbangan


2. Retensio Plasenta

No Pelayanan Medik

(detail clinical guideline tidak

perlu ditampilkan tapi cukup

dibuat link ke file / refrensi

terkait)



Sumber

Anggaran*




saat ANC

Jamkesmas/Jamkesda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan




rujukan)


informed consent)

APBD Dinas Kesehatan/RSmeneruskan laporan dan


PONEK

Sarana Pelayanan




medik,

(lampiran

SOP/mekanismerujukan,form rujukan)

Sumbangan


44/74

44


..............


darah)


menyediakan rumah




makan)

Persiapan transfusi darah,

mobilisasi



medis)

APBD


pelayanan Pasca persalinan


mengkoordinir cara



-





membuat laporan.

Sumbangan


3. Penyulit pada Persalinan (??????--> jenis penyulit kategori ini)

No Pelayanan Medik

(detail clinical guideline tidak


dibuat link ke file / refrensi

terkait)

Sumber Anggaran* Kegiatan pendukung

dan Pelayanaan Non

Medik

Sumber

Anggaran*




saat ANC

Jamkesmas/Jamke

sda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbanga

n


45/74

45




rujukan)

lampiran manual dan form

informed consent)



PONEK

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang


pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan


..............Jamkesmas/Jamkesda Dinas Kesehatan/RS

menyediakan rumah


pasien apabila


menyediakan makan)

Persiapan transfusi

darah, mobilisasi

donor/melakukan

APBD




mengkoordinir cara



Sumbangan





membuat laporan.

Sumbangan


4. Infeksi


46/74

46

No Pelayanan Medik




refrensi terkait)



Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi adanyaperdarahan pada kehamilan

saat ANC

Jamkesmas/Jamke

sda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuatlaporan kepada Dinas

Kesehatan

Sumbanga

n




pasien rujukan)


informed consent)



PONEK

Sarana Pelayanan



dengan standar

pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan

3 RS PONEK melakukan tindakan

..............


menyediakan rumah




makan)

APBD




mengkoordinir cara



Sumbangan





membuat laporan.

Sumbangan



47/74

47

5. Persalinan Preterm

No Pelayanan Medik




refrensi terkait)



Sumber

Anggaran*




saat ANC

Jamkesmas/Jamkesda

Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan




pasien rujukan)


informed consent)



PONEK

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang sesuaidengan standar

pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan

3 RS PONEK melakukan tindakan


menyediakan rumah



(termasuk menyediakanmakan)

APBD

4 RS PONEK memberikan



mengkoordinir cara



Sumbangan

5 RS PONEK merujuk kembali ibu




membuat laporan.

Sumbangan


48/74

48


6. Penyakit lain (??????--> spesifikasi)

No Pelayanan Medik

(detail clinical

guideline tidak perluditampilkan tapi

cukup dibuat link ke

file / refrensi terkait)


dan Pelayanaan Non

Medik

Sumber

Anggaran*

1. Sarana Pelayanan

Kesehatan

mengidentifikasi

adanya perdarahan

pada kehamilan saat

ANC

Jamkesmas/Jamkesda Sarana pelayananKesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan

2. Sarana Pelayanan

Kesehatan merujuk

pasien ke RS PONEK

(lampiran SOP

stabilisasi pasien

rujukan)


form informed

consent)

APBD Dinas Kesehatanmeneruskan laporan

dan berkoordinasi

dengan RS PONEK

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang


pelayanan medik,

(lampiran


Sumbangan


49/74

49

3. RS PONEK melakukan

tindakan

..............


menyediakan rumah


pasien apabila


menyediakan makan)

APBD


pelayanan Pasca

persalinan

Jamkesmas/Jamkesda/jampersal Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara



Sumbangan

5. RS PONEK merujuk

kembali ibu kepada

sarana pelayanan

kesehatan asal untuk

kontrol


membuat laporan.

Sumbangan


Kelompok B2 (Prediksi Persalinan pada ANC tidak Bermasalah,

Namun Pada Saat Inpartu Terjadi Masalah tetapi tidak harus dirujuk)

1. Hiperemesis Gravidarum (Pada Kelompok A juga terdapat Hiperemesis Gravidarum)

NO Pelayanan Medik

(detail cicilan guideline

tidak perlu ditampilkantapi cukup dibuat link

ke file/referensi terkait)


dan Pelayanaan Non

Medik

Sumber

Anggaran*

1. Sarana Pelayanan

Kesehatan

mengidentifikasi

adanya Hiperemesis

Gravidarum pada ibu

hamil

Jamkesmas/Jamkesda Sarana pelayanan

Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan

2. Sarana Pelayanan

Kesehatan merujuk

pasien ke RS PONED


meneruskan laporan

dan berkoordinasi

Sumbangan


50/74

50

(lampiran SOP

stabilisasi pasien

rujukan)



dengan RS PONED

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang


pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


3. RS PONED melakukan

tindakan

..............


menyediakan rumah


pasien apabila


menyediakan makan)

APBD

4. RS PONED memberikan

pelayanan Pasca

persalinan

Jamkesmas/Jamkesda/Jampersal Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara


Sumbangan

5. RS PONED merujuk

kembali ibu kepada

sarana pelayanan

kesehatan asal untuk

kontrol


membuat laporan.

