SOP Prosedur Penilaian Pasca Sedasi

7/23/2019 SOP Prosedur Penilaian Pasca Sedasi

http://slidepdf.com/reader/full/sop-prosedur-penilaian-pasca-sedasi 1/7

Prosedur Penilaian Pasca Sedasi

No.Dokumen..../I/2015/OK

No.Revisi Halaman

STNDRTOP!RSION"

PROS!D#R

Tan$$al %er&i%'ei 2015

Di%e%a(kan )Ke(ala Ruma* Saki%

+*a,an$kara "uma-an$

dr. Sri Handa,ani ''RSK+P. NRP 1005



P!N3!RTIN )Penilaian kondisi pasien yang sudah tidak terpengaruh obat anastesi.

T#4#N )

Memberikan pelayanan dan penilaian pasca sedasi serta keputusan tindak lanjutpasien pasca sedasi.

K!+I4KN)a. Kriteria yang digunakan untuk menilai waktu pemulangan/discharge pasca

anastesi dan sedasi menggunakan SSPPPA (system Score Pemulangan PasienPasca Anastesi )

b. ewenang untuk memutuskan pemulangan/discharge pasien pasca anastesidan sedasi dapat dilakukan oleh !P"P Anastesiologi atau Peserta didik yangmempunyai kompetensi.

c. Pemulangan/!ischarge Pasien pasca anastesi dan sedasi dapat dilakukan oleh

perawat ruang pulih sadar atau sta## medis lain yang mempunyai kuali#ikasi yangsetara dengan berdasarkan SSPPPA (system Score Pemulangan Pasien Pasca Anastesi )

d. $asil penilaian SSPPPA (system Score Pemulangan Pasien Pasca Anastesi )harus didokumentasikan.

e. Kriteria yang digunakan untuk menilai waktu pemindahan pasca anastesi dansedasi menggunakan Aldrete Score (dewasa)% Steward Score (anak&anak)%Bromage Score (Spinal Anastesi)

#. ewenang untuk memutuskan Pemindahan pasien pasca anastesi dan sedasidapat dilakukan oleh !P"P Anastesiologi% penata anastesi% dan perawat pulihsadar.

g. Pemindahan pasien pasca anastesi dan sedasi dapat dilakukan oleh perawatruang pulih sadar atau sta## medis lain.

h. $asil Penilaian Aldrete Score (dewasa)% Steward Score (anak&anak)% BromageScore (Spinal Anastesi) harus didokumentasikan.


No.Dokumen

..../I/2015/OK

No. Revisi Halaman

STNDRTOP!RSION"

PROS!D#R


Di%e%a(kan )Ke(ala Ruma* Saki% +*a,an$kara

"uma-an$




i. 'ntuk Pasien tertentu% dapat dipindahkan ke unit khusus (') yang dapatmemberikan layanan pasca anastesi atau sedasi sesuai kondisi pasien danperintah !P"P Anastesiologi dan !P"P *edah.

PROS!D#R)

1. Pasien memenuhi SSPPPA (system Score Pemulangan Pasien Pasca Anastesi)

• Kriteria tanda +ital , dalam - kondisi Preoperati# 0 -% dalam -&1

kondisi preoperati+e 0 2% 3 1 dari kondisi preoperati+e 0

• Akti#itas , dapat% tegak tidak pusing% sama seperti kondisi preoperati+e 0 -%

dapat namun membutuhkan pertolongan 0 2% tidak dapat berakti#itas 0

• Mual& Muntah , minimal% atau dapat diatasi dengan pengobatan secara oral

saja 0 -% moderat atau dapat diatasi obat parenteral 0 2% tetap mual danmuntah setelah mendapat pengobatan mual dan muntah sencara kontinyu0

•

4yeri , minimal ada/tidak ada% pasien merasa nyaman% dapat dikontroldengan pengobatan oral ( 5a 0 -% 6idak 0 2)

• Perdarahan dari daerah operasi , minimal tidak membutuhkan penggantian

perban 0 -% moderat membutuhkan pengantian perban sekali/dua kali 0 2%berat membutuhkan pengantian perban tiga kali/lebih 0

(jika jumlahnya > 9, pasien dapat diperbolehkan pulang)2. Pasien memenuhi Skala Aldrete

