7/26/2019 SOP Pertemuan Perbaikan Kinerja

1/5

RINGKASAN MASUK

&

KELUAR PASIEN

Tanggal MRS :

Jam :

Nomor Rekam Medis :

Nama : Jenis Kelamin : Perempuan Laki!Laki

Tgl La"ir : Pendidikan :Umur : Peker#aan :

Agama : No$ Telepon :

Alama% Lengkap :

S SU'(EKTI)*

+ +'(EKTI)*

Pemeriksaan TT,

Tekanan Darah : mmHg

Nadi : x/menit

Nafas : x/menit

Suhu : C

Pemeriksaan )isik

Pemeriksaan Penun#ang

A ASSESMENT*

-iagnosa U%ama

Masala"

P PLANING &

PENATALAKSANAAN*

AP -+KTER

7/26/2019 SOP Pertemuan Perbaikan Kinerja

2/5

7/26/2019 SOP Pertemuan Perbaikan Kinerja

3/5

LEM'AR +'SER,ASINama :

Umur :

Alama% :

Tanggal Jam T- Nadi Su"u Na.as Ke%

mm/g 0meni% 12 0meni%

2ATATAN

PERKEM'ANGAN

Nama :Umur :

Alama% :

Tanggal & Jam PENGKAJIAN

7/26/2019 SOP Pertemuan Perbaikan Kinerja

4/5

7/26/2019 SOP Pertemuan Perbaikan Kinerja

5/5