Sumbangan


2. Persalinan per vaginam melalui induksi atau stimulasi

NO Pelayanan Medik

(detail cicilan guideline tidak


dibuat link ke file/referensi

terkait)



Sumber

Anggaran*

1. Sarana Pelayanan Kesehatan Jamkesmas/Jamkesda Sarana pelayanan Sumbangan


51/74

51


Gravidarum pada ibu hamil

Kesehatan membuat


Kesehatan


merujuk pasien ke RS PONED


rujukan)


informed consent)




PONED

Sarana Pelayanan



dengan standar

pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan

3. RS PONED melakukan tindakan


menyediakan rumah

tunggu bagi keluargapasien apabila diperlukan


makan)

APBD




mengkoordinir cara



Sumbangan

5. RS PONED merujuk kembali ibu

kepada sarana pelayanankesehatan asal untuk kontrol


membuat laporan.

Sumbangan



52/74

52

3. Persalinan per vaginam dengan tindakan

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*



Gravidarum pada ibu hamil


Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan




rujukan)


informed consent)




PONED

Sarana Pelayanan



dengan standar

pelayanan medik,

(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan


..............Dinas Kesehatan

menyediakan rumah


pasien apabila diperlukan(termasuk menyediakan

makan)



Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara






Dinas Kesehatan

membuat laporan.


53/74

53


4. Persalinan per vaginam dengan komplikasi(komplikasi apa yang tidak di rujuk-->??)

NO Pelayanan Medik

(detail cicilan guideline

tidak perlu ditampilkan

tapi cukup dibuat link

ke file/referensi terkait)


dan Pelayanaan Non

Medik

Sumber

Anggaran*

1. Sarana Pelayanan

Kesehatan

mengidentifikasi

adanya ibu hamil pada

saat inpartu terjadi

komplikasi


Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan

2. Sarana Pelayanan

Kesehatan merujuk

pasien ke RS PONED

(lampiran SOP

stabilisasi pasien

rujukan)




meneruskan laporan

dan berkoordinasi

dengan RS PONED

Sarana Pelayanan


surat rujukan yang


pelayanan medik,

(lampiran


Sumbangan


54/74

54

3. RS PONED melakukan

tindakan

..............


menyediakan rumah


pasien apabila


menyediakan makan)

APBD


pelayanan Pasca

persalinan

Jamkesmas/Jamkesda/Jampersal Dinas Kesehatan

mengkoordinir cara



Sumbangan

5. RS PONED merujuk

kembali ibu dan bayi

kepada sarana

pelayanan kesehatan

asal untuk kontrol


membuat laporan.

Sumbangan



5. Persalinan per vagima dengan kondisi bayi kembar


55/74

55

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi adanya ibu

hamil yang datang dengan bayi

kembar


Kesehatan membuat


Kesehatan

Sumbangan




rujukan)


informed consent)




PONED

Sarana Pelayanan



dengan standar

pelayanan medik,(lampiran

SOP/mekanisme


Sumbangan



menyediakan rumah




makan)

APBD




mengkoordinir cara



Sumbangan


dan bayi kepada sarana

pelayanan kesehatan asal untuk

kontrol


membuat laporan.

Sumbangan

*Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber danadapat berasal dari: Jampersal; Jamkesda; Jamkesmas; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.


56/74

56

Untuk bayi-bayi baru lahir dengan komplikasi

1. Asfiksia atau asfiksia tidak teratasi

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi adanya ibu

hamil yang datang dengan bayikembar


Kesehatan membuat

laporan kepada DinasKesehatan

Sumbangan

2. Setiap bayi yang memiliki

komplikasi asfiksia yang tidak

teratasi di kirim kepada RS

PONEK

( Lampiran SOP stabilisasi bayi

baru lahir untuk di rujuk )

( Lampian manual dan Form

informed content )


Kesehatan membnuat


Kesehatan.