• 4ilai warna , merah muda 0 -% pucat 0 2% sianosis 0

• Perna#asan , dapat bernapas dalam dan batuk 0 -% dangkal namun

pertukaran udara adekuat 0 2% apneu/obstruksi 0

• Sirkulasi , tekanan darah meyimpang 7 dari normal 0

• Kesadaran , sadar% siaga dan orientasi baik 0 -% bangun namun cepat

kembali tidur 0 2% tidak berespon 0

• Akti#itas , seluruh ekstremitas dapat digerakan 0 -% dua ekstremitas dapat

digerakan 0 2% tidak bergerak 0 (jika jumlahnya > 8, pasien dapat dipindahkan keruangan)


No.Dokumen .... /I/2015/OK

No. Revisi Halaman



STNDRTOP!RSION"

PROS!D#R





3. Pasien memenuhi Steward Score (anak&anak)

• Pergerakan , gerak bertujuan 0 -% gerak tak bertujuan 0 2% tidak bergerak 0

• Perna#asan , batuk% menangis 0 -% pertahankan jalan na#as 0 2% perlu

bantuan 0

• Kesadaran , Menangis -% bereaksi terhadap rangsangan0 2% tidak bereaksi0

(jika jumlah > 5, penderita dapat dipindahkan ke ruangan)4. Pasien memenuhi Bromage Score ( spinal Anastesi)

• Kriteria nilai , 8erakan penuh dari tungkai 0 9% tak mampu ekstensi tungkai 0

-% tak mampu #leksi lutut 0 2% tak mampu #leksi pergelangan kaki 0 (jika jumlah 3, penderita dapat dipindahkan ke ruangan)

5. :bser+asi perdarahan 27 menit selama - jam untuk pasien obgyn6. 'ntuk kasus obgyn menghubungi bidan jaga jika terjadi perdarahan

per+aginam yang berlebih.

• 7cc atau - underpad penuh selama - jam obser+asi post operasi.

7. "ika selama - jam post operasi tidak terdapat perdarahan berlebih maka dapatdipindahkan keruangan.

#NIT T!RKIT2. K:-. '9. 4S6A;AS <AA6 4AP1. 4S6A;AS <AA6 "A;A47. SM= > *A8A4



Trans(or%asi Pasien Pasca+eda*

No.Dokumen

..../I/2015/OK

No.Revisi

Halaman

STNDRT OP!RSION"

PROS!D#R







P!N3!RTIN )Proses perpindahan pasien dari kamar bedah ke ruang rawat khusus dan ruang

rawat inap sesuai dengan kondisi medis pasien.

T#4#N )2. 'ntuk optimalisasi proses pemindahan pasien-. 'ntuk memantau kondisi medis pasien selama pembedahan

K!+I4KN)2. 6ranspor pasien pasca bedah keruang rawat inap dilakukan oleh perawat

ruangan.-. Pada kondisi khusus% transportasi pasien didampingi oleh dokter anastesia

atau asisten anastesia.9. 'ntuk pasien kondisi khusus atau perlu ruangan khusus ( ') pemindahan

tanpa menunggu pemulihan pasca sedasi diruang pulih sadar.

1. 'ntuk pasien rawat jalan% pasien pulang dengan keluarga.

PROS!D#R)2. Perawat ruang pulih sadar menghubungi ruang rawat untuk menjemput

pasien% pada kondisi khusus diin#ormasikan kebutuhan alat medic tambahanseperti oksigen dan monitor.

-. Sebelum transportasi pasien% dilakukan serah terima antara Petugas ruangpulih sadar dengan Perawat ruang rawat.

9. Penjemputan pasca bedah dilakukan oleh perawat rawat inap.1. Pada kondisi khusus seperti pasien dengan alat bantu na#as% pasien dengan

pemantauan ketat% transportasi diketahui oleh !P"P Anastesi dan !P"P*edah.

7. 6ransportasi dilakukan oleh perawat yang bersangkutan.

Trans(or%asi Pasien Pasca +eda*

No.

Dokumen..../I/2015/OK

No. Revisi Halaman

STNDRTOP!RSION"

PROS!D#R


Di%e%a(kan )Ke(ala Ruma* Saki% +*a,an$kara

"uma-an$

dr. Sri Handa,ani ''RS

K+P. NRP 1005



?. 6ransportasi pasien dari kamar bedah ke ruang ' harus dilakukan !P"P atauresiden anastesiologi% tanpa atau dengan oksigen dan monitor transport biladiperlukan sesuai indikasi

@. 6ranspotasi pasien keruang rawat inap dilakukan oleh perawat ruang rawat.

. 'ntuk pasien rawat jalan% setelah pembedahan pulang diantar oleh keluarga.

'46 6B<KA6,2. Kamar operasi-. <uang <awat nap

SOP Prosedur Penilaian Pasca Sedasi

Documents

Transcript of SOP Prosedur Penilaian Pasca Sedasi