Sarana pelayanan



dengan standar

pelayanan medik,( lampiran SOP /

mekanisme rujukan, form

rujukan )

Sumbangan

3. Sarana pelayanan kesehatan

merujuk bayi ke RS PONEK




PONEK dan Dinas

kesehatan mengkoordinir

cara transportasi /

rujukan

Sumbangan

4. RS PONEK melakukan tindakan

.................


menyediakan rumah



( termasuk menyediakan

makan )

Sumbangan

5. RS PONEK merujuk kembali bayi


kesehatan

asal untuk kontrol,atau ke RSPONEK sesuai dengan kondisi


mengkoordinircara

transportasi/r ujukan

kembali kedaerah asal

Sumbangan


57/74

57

penyakit bayi

6. Dinas Kesehatan

membuat laporan

* Diisi berdasarkan hasil diskusi pada tim rujukan di tingkat Kab/Kota,sumber dana dapatberasal dari: Jampersal; Jamkesda; Jamkesmas; APBD; Bansos; CSR; Sumbangan.


58/74

58

2. BBLR dengan komplikasi / BBLSR / BBLSAR

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*


mengidentifikasi ada tidaknya

komplikasi pada bayi baru lahir

Jamkesmas/Jamkesda Sumbangan

2. Setiap bayi BBLR yang memiliki

komplikasi /BBLSR/BBLSAR

dikirim kepada RS PONEK

(lampiran SOP stabilisasi bayi

baru lahir untuk rujukan )

( Lampiran manual dan Form

Informed content )


Kesehatan membnuat


Kesehatan.

Sarana pelayanankesehatan memberikan


dengan standar

pelayanan medik,

( lampiran SOP /


rujukan )

Sumbangan





berkoordinasi dengan RSPONEK dan Dinas


cara transportasi /

rujukan

Sumbangan


.................


menyediakan rumah




makan )

APBD



kesehatan

asal untuk kontrol,atau ke RS

PONEK sesuai dengan kondisi

penyakit bayi


mengkoordinir cara



Sumbangan

6. Dinas Kesehatan

membuat laporan



59/74

59


60/74

60

3. Infeksi ( Piodermi berat, Toxoplasmosis, blenorrhea GO )

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*





2. Setiap bayi yang memiliki infeksi

harus dikirim kepada RS PONEK




Informed content )


Kesehatan membuat


Kesehatan.



dengan standar

pelayanan medik,

( lampiran SOP /


rujukan )

Sumbangan







cara transportasi /

rujukan

Sumbangan


.................


menyediakan rumah




makan )

APBD



kesehatan



penyakit bayi


mengkoordinir cara



Sumbangan

6. Dinas Kesehatan

membuat laporan



61/74

61


62/74

62

4. Ikterus Patologis atau Hiperbilirunemia Grade III - V

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*





2. Setiap bayi yang di dapat

menderita ikterus patologis (

hari pertama kelahiran ) atau

Hiperbilkirubinemia grade IIIV

harus di kirim kepada RS PONEK




Informed content )

APBD Sarana pelayanan

Kesehatan membnuat


Kesehatan.



dengan standar

pelayanan medik,

( lampiran SOP /


rujukan )

Sumbangan







cara transportasi /

rujukan

Sumbangan


.................


menyediakan rumah




makan )

APBD



kesehatan



penyakit bayi


mengkoordinir cara



Sumbangan

6. Dinas Kesehatan

membuat laporan



63/74

63


64/74

64

5. Kejang

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*





2. Setiap bayi yang baru lahir yang

mengalami kejang dikirim

kepada RS PONEK

(lampiran SOP stabilisasi bayibaru lahir untuk rujukan )


Informed content )


Kesehatan membnuat


Kesehatan.



dengan standar

pelayanan medik,

( lampiran SOP /


rujukan )

Sumbangan







cara transportasi /

rujukan

Sumbangan


.................

APBD Dinas Kesehatan/RS

menyediakan rumah




makan )

Sumbangan



kesehatan



penyakit bayi


mengkoordinir cara



Sumbangan

6. Dinas Kesehatan

membuat laporan



65/74

65


66/74

66

6. Gangguan Nafas Berat ( RDS = Respiratory Distress Syndrome )

NO Pelayanan Medik




terkait)



Sumber

Anggaran*





2. Setiap bayi yang memiliki

komplikasi RDS dikirim kepada

RS PONEK

(lampiran SOP stabilisasi bayibaru lahir untuk rujukan )


Informed content )


Kesehatan membuat


Kesehatan.



dengan standar

pelayanan medik,

( lampiran SOP /


rujukan )

Sumbangan

SOPRUJUKANKIA_WAINGAPU.doc.docx

Documents

Transcript of SOPRUJUKANKIA_WAINGAPU.doc.